问答题一侧甲状腺肿大可见于哪些情况?

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问答题
一侧甲状腺肿大可见于哪些情况?

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参考答案和解析
正确答案: 甲状腺一侧肿大可见于单侧甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌等。
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  • 第1题:

    问答题
    静脉尿路造影一侧肾脏不显影,常见于哪些原因?

    正确答案: (1)先天性孤立肾或一侧肾脏手术摘除。
    (2)异位肾,肾脏常异位于盆腔或胸腔。
    (3)一侧肾脏发育不全。
    (4)肾盂积水,继发于结石、肿瘤、炎性狭窄所致尿路阻塞。
    (5)肾脏疾病,例如肾结核自截、肾盂肾炎后萎缩、肾血管疾病等。但需注意,常规静脉尿路造影未显影者尚不能判定该肾无功能。因为如果采取双剂量造影及延迟摄片仍有可能显影。
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  • 第2题:

    问答题
    何谓枪击音?常见于哪些情况?

    正确答案: 指在四肢动脉处听到的一种短促的如同射枪时的声音,故称枪击音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血、高热患者等。
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  • 第3题:

    问答题
    一侧甲状腺肿大可见于哪些情况?

    正确答案: 甲状腺一侧肿大可见于单侧甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌等。
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  • 第4题:

    问答题
    胸腰椎一侧椎弓根缺损见于哪些疾病?

    正确答案: 胸腰椎一侧椎弓根缺损见于椎弓结核、椎弓转移瘤、椎弓先天缺损等,其中最常见者为转移瘤。这些疾病的治疗方法不同,鉴别诊断比较重要。
    椎弓结核:发生在胸椎者比腰椎多见。有人报告10例椎弓结核,其中8例在胸椎。在临床上,病人有背痛的主诉,有的发生瘫痪,背后可形成脓肿。在X线照片上,除一侧椎弓根破坏外,还可伴有椎体和横突破坏,并可有脓肿形成。
    椎弓转移瘤:可见于各种年龄,一般经临床检查可找到原发灶,但也有的找不到原发灶。在临床上可有截瘫症状,疼痛较剧,发展较快。在X线照片上可仅有一侧椎弓根破坏,或同时伴有椎体或其他骨质病变,椎间隙多无改变,一般无椎旁软组织肿块。
    先天一侧椎弓发育不良:在临床无任何症状,给人们的印象是X线表现的严重程度与临床症状很不相称。在X线照片上表现为一侧椎弓缺如,同时可伴上下关节突、横突不发育。
    我们认为发现一侧椎弓根缺损时,首先应考虑是否为转移瘤或结核引起,只有把病变排除后才可考虑先天性椎弓未发育,不然会遗漏病变。
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  • 第5题:

    问答题
    一侧肺局限性透亮度增强常见于哪些情况?

    正确答案: ①代偿性肺气肿:因一肺段或肺叶发生不张时,其邻近的肺组织过度膨胀;X线检查除肺不张影像外,尚可见代偿的肺气肿,其内纹理稀疏变细,肺野透亮度增强。②阻塞性肺气肿:X线示深呼气时纵隔移向健侧,深吸气则恢复原位。③肺大泡:X线表现为圆形或椭圆形透亮区,壁薄如线状,多位于胸膜下。④局限性气胸:切线位上可见透亮区附于胸壁,基底宽,压迫肺组织呈弧形内移,无具体边界,内无肺纹理。⑤肺动脉发育不全或肺动脉栓塞:所属肺组织透亮度增强,无边界,其内肺纹理稀疏或消失;肺动脉造影可见到肺动脉分支细小或截断。⑥先天性胸肌缺如或乳腺切除术后:下肺野透亮度增强,但肺纹理无改变。
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  • 第6题:

