问答题外科手术缝合
题目
问答题
外科手术缝合
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第1题：
外科手术缝合答案：解析：1．单纯间断缝合 仅为缝线穿过两侧边缘后即行结扎，可用于皮肤、肌肉、筋膜等。应用广泛，操作简易。
2．“8”字缝合 多川于膜、肌腱等缝合，可支持较大的张力。
3．单纯连续缝合 为伤口之一端缝合一针后打结，剪去短线头，保留带针线头，继续按单纯缝合法缝至末端。此法优点为操作简单与快速，缺点是缝线之间任何一处断裂或松弛时，整条缝线即松弛。多川于腹膜和胃肠的缝合。
4．单纯连续交锁(锁边)缝合 在单纯连续缝合的基础上，把缝针以抽出线的罔内抽出即成。优点是缝得较紧，止血较好，缺点同单纯连续缝合法。用于切缘渗血较多的胃肠道缝合。
5．外翻缝合法 用于被缝合的边缘要求内面保持光滑时，如腹膜的关闭、血管的吻合等，也应用于松弛皮肤的缝合(如阴囊皮肤)。外翻缝合可分为间断和连续两种，可有水平褥式、垂直褥式、连续水平褥式之分。
6．内翻缝合法 用于被缝合的两边缘要求外面光滑，组织内翻，如胃肠道吻合。分为间断和连续两种，荷包缝合也属特殊的内翻缝合。 -
第2题：
外科手术中常用的缝合方法有（）、内翻缝合、（）三种类型。
正确答案:单纯缝合；外翻缝合 -
第3题：
在显微外科手术中吻合血管的缝合线用（）
- A、9/0
- B、11/0
- C、8/0
- D、4号
- E、7/0
正确答案:A -
第4题：
单选题24岁男性，右前臂外伤。将皮肤、肌肉和正中神经切断。右手拇指、食指及中指不能运动。经外科手术抢救并用显微外科手术缝合神经，下列哪一种情况表明正中神经已完全恢复正常？（ ）A正中神经支配的肌肉不萎缩
B正中神经支配的肌肉有自发收缩
C正中神经支配的肌肉可随意收缩
D电刺激肘部正中神经可在腕部正中神经处记录到动作电位
E神经冲动跨过缝合处的传导速度正常
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题外科手术后拆线法外科手术后拆线法正确答案： （一）准备工作1.洗净双手。2.穿上工作服。3.用品：治疗盘，内放皮肤消毒剂、剪刀、血管钳、镊子、棉签、弯盘。
（二）操作方法1.拆线时间。各种伤口缝合后，一般手术后3d换药（更换敷料），了解伤口愈合情况，如无感染，一般可按如下时间拆线，头、面颈部伤口4～5d拆线；下腹部、会阴部伤口6～7d拆线；胸部、上腹部、背部、臀部伤口7～9d拆线；双上肢伤口7～8d拆线；双下肢伤口8～11d拆线；手、足背部伤口10～12d拆线；足底部伤口15～18d拆线；减张伤口14～16d拆线；伤口裂开再次全程缝合者15～18d拆线。2.常规消毒皮肤，蘸洗伤口血迹和缝线线头，使线头不粘在皮肤上。3.用血管钳或镊子夹住线头，轻轻向上提起，露出少许皮内缝线，用尖剪剪断一侧向对侧拉出。4.全部缝线拆除后，用酒精棉球消毒一遍，盖无菌敷料、胶布固定。
（三）注意事项下列情况，应考虑延迟拆线：1.年老体弱及婴幼儿患者伤口愈合不良者。2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。3.严重贫血、消瘦和恶病质者。4.伴有呼吸道感染、咳嗽没有消除的胸腹部切口。5.切口局部水肿明显直持续时间较长者。
（四）质量要求1.掌握正确拆线时间。2.伤口处理正确。3.拆线操作过程正确、流畅。4.熟悉注意事项。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述结肠损伤的外科手术原则。正确答案： 结肠损伤的外科手术原则为：①右半结肠损伤如裂孔小，腹腔污染轻，可行一期修补或一期切除吻合；②左半结肠损伤，腹腔污染重，裂口修补缝合后，需行近端结肠造瘘，腹腔引流术；③结肠损伤重，裂口大，全身情况差者，行结肠外置，3～4周后再行关瘘术。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题实施外科手术时，术中物品清点的时机应分别在：（）.A手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时
B切开皮肤开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时
C安置体位后、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时
