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第1题：
腰椎穿刺术禁忌证答案：解析：1．颅内压升高患者。
2．休克、衰竭或濒危患者。
3．局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。 -
第2题：
腰椎穿刺术的禁忌证有哪些？
正确答案:疑有颅内高压，且有明显视神经乳头水肿或 脑疝先兆者；颅后窝有占位性病变者；休克、衰竭、 濒危状态者；穿刺部位有炎症者。 -
第3题：
问答题腹腔穿刺术禁忌证正确答案： 1.肝性脑病先兆放腹腔积液可加速肝性脑病发作。
2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。
3.非腹腔积液患者，包括巨大卵巢囊肿，包虫病性囊性包块。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。正确答案： 体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题腰椎穿刺术注意事项正确答案： 1.严格无菌操作，穿刺时避免引起微血管损伤。
2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时，应立即停止操作。
3.在鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再给予等量容积的药物注入，避免引起颅内压过高或过低性头痛。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题腰椎穿刺术禁忌证。正确答案： 1.颅内压升高患者。2.休克、衰竭或濒危患者。3.局部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题何谓腰椎穿刺术？护理要点有哪些？正确答案： 腰椎穿刺是诊断和治疗中枢神经系统白血病的主要手段。穿刺部位为第3～4腰椎棘突间隙；体位为侧卧，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。
护理要点：术后嘱患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4～6小时，以免引起术后低颅压头痛，可适当饮水；穿刺部位覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，2～3天后取下。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题腰椎穿刺术正确答案： （一）准备工作
1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴，注射用药（按需准备）。
2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床边垂直，头前屈，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手用一手帮助挽头，另一手挽双下肢腘窝处，并用力抱紧，使脊柱尽量后凸，增宽椎间隙，以利进针。
3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处（相当于第3～4腰椎棘突间隙）作为穿刺点，也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
2.常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒洞巾，局部麻醉，达椎间韧带。
3.穿刺：用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，从棘间隙与脊柱呈垂直方向，针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。如触及骨质，将针头后退少许，并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感，此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动，记录此时的压力值，即为初压。正常脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／min。
若做Queckenstedt试验，了解蛛网膜下隙有无阻塞，在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称梗阻试验阴性，示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高，为梗阻试验阳性，示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升，松开后又缓慢下降，示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
5.移去测压管，收集脑脊液2～5ml，送常规、生化、免疫学检验，必要时送细菌培养及细胞学检查。
6.收集脑脊液完毕，插入针芯后一起拔出穿刺针，针孔处消毒后，盖上无菌纱布并用胶布固定。
7.术后患者去枕平卧或俯卧4～6h，以免引起术后低颅压头痛。
（三）注意事项
1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外，宜在腰穿前做必要检查，如颅脑CT、MRI。
2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等，如有异常，应立即停止操作，予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状，立即停止放液，并做相应处理。
4.无菌操作及消毒应严格，以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
5.腰椎穿刺后，尤对颅内压增高者，术后12～24h，应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
6.椎管内注药时先放液，再注药，应注意药物剂量及浓度，并不断用脑脊液稀释，等量交换，速度宜慢，以减少颅压波动及药物刺激。
（四）质量要求
1.患者体位正确。
2.穿刺部位选择正确。
3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
4.穿刺操作正确、规范。
5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。解析： 暂无解析 -
第9题：
腰椎穿刺术禁忌证是A.颈部抵抗
B.颅后窝肿瘤
C.椎间盘突出
D.突发的头痛
E.双下肢无力答案：B解析：颅后窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝。 -
第10题：
腰椎穿刺术下列哪项不是禁忌证（）
- A、颅内压增高
- B、后颅窝肿瘤
- C、脊椎结核
- D、穿刺部位有感染
- E、发热、菌血症
正确答案:E -
第11题：
问答题简述经皮脐血管穿刺术禁忌证。正确答案： （1）先兆晚期流产
（2）术前两次测量体温（腋温）高于37.2℃
（3）有出血倾向（血小板≤70×109/L，凝血功能检查有异常）
（4）有盆腔或宫腔感染征象
（5）无医疗指正的胎儿性别鉴定解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述羊膜腔穿刺术禁忌证。正确答案： （1）先兆流产
（2）术前两次测量体温（腋温）高于37.2℃
（3）有出血倾向（血小板≤70×109/L，凝血功能检查有异常）
（4）有盆腔或宫腔感染征象
（5）无医疗指正的胎儿性别鉴定解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题腰椎穿刺术的禁忌症右哪些？正确答案： 颅高压、颅后窝占位、休克、濒危状态、穿刺部位有炎症解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题胸膜腔穿刺术禁忌证正确答案：解析： -
第15题：
问答题请演示腰椎穿刺术 。正确答案：解析： -
第16题：
问答题简述腰椎穿刺术正确答案： （1）患者体位、姿势正确。（2分）模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
（2）穿刺点选择正确。（1分）以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上做一标记，此处相当于第3-4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
（3）常规消毒皮肤正确。（1分）常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。
（4）穿手术衣、戴无菌手套。（8分）穿手术衣：双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（3分）戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）
（5）麻醉、穿刺正确。（6分）穿刺前先测量血压。（1分）盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。（1分）穿刺正确：术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部（考生口述：成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，防止脑脊液流出过快造成脑疝）。（2分）考生口述并模拟操作：测压与抽放液，放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmHg或40～50滴／分。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需做培养时，应用无菌操作法留标本。（2分）
（6）术后处理。（2分）完成采集脑脊液后将针芯插入，一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。再次测血压，去枕平仰卧4～6小时。解析： 暂无解析