    问答题
    试述椎体压缩见于哪些情况,如何鉴别。

    正确答案: 椎体压缩见于:外伤、结核、转移瘤、椎体骨软骨炎及其他。
    (1)外伤:好发于胸腰椎,椎体呈楔形压缩,密度增加,或有碎骨片分离,椎间隙正常。
    (2)结核:好发于胸椎,其次为腰椎,相邻椎体受累,椎骨破坏,椎体压扁呈楔形,椎间隙变窄,椎旁或腰大肌冷脓肿形成。
    (3)转移瘤:单个或多发椎骨破坏,多发呈跳跃式,椎体和附件同时爱累,椎体压缩呈楔形,椎间隙通常正常。
    (4)老年性骨质疏松变:广泛性骨质疏松,椎体压缩程度不一,由轻度楔形至典型鱼尾状,椎间隙正常。
    (5)椎体骨软骨炎:好发于下胸椎,单椎受累,呈扁平银币状,前后径加宽,密度增高,椎间隙正常,修复期可变窄。
    (6)其他:化脓性脊椎炎、嗜酸性肉芽肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨髓瘤和骨肉瘤等,但很少见。
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  • 第7题:

    问答题
    肌张力增高有哪些类型?各有什么表现?常见于哪些情况?

    正确答案: 肌张力增高类型,表现,见于什么情况:折刀样,锥体束损害,上运动神经元瘫痪时;铅管样或齿轮样,锥体外系损害,帕金森病时。
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  • 第8题:

    问答题
    试述一侧肺野密度增高常见于哪些原因,各有何X线表现。

    正确答案: (1)胸腔积液:患侧肺野密度增高,肺尖可稍淡,肋膈角和膈肌面被遮盖,胸廓增大,肋间隙增宽,纵隔向对侧移位。
    (2)肺不张:患侧肺野密度增高,胸廓变窄,纵隔向患侧牵引移位,对侧代偿性肺气肿。
    (3)大叶性肺炎:患侧肺均匀或者不均匀性密度增高,金黄色葡萄球菌肺炎可见肺气囊,可并发脓气胸。纵隔一般无移位。
    (4)肺硬变:系晚期肺结核大量肺纤维化和肺萎缩所致破损肺。X线表现大片不均匀浓密影,伴多个纤维性空洞,患侧胸廓塌陷,气管、纵隔向患侧移位,对侧肺可见结核播散病灶。
    (5)胸膜肥厚:有胸膜炎、外伤或手术史,患侧肺野密度不均匀性增高,胸膜钙化,膈肌变平固定,胸廊塌陷,纵隔向患侧移位。
    (6)肺发育不全:自幼开始发病,肋骨细小,肺野密度一致性增高,胸廓萎陷。纵隔向患侧移位,对侧肺代偿性肺气肿。肺动脉和支气管造影显示该侧肺血管和支气管发育不良。
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  • 第9题:

    问答题
    根据甲状腺的毗邻关系,试分析甲状腺肿大可能引起的症状?

    正确答案: 甲状腺侧叶的后内侧邻接喉和气管,该部受甲状腺肿大的压迫,可出现呼吸困难,吞咽困难和声音嘶哑。侧叶的后外侧部邻近颈动脉鞘和颈交感干。
    颈交感于受压可出现Horner综合征:瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷。
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  • 第10题:

    问答题
    胆囊增大见于哪些情况?

    正确答案: 正常胆囊的长径约为7~8cm,宽径约为3~4cm。胆囊的大小不仅存在着个体差异,而且还受胆囊的运动功能和紧张力的影响,因此,上述关于胆囊大小的数值并不是绝对的。
    胆囊增大都见于哪些情况呢?以下几种原因都可使胆囊增大:
    ①胆囊管和胆总管的梗阻(结石、肿瘤、外压等);
    ②胆囊炎症;
    ③迷走神经切除术后;
    ④糖尿病;
    ⑤腹腔疾病(如肠系膜淋巴结炎等)及中毒;
    ⑥巨人症。
    由上可见,胆囊增大的原因可以是胆系疾病,也可以是非胆系疾病。在胆系疾病中,胆囊增大的原因可以是梗阻性疾病,也可以是非梗阻性疾病。引起胆囊增大的各种原因中以胆囊炎和胆石症比较多见。发现胆囊增大之后应注意寻找增大的原因,这对于治疗具有重要意义。
    一般来说,发现胆囊增大主要依靠胆囊造影,但在某些平片上也能发现增大的胆囊。有人认为,如在平片上看见胆囊影即为病理状态。我们曾遇到过一些胆囊炎及胆总管囊肿的病例在平片上即可看到增大的胆囊或扩张的胆总管阴影。
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  • 第11题:

    问答题
    结核菌素阴性可见于哪些情况?