D手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、护送病人时
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题外科手术中常用的缝合方法有（）、内翻缝合、（）三种类型。正确答案： 单纯缝合,外翻缝合解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题外科手术后拆线法正确答案： （一）准备工作
1．洗净双手。
2．穿上工作服。
3．用品：治疗盘，内放皮肤消毒剂、剪刀、血管钳、镊子、棉签、弯盘。
（二）操作方法
1．拆线时间。各种伤口缝合后，一般手术后3d换药（更换敷料），了解伤口愈合情况，如无感染，一般可按如下时间拆线，头、面颈部伤口4～5d拆线；下腹部、会阴部伤口6～7d拆线；胸部、上腹部、背部、臀部伤口7～9d拆线；双上肢伤口7～8d拆线；双下肢伤口8～11d拆线；手、足背部伤口10～12d拆线；足底部伤口15～18d拆线；减张伤口14～16d拆线；伤口裂开再次全程缝合者15～18d拆线。
2．常规消毒皮肤，蘸洗伤口血迹和缝线线头，使线头不粘在皮肤上。
3．用血管钳或镊子夹住线头，轻轻向上提起，露出少许皮内缝线，用尖剪剪断一侧向对侧拉出。
4．全部缝线拆除后，用酒精棉球消毒一遍，盖无菌敷料、胶布固定。
（三）注意事项
下列情况，应考虑延迟拆线：
1．年老体弱及婴幼儿患者伤口愈合不良者。
2．严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3．严重贫血、消瘦和恶病质者。
4．伴有呼吸道感染、咳嗽没有消除的胸腹部切口。
5．切口局部水肿明显直持续时间较长者。
（四）质量要求
1．掌握正确拆线时间。
2．伤口处理正确。
3．拆线操作过程正确、流畅。
4．熟悉注意事项。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述口内缝合术缝合的器械。正确答案： 口内缝合应选用小针细线。
1.缝针牙龈黏膜的缝合常用弯、三角针。
2.持针器选择不同长短、大小的喙和柄的持针器。
3.线剪用于口腔内牙周手术可选用体积较小的钝头剪。常用眼科剪。
4.缝线牙周手术缝线常选用黑色丝线，在口腔狭窄的视野范围内易于辨别，对口腔黏膜没有刺激，并且有一定的张力和强度，不易拉断，便于操作。缝线长度应适当，通常约为持针器长度的一半为宜。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题什么叫地缝合线？简述地缝合线识别标志。正确答案： 是板块相互之间的俯冲消减和碰撞过程中，留下其拼合碰撞的标志。地缝合线本身是巨大而复杂的超岩石圈深裂带，其两侧地块的地质发展史往往有大的差异。沿地缝合线断续分布有蛇绿岩（古洋壳残片）、混杂堆积和高压变质带等特殊的地质记录。
地缝合线追踪法蛇绿岩混杂堆积双变质带。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述胃溃疡外科手术治疗指征。正确答案： ①抗HP措施在内的内科治疗8—12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6—12个月内复发者；
②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；
③高位溃疡或溃疡巨大（直径2.5cm以上）；
④复合溃疡；⑤疑为恶变或已经恶变者。解析： 暂无解析 -
第13题：
口腔颌面外科手术基本操作不包括A.电刀止血
B.解剖分离
C.打结
D.引流
E.缝合答案：A解析：口腔颌面外科手术基本操作：①显露，设计切口，充分暴露；②止血，可以使用纱布、电刀止血，结扎止血，故A为片面答案；③解剖分离（锐性分离，钝性分离），故B不符合题意；④打结，故C不符合题意；⑤缝合，故E不符合题意；⑥引流，故D不符合题意，故本题选A。 -
第14题：
兽医外科手术的软组织缝合模式可分为（）、（）、（）。
正确答案:对接缝合；内翻缝合；外翻缝合 -
第15题：
问答题试述外科手术预防用药的给药方法。正确答案： 外科手术预防用药的方法如下：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大（>1500mL），可在术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据病人情况酌量延长用药时间。对术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题口内缝合术缝合方式正确答案：解析： -
