参考答案和解析
正确答案：
1.腹部体表标志及分区为了正确描写体征的部位和范围，常借助于腹部的天然体表标志人为地画线将腹部划分为几个区。
（1）腹部体表标志常用腹部体表标志如下：
1）肋弓下缘由第8～10肋软骨连接形成的肋弓，肋弓下缘是腹部体表的上界。
2）胸骨剑突是腹部体表的上界。
3）腹上角两侧肋弓的交角。
4）脐位于腹部中心，向后投影相当于第3～4腰椎之间。
5）骼前上棘是骼嵴前方突出点，是腹部九区法的标志和骨髓穿刺的部位。
6）腹直肌外缘相当于锁骨中线在腹部的延续。
7）腹中线（腹白线）为胸骨中线在腹部的延续。
8）腹股沟韧带是腹部体表的下界。
9）耻骨联合两耻骨间的纤维软骨连接，共同组成腹部体表下界。
（1）肋脊角两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。
（2）腹部分区目前常用以下分法：
1）四区法通过脐划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为四区，即左、右上度部和左右下腹部。2）九区法由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为井字形九区。即左、右上腹部（季肋部）、左、右侧腹部（腰部）、左、右下腹部（髂窝部）及上腹部、中腹部（脐部）和下腹部（耻骨上部）。
2.腹部外形、腹围应注意腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
（1）正常腹部外形在发育营养良好的青壮年和运动员平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同二平面或略为低凹，称为腹部平坦坐起时脐以下部分稍前凸。
（2）全腹膨隆平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面，称为全腹膨隆。全腹膨隆时，常需测量腹围，观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后。取平卧位，用软尺经脐绕腹一周，所测得周长即为腹围，通常以厘米为单位。
（3）局部膨隆腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气，局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起，称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。（4）全腹凹陷仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。
（5）局部凹陷较少见，可见于腹壁疝（白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝）和手术后腹壁瘢痕。
3.呼吸运动正常人腹壁随呼吸上下起伏，即为腹式呼吸运动。
4.腹壁静脉正常人腹壁皮下静脉一般不能看见，在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。
5.胃肠型和蠕动波正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者可能见到。胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波。
（1）腹部体表标志常用腹部体表标志如下：
1）肋弓下缘由第8～10肋软骨连接形成的肋弓，肋弓下缘是腹部体表的上界。
2）胸骨剑突是腹部体表的上界。
3）腹上角两侧肋弓的交角。
4）脐位于腹部中心，向后投影相当于第3～4腰椎之间。
5）骼前上棘是骼嵴前方突出点，是腹部九区法的标志和骨髓穿刺的部位。
6）腹直肌外缘相当于锁骨中线在腹部的延续。
7）腹中线（腹白线）为胸骨中线在腹部的延续。
8）腹股沟韧带是腹部体表的下界。
9）耻骨联合两耻骨间的纤维软骨连接，共同组成腹部体表下界。
（1）肋脊角两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。
（2）腹部分区目前常用以下分法：
1）四区法通过脐划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为四区，即左、右上度部和左右下腹部。2）九区法由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为井字形九区。即左、右上腹部（季肋部）、左、右侧腹部（腰部）、左、右下腹部（髂窝部）及上腹部、中腹部（脐部）和下腹部（耻骨上部）。
2.腹部外形、腹围应注意腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
（1）正常腹部外形在发育营养良好的青壮年和运动员平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同二平面或略为低凹，称为腹部平坦坐起时脐以下部分稍前凸。
（2）全腹膨隆平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面，称为全腹膨隆。全腹膨隆时，常需测量腹围，观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后。取平卧位，用软尺经脐绕腹一周，所测得周长即为腹围，通常以厘米为单位。
（3）局部膨隆腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气，局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起，称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。（4）全腹凹陷仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。
