问答题简要病史：男性，48岁，间歇性头痛、头晕2年。

初步诊断(仅供考官参考、不计分)：流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
体温是多少，是否持续发热，有无寒战。(1分)
头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。(2分)
呕吐是否为喷射性，是偶发还是频发，呕吐物的性质。(2分)
发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。(2分)
饮食、二便、睡眠变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗情况如何。1分
(2)其他有关病史(3分)
药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)

初步诊断：高血压病。
病史采集要点：（总分15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（10分）
根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。（3分）
②伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。（2分）
③诱因。（2分）
④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）
②治疗情况如何。（1分）
(2)相关病史（3分）
①有无高血压病史及家族史。（1分）
②有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。（1分）
③吸烟和饮酒史、职业。（0.5分）
④有无药物过敏史。（0.5分）
2．问诊技巧（2分）
(1)能围绕病情询问。（1分）
(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）

诊断：高血压病。（总分15分）
（一）现病史（10分）
1．根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。（3分）
②伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。（2分）
③诱因。（2分）
④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
2．诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，作过哪些检查。（1分）
②治疗情况如何。（1分）
（二）相关病史（3分）
1．有无高血压病史及家族史。（1分）
2．有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜络细胞瘤等。（1分）
3．吸烟和饮酒史、职业。（0.5分）
4．有无药物过敏史。（0.5分）
（三）问诊技巧（2分）
(1)条理性强、能抓住重点。（1分）
(2)能够围绕病情询问。（0.5分）
(3)问诊的语言恰当。（0.5分）