第17题：
问答题清创缝合术正确答案： （一）适应证1.开放性伤口，伤后6～8h者；伤口污染较轻，不超过伤后12h者；头面部伤口，一般在伤后24～48h，争取清创后一期缝合。2.头、面和手部的火器伤，经清创后应进行缝合。其他部位的火器伤一般不做一期缝合。
（二）术前准备1.了解病情并签好相关知情同意书。2.器械准备：无菌清创包、肥皂水、生理盐水、3％过氧化氢溶液、碘伏及苯扎溴铵溶液、无菌注射器、2%利多可因、绷带、宽胶布、止血带等。（三）手术步骤1.清洗去污（1）清洗皮肤：首先选择方便的操作体位，用无菌纱布覆盖伤口。毛刷蘸肥皂、水刷洗干净伤口周围正常皮肤，剪去毛发。除去污垢油腻。（2）清洗伤口：用无菌等渗盐水冲洗伤口，取出表浅的血凝块和异物，用碘酒、乙醇消毒皮肤。用无菌生理盐水冲洗伤口，伤口污染较重时，也可用3％过氧化氢溶液洗伤口，活动性出血用纱布或止血钳止血。为处理伤口深处。可适当的扩大伤口和切开筋膜。擦干创口及周围皮肤，再次用碘酒、乙醇或苯扎溴铵消毒伤口周围皮肤，铺无菌巾准备手术。2.清理伤口按常规洗手、穿手术衣、戴无菌手套。切除失活组织和明显挫伤的创缘组织，取出异物。血管损伤时，找到溢血端结扎。较大动脉血管损伤应做血管吻合，肌腱、神经损伤时可予以缝接。一时无法修复时可用丝线断端固定于周围软组织。以免收缩，方便以后修复时寻找。3.缝合伤口更换手术单、器械和术者手套，重新消毒铺巾。伤口内彻底止血。按组织层次缝合创缘。肢体深筋膜可以不缝合，达到减压目的。明显污染创口可部分缝合，并在伤口内放橡皮管等引流；污染较严重者，清创后填塞无菌敷料，不缝合，3～5d如无感染再做延期缝合。缝合完毕。敷料包扎。
（四）术后处理1.酌情应用抗生素。2.关节处术后固定于功能位或其他适当位置，抬高患肢。3.术后3d换药，如有明显感染征象，部分拆线。4.注射破伤风毒素1500U。
（五）注意事项1.认真进行清洗和消毒。2.除了尽量清除血凝块和异物，还要清除失活的组织。但在切除伤口组织以前，必须考虑形态和功能的恢复。尽可能保留和修复重要的血管、神经和肌腱。较大的骨折片，即使已与骨膜分离，仍应清洗后放置原位。3.伤口内止血应彻底，以免再形成血肿。4.缝合时应注意组织层的对合，勿残留死腔。5.伤口内是否应用抗生素，应根据具体情况决定。但局部应用抗生素不能代替清创处理。
（六）质量要求1.熟悉适应证。2.术前正确准备所需物品及正确选择是否进行局部麻醉。3.对不同的伤口能正确地清洗。4.清理、缝合伤口正确。5.熟悉掌握术后处理。6.熟悉注意事项。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题口内缝合术正确答案：解析： -
第19题：
问答题外科手术切开。正确答案： 1.较长的切口可预先用2％龙胆紫溶液及碘酊做好标记，以求准确。切开时要固定皮肤。小切口由术者用拇指、食指在切口两侧固定。较长切口由术者和助手在切口两侧或上下固定皮肤。2.做长切口时，术者及助手各用左手掌尺侧缘，隔以掩盖皮肤的干血垫，压住切口线两侧皮肤，并稍用力向两侧轻轻牵引，使皮肤平整，易于切开并能使切缘整齐。3.任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳，如此可减少组织损伤。下刀时刀片平面应与皮肤垂直。切开皮肤后，宜另换手术刀，以免将皮肤残存的细菌带到手术野深处。4.切开皮下组织、止血后，用治疗巾覆盖切口创缘四周。以避免深部组织受污染。5.切开时应防止损伤深部组织器官，如切开胸膜或腹膜时，要防止器官损伤，再次手术时，胸腔或腹腔有粘连，更应注意。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题口内缝合术缝合的器械正确答案：解析： -
第21题：
单选题在显微外科手术中吻合血管的缝合线用（）A9/0
B11/0
C8/0
D4号
E7/0
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题兽医外科手术的软组织缝合模式可分为（）、（）、（）。正确答案： 对接缝合,内翻缝合,外翻缝合解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题常用的单纯缝合除单纯间断缝合法外，还有哪几种？正确答案： 单纯连续缝合法、“8”字形缝合法、连续锁扣缝合法解析： 暂无解析