（5）局部凹陷较少见，可见于腹壁疝（白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝）和手术后腹壁瘢痕。
3.呼吸运动正常人腹壁随呼吸上下起伏，即为腹式呼吸运动。
4.腹壁静脉正常人腹壁皮下静脉一般不能看见，在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。
5.胃肠型和蠕动波正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者可能见到。胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波。
解析：
暂无解析
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第1题：
腹部检查中那哪种最重要（）
A视诊
B触诊
C叩诊
D听诊
E嗅诊
B
略 -
第2题：
腹部检查的正确顺序为（）
- A、视诊、触诊、叩诊、听诊
- B、视诊、听诊、触诊、叩诊
- C、叩诊、视诊、触诊、听诊
- D、听诊、视诊、触诊、叩诊
- E、听诊、触诊、视诊、叩诊
正确答案:B -
第3题：
腹部视诊包括哪些主要内容？
正确答案: 腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波，腹壁皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、腹部体毛及上腹部搏动等。 -
第4题：
填空题腹部视诊的主要内容有：（）（）（）（）、腹部的皮疹、疝、腹纹、瘢痕、上腹部搏动等。正确答案： 腹部外形,呼吸运动,腹壁静脉,胃肠型及蠕动波解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题腹部视诊检查方法与内容正确答案：解析： -
第6题：
填空题腹部视诊的内容包括_________、_________、________、___________、_________、_________。正确答案： 腹部外形,呼吸运动,腹壁皮肤,腹壁静脉,蠕动波,上腹部搏动解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题腹部视诊正确答案： 进行腹部视诊前，嘱被检查者排空膀胱，取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，充分暴露腹部（从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合）。室内必须温暖，光线要充足，最好利用自然光线，因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化，如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来，这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧，白上而下进行全面观察，有时检查者需要将视线降低至腹平面，从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。
腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题腹部检查的正确顺序为（）A视诊、触诊、叩诊、听诊
B视诊、听诊、触诊、叩诊
C叩诊、视诊、触诊、听诊
D听诊、视诊、触诊、叩诊
E听诊、触诊、视诊、叩诊
正确答案： E解析： 腹部检查顺序为视、听、触、叩。但记录时为了统一格式仍按视、触、叩、听的顺序。 -
第9题：
腹部检查中哪种最重要（）
- A、视诊
- B、触诊
- C、叩诊
- D、听诊
- E、嗅诊
正确答案:B -
第10题：
腹部检查的顺序为（）。
- A、视诊、触诊、叩诊、听诊
- B、视诊、叩诊、听诊、触诊
- C、视诊、听诊、触诊、叩诊
- D、视诊、听诊、叩诊、触诊
正确答案:D -
第11题：
腹部视诊
正确答案: 1.腹部体表标志及分区为了正确描写体征的部位和范围，常借助于腹部的天然体表标志人为地画线将腹部划分为几个区。
（1）腹部体表标志常用腹部体表标志如下：
1）肋弓下缘由第8～10肋软骨连接形成的肋弓，肋弓下缘是腹部体表的上界。
2）胸骨剑突是腹部体表的上界。
3）腹上角两侧肋弓的交角。
4）脐位于腹部中心，向后投影相当于第3～4腰椎之间。
5）骼前上棘是骼嵴前方突出点，是腹部九区法的标志和骨髓穿刺的部位。
6）腹直肌外缘相当于锁骨中线在腹部的延续。
7）腹中线（腹白线）为胸骨中线在腹部的延续。
8）腹股沟韧带是腹部体表的下界。
9）耻骨联合两耻骨间的纤维软骨连接，共同组成腹部体表下界。
（1）肋脊角两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。
（2）腹部分区目前常用以下分法：
1）四区法通过脐划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为四区，即左、右上度部和左右下腹部。2）九区法由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为井字形九区。即左、右上腹部（季肋部）、左、右侧腹部（腰部）、左、右下腹部（髂窝部）及上腹部、中腹部（脐部）和下腹部（耻骨上部）。
2.腹部外形、腹围应注意腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
