问答题简要病史：男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

题目
问答题
简要病史：男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。
相似考题

1.简要病史：男性，55岁。胸闷、气短、不能平卧2天急诊入院。既往患有"高血压病"12年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括：

3.简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年

4.简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有"高血压"20年，间断服药治疗。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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  • 第1题：

    简要病史：男性，48岁，间歇性头痛、头晕2年。初步诊断：高血压病。病史采集要点：（总分15分）


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。（3分）②伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。（2分）③诱因。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）①有无高血压病史及家族史。（1分）②有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。（1分）③吸烟和饮酒史、职业。（0.5分）④有无药物过敏史。（0.5分）2．问诊技巧（2分）(1)能围绕病情询问。（1分）(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）

  • 第2题：

    【简要病史】
    男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    起病诱因，有无用力、激动、劳累、外伤等。（1分）
    头痛起病方式、程度及病程演变情况，意识不清前症状，意识不清伴随症状。（3分）
    有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶性、呕吐。（2.5分）
    有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸情况。（1.5分）
    ②诊疗经过（2分）
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
    治疗情况如何。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    是否有药物过敏史。（1分）
    与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？


    正确答案:该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。

  • 第4题：

    问答题
    简要病史：男性，52岁。反复心悸4年，加重1天急诊入院。既往患有"高血压病"4年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈活动、精神紧张、感染、劳累。②心悸：发作情况、持续时间，是否突发突止，加重或缓解因素。③伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X线片、心电图、超声心动图。②治疗情况：曾用过何种药物治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：高血压治疗情况，有无心脏病、甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无慢性肺部疾病病史，有无烟酒嗜好。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简要病史：男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：胃癌。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）发病诱因，饮食、劳累、情绪等。（1分）上腹痛的特点，性质、持续时间、有无放射、节律，与饮食的关系。（2分）体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。（2分）伴随症状，有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。（2分）睡眠、精神及尿量情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核病、糖尿病史，有无家族遗传病及肿瘤病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？

    正确答案： 该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸一周就诊 。初步诊断：高血压 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

    正确答案： 初步诊断：急性脑出血。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）昏迷程度。（1分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）起病诱因，有无用力、激动、劳累、外伤等。（1分）头痛起病方式、程度及病程演变情况，意识不清前症状，意识不清伴随症状。（3分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶性、呕吐。（2.5分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸情况。（1.5分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。请简述该症状的现病史？

    正确答案： 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。
    2）发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。
    3）饮食、睡眠、二便等一般情况如何。
    （2）诊疗经过
    1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
    2）是否治疗，疗效如何。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，73岁 。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊 。既往患有"高血压"20年，间断服药治疗 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？

    正确答案： 相关病史
    （1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
    （2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简要病史男性，54岁。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无情绪波动、劳累、外伤。(2)意识障碍的起病方式（是否突然发生、是在安静状态下还是在激动状态下发生）及其程度（如嗜睡、昏迷等）；有无大小便失禁和舌咬伤，有无肢体抽搐。(3)肢体运动障碍的范围及程度。(4)伴随症状：有无呕吐，呕吐方式（是否喷射性），有无头痛。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无心房颤动、高血压病、肝、肾疾病，糖尿病、神经精神疾病、出血性疾病史，有无烟酒嗜好，有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断脑栓塞

  • 第14题：

    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？


    正确答案: 相关病史
    （1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
    （2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。

  • 第15题：

    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。请简述该症状的现病史？


    正确答案: 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。
    2）发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。
    3）饮食、睡眠、二便等一般情况如何。
    （2）诊疗经过
    1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
    2）是否治疗，疗效如何。

  • 第16题：

    问答题
    简要病史：男性，48岁，间歇性头痛、头晕2年 。初步诊断：高血压病 。病史采集要点：（总分15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    问答题
    简要病史：男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

    正确答案： 初步诊断：急性脑出血。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）起病诱因，有无用力、激动、劳累、外伤等。（1分）头痛起病方式、程度及病程演变情况，意识不清前症状，意识不清伴随症状。（3分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶性、呕吐。（2.5分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸情况。（1.5分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月 。既往高血压病史6年 。相关的病史采集包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟 。既往高血压病史15年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    问答题
    简要病史男性，54岁 。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊 。既往患“风湿性心瓣膜病”18年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：男性，58岁，呕血2天，血压下降1h，既往有慢性肝脏病史。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化食管静脉曲张破裂出血，失血性休克。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。（1分）呕血的性状、量与次数，是否有黑便、大便次数、性状及量。（3分）休克的表现，如头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化。（2分）伴随症状，有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病史，有无类似发作、全身出血、服用非甾体消炎药。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，55岁 。胸闷、气短、不能平卧2天急诊入院 。既往患有"高血压病"12年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    简要病史男性，27岁 。主诉：头部摔伤3小时，曾出现意识障碍，被人呼喊醒，现感头痛就诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊 。初步诊断：高血压 。问诊内容：

    正确答案：
    解析：

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