    正确答案: ①感染过结核
    ②初次感染4~8周内
    ③假阴性反应
    ④技术误差或所用结核菌素已失效。
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  • 第12题:

    问答题
    静脉尿路造影一侧不显影常见于哪些病变?

    正确答案: 静脉尿路造影一侧不显影,可见于以下病变:①肾缺如,如先天性单肾(一侧,肾缺如)或肾被切除。②异位肾,如一侧肾异位于胸腔或盆腔。③肾严重发育不全。④肾盂和输尿管阻塞,如结石、肿瘤和狭窄(先天或后天)致严重肾盂积水。⑤肾严重感染,如肾盂肾炎致重度肾萎缩。⑥肾结核自截。⑦肾血管阻塞,如肿瘤、血管栓塞、血栓形成和其他原因等。
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  • 第13题:

    问答题
    一侧胸腔密实影应考虑哪些情况?

    正确答案: ①大量胸腔积液:X线表现为患侧胸腔密度均匀增高,但肺尖区一般较淡,胸廓饱满,肋间隙增宽,纵隔呈一致性向健侧移位。②肺癌并发肺不张或胸腔积液:X线表现为患侧胸腔密度普遍性增高,肺尖区多不透亮,若肺癌合并一侧性肺不张,纵隔移向患侧。若合并大量胸腔积液,纵隔可居中或移向健侧。当有肺不张、胸腔积液、纵隔及肺门淋巴结转移并存时,纵隔多固定无移位,或表现出非一致性移位,即气管移向患侧心影移向患侧,反之亦然。③一侧广泛性胸膜粘连肥厚:X线示病变阴影密度不均匀,可伴有形态不规则,大小不等的斑点状或斑片状钙化影,肺尖部及胸壁内侧较透亮,同时有患侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向患侧移位和横膈有粘连固定等表现,健侧肺有代偿性肺气肿。④肺硬变:是肺组织经过广泛的严重破坏后,产生大量纤维组织和肺萎陷,形成毁损肺。X线表现为大片状不均匀的浓密阴影,内常伴有支气管扩张或未闭合的空洞。胸廓缩小塌陷,肋间隙变窄。健侧肺除有代偿性肺气肿外,尚可见到斑点状钙化灶或斑片状阴影。⑤一侧肺内炎症:X线示一侧肺密度均匀或不均匀性增高,纵隔无移位。⑥先天性一侧肺不发育:X线示密度均匀一致,整个纵隔移向患侧,对侧呈代偿性肺气肿,体层、支气管造影和肺动脉造影示患侧无支气管,也看不到血管影像。
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  • 第14题:

    问答题
    甲状腺肿大常见于哪些疾病?

    正确答案: 甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、甲状旁腺腺瘤。
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  • 第15题:

    问答题
    何谓奇脉?见于哪些情况?

    正确答案: 奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左室搏血量减少所致。临床上常见于心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞等。
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  • 第16题:

    问答题
    一侧肺门影增大常见于哪些疾病?

    正确答案: 一侧肺门影增大是常见的一种X线征象。可由下列疾病引起:①肺结核:特别是原发性肺结核,X线表现为从肺门向外扩展的密度增高影,其边缘模糊,有的亦可清楚,呈圆形或椭圆形向肺野突出。以右侧肺门处多见。病变早期仅可表现为肺门角消失。②肺霉菌病:尤其是组织胞浆菌病,其X线表现与肺结核极为相似。主要以痰内查病原菌及临床抗结核治疗是否有效来协助诊断。③肺癌:中心型或周围型肺癌所致肺门淋巴结肿大。其X线表现以支气管体层或支气管造影最为典型,如局部管壁不规则狭窄,支气管腔阻塞或肺门区有淋巴结阴影等。④纵隔内肿块与一侧肺门影重叠。如增大的胸腺呈“帆”状盖在右肺门上方,侧位观察病变位于胸骨后气管前可资鉴别。⑤一侧肺动脉狭窄、外伤或炎症后扩张等:均较少见。结合透视,观察有无主动性搏动。不难鉴别。
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