（1）正常腹部外形在发育营养良好的青壮年和运动员平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同二平面或略为低凹，称为腹部平坦坐起时脐以下部分稍前凸。
（2）全腹膨隆平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面，称为全腹膨隆。全腹膨隆时，常需测量腹围，观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后。取平卧位，用软尺经脐绕腹一周，所测得周长即为腹围，通常以厘米为单位。
（3）局部膨隆腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气，局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起，称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。（4）全腹凹陷仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。
（5）局部凹陷较少见，可见于腹壁疝（白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝）和手术后腹壁瘢痕。
3.呼吸运动正常人腹壁随呼吸上下起伏，即为腹式呼吸运动。
4.腹壁静脉正常人腹壁皮下静脉一般不能看见，在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。
5.胃肠型和蠕动波正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者可能见到。胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波。 -
第12题：
问答题请演示腹部视诊的检查方法。（须口述视诊内容）正确答案： （1）考生站位、告知被检者体位和姿势正确（1分）被检者仰卧位，双腿屈曲，考生站在右侧，充分暴露腹部。
（2）视诊方法正确（2分）俯瞰正视全腹，自上腹部至下腹部视诊全腹（1分），然后考生视线降低至被检者腹面水平，从侧面呈切线方向进行观察（1分）。
（3）口述视诊内容正确（1分）包括腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等（无口述内容时扣1分）。
问题与解答
1.腹部视诊包括哪些主要内容？答：腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波，腹壁皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、腹部体毛及上腹部搏动等。
2.何为蛙腹、尖腹及舟状腹，分别常见于哪些情况？答：当腹腔内有大量积液时，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽形，称为蛙腹。侧卧或坐位时，因液体移动而使腹下部膨出。常见于肝硬化门静脉高压症，亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移（肝癌、卵巢癌多见）、肾病综合征、胰源性腹水或结核性腹膜炎等。后者因有腹膜炎症，腹肌紧张，故腹部常呈尖凸型，称为尖腹。患者仰卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。
3.腹部膨隆和腹部凹陷分别见于哪些情况？答：弥漫性全腹膨隆常见于腹腔积液、腹内积气或腹内巨大肿块。局部膨隆见于脏器肿大、腹内肿瘤或炎性肿块、胃或肠胀气，以及腹壁上的肿块和疝等。腹部凹陷（如舟状腹）见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。吸气时凹陷见于膈肌麻痹和上呼吸道梗阻。急性弥漫性腹膜炎引起腹肌痉挛性收缩，膈疝时腹内脏器进入胸腔，都可导致全腹凹陷。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致，白线疝、切口疝于卧位时可见凹陷。
4.胃肠型及蠕动波常见于哪些情况？答：正常人一般见不到胃肠型及蠕动波，幽门梗阻患者于上腹部可见胃型或（和）蠕动波，肠梗阻患者可见梯形肠型，蠕动方向不一致。
5.上腹部搏动常见于哪些情况，如何鉴别？答：常见于腹主动脉瘤，肝血管瘤、二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起右心室增大。鉴别方法是用拇指指腹贴于剑突下部，于吸气时指尖部感到搏动为右心室增大，如于呼气时指腹感到搏动明显，则为腹主动脉搏动。
6.病理性全腹部膨隆可见于什么情况？答：可见于腹腔大量积液、腹内积气（气腹）、肠积气（如肠梗阻）、腹内巨大包块等情况。
7.腹部视诊发现局部条形膨隆常见于哪些疾病？答：常见于肠梗阻、肠扭转、肠套叠或巨结肠症。解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题腹部检查的顺序为（）A视诊、触诊、叩诊、听诊
B视诊、叩诊、听诊、触诊
C视诊、听诊、触诊、叩诊
D视诊、听诊、叩诊、触诊
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题演示腹部视诊 。正确答案：解析： -
第15题：
问答题腹部视诊包括哪些主要内容？正确答案： 腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波，腹壁皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、腹部体毛及上腹部搏动等。解析： 暂无解析