问答题关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。

题目
问答题
关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。
相似考题

1.女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

2.简要病史：女性，12岁。寒战、高热伴左膝关节红肿热痛3天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。

4.简要病史：女性，25岁，寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。

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  • 第1题：

    简要病史：9岁女孩，突发寒战、高热(39℃以上)伴左膝关节肿痛2天


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：左膝化脓性关节炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病情况：热型，是否出汗等1分②发病诱因：有无左膝外伤史1．5分③左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动的关系2．5分④其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况2分2．诊疗经过(2分)①辅助检查情况：血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．结核病史1分2．风湿或类风湿病史(与风湿或类风湿性相鉴别)1分3．药物过敏史1分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    【简要病史】
    女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。（2分）
    发病诱因：有无左膝外伤史。（1.5分）
    左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。（2.5分）
    其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。（2分）
    ②诊疗经过（2分）
    是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。（1分）
    治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    有无结核病史。（1分）
    有无风湿热或类风湿关节炎病史。（1分）
    有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    【简要病史】
    女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）
    腹痛性质、发展变化情况。（2分）
    黄疸发生与变化。（1分）
    消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）
    体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）
    发热时间、程度、规律。（2分）
    ②诊疗经过（2分）
    是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）
    治疗情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）
    有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第4题：

    简要病史：女性，25岁，寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染？（2）寒战与高热的关系，发热的规律。（3）右膝关节肿痛，红热的顺序，发展情况，有无功能障碍情况？（4）伴随症状有无其他关节肿痛，有无盗汗、消瘦、乏力。（5）发病以来饮食，睡眠，大、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查？（2）治疗情况：用过哪些药物？疗效如何？
    （二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无牙龈炎等感染性疾病病史，有无结核病患者接触史，月经史。

  • 第5题：

    关节痛病例：简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。


    正确答案: 1本例老年妇女，慢性关节痛可能是骨关节病，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问1）膝部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。
    2）有无关节功能受限及程度。
    3）有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感，以了解关节面情况及是否有半月板损伤等。
    4）是否伴有低热盗汗，消瘦乏力等，以与关节结核相鉴别。
    （2）诊疗经过
    1）影像学检查和化验检查结果，如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。
    2）全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。
    3）局部理疗情况，是否有效。
    2.相关病史
    （1）膝关节外伤史，手术史。
    （2）结核病史，与关节病变是否有关。
    （3）风湿或类风湿病史，以便鉴别。

  • 第6题：

    问答题
    简要病史：女性，12岁 。寒战、高热伴左膝关节红肿热痛3天急诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。（2分）发病诱因：有无左膝外伤史。（1.5分）左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。（2.5分）其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）有无结核病史。（1分）有无风湿热或类风湿关节炎病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

    正确答案： 本例患者最可能的诊断是：慢性关节痛可能是骨关节病。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（10分）
    （1）现病史（7分）：根据主诉及相关鉴别询问。①关节疼痛的性质和特点：是否游走性，关节红、肿、痛。（1分）②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑。（2分）③发病前上呼吸道感染病史。（1分）④小关节有无肿痛和晨僵。（1分）⑤是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，以与关节结核相鉴别。（1分）⑥饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
    2.诊疗经过（3分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（2分）②治疗情况如何。（1分）
    3.相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史。（2分）4.问诊技巧（2分）（1）条理性强，能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。

    正确答案： 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。本例患者最可能的诊断是：慢性关节痛可能是骨关节病。病史采集要点：（总分15分）1.问诊内容（10分）（1）现病史（7分）：根据主诉及相关鉴别询问。①关节疼痛的性质和特点：是否游走性，关节红、肿、痛。（1分）②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑。（2分）③发病前上呼吸道感染病史。（1分）④小关节有无肿痛和晨僵。（1分）⑤是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，以与关节结核相鉴别。（1分）⑥饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）2.诊疗经过（3分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（2分）②治疗情况如何。（1分）3.相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史。（2分）4.问诊技巧（2分）（1）条理性强，能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史女性，59岁 。主诉：左膝关节痛2年，加重1周 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：女性，25岁，寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    简要病史：女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。


    参考答案：要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。本例患者最可能的诊断是：慢性关节痛可能是骨关节病。病史采集要点：（总分15分）1．问诊内容（10分）(1)现病史（7分）：根据主诉及相关鉴别询问。①关节疼痛的性质和特点：是否游走性，关节红、肿、痛。（1分）②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑。（2分）③发病前上呼吸道感染病史。（1分）④小关节有无肿痛和晨僵。（1分）⑤是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，以与关节结核相鉴别。（1分）⑥饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）2．诊疗经过（3分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（2分）②治疗情况如何。（1分）3．相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史。（2分）4．问诊技巧（2分）(1)条理性强，能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

  • 第14题：

    简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。


    答案：
    解析：
    本例老年妇女，慢性关节痛可能是骨关节病，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)膝部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。
    2)有无关节功能受限及程度。
    3)有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感，以了解关节面情况及是否有半月板损伤等。
    4)是否伴有低热盗汗，消瘦乏力等，以与关节结核相鉴别。
    (2)诊疗经过
    1)影像学检查和化验检查结果，如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。
    2)全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。
    3)局部理疗情况，是否有效。
    2．相关病史
    (1)膝关节外伤史，手术史。
    (2)结核病史，与关节病变是否有关。
    (3)风湿或类风湿病史，以便鉴别。

  • 第15题：

    简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无其他关节疼痛。
    2)有无左膝外伤史。
    3)左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。
    4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。
    (2)诊疗经过
    1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。
    2)影像学检查左膝X线片。
    2．相关病史
    (1)结核病史。
    (2)风湿或类风湿病史。
    (3)药物过敏史。

  • 第16题：

    男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。
    （2）发热情况：热型，是否伴出汗。
    （3）右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。
    （4）其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。
    （2）治疗用药情况。
    相关病史：1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。
    问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第17题：

    关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


    正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。

  • 第18题：

    问答题
    男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。
    （2）发热情况：热型，是否伴出汗。
    （3）右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。
    （4）其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。
    （2）治疗用药情况。
    相关病史：1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。
    问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：左膝化脓性关节炎。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。（2分）发病诱因：有无左膝外伤史。（1.5分）左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。（2.5分）其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无结核病史。（1分）有无风湿热或类风湿关节炎病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）；急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）腹痛性质、发展变化情况。（2分）黄疸发生与变化。（1分）消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）发热时间、程度、规律。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史男孩，11岁 。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    关节痛病例：简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。

    正确答案： 1本例老年妇女，慢性关节痛可能是骨关节病，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问1）膝部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。
    2）有无关节功能受限及程度。
    3）有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感，以了解关节面情况及是否有半月板损伤等。
    4）是否伴有低热盗汗，消瘦乏力等，以与关节结核相鉴别。
    （2）诊疗经过
    1）影像学检查和化验检查结果，如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。
    2）全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。
    3）局部理疗情况，是否有效。
    2.相关病史
    （1）膝关节外伤史，手术史。
    （2）结核病史，与关节病变是否有关。
    （3）风湿或类风湿病史，以便鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：女性，25岁，寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染？（2）寒战与高热的关系，发热的规律。（3）右膝关节肿痛，红热的顺序，发展情况，有无功能障碍情况？（4）伴随症状有无其他关节肿痛，有无盗汗、消瘦、乏力。（5）发病以来饮食，睡眠，大、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查？（2）治疗情况：用过哪些药物？疗效如何？
    （二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无牙龈炎等感染性疾病病史，有无结核病患者接触史，月经史。
    解析： 暂无解析

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