问答题黄疸的伴随症状

(1)发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
(2)周身症状：食欲不振、恶心、乏力。提示病毒性肝炎、周身性疾病、胰腺癌。
(3)上腹剧烈疼痛：可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症；右上腹剧痛，寒战、高热，黄疸为Charot三联征，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。
(4)肝肿大：若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑者，见于病毒性肝炎。急性胆道感染或胆道阻塞明显肿大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌。肝肿大不明显，而质地较硬边缘不整，表面有结节感者见于肝硬化。
(5)胆囊肿大：提示胆总管梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。
(6)脾肿大：可见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、门脉性或胆汁性肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤等。
(7)腹腔积液：见于重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等。

考点：病理性黄疸的特点。
病理性黄疸通常持续14天以上。

病理性黄疸通常持续14天以上。 [考点] 病理性黄疸的特点。

生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别：生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。病理性黄疸进展很快，常伴随其他的症状，而且黄疸的程度较重，选项D描述是错误的，病理性黄疸的持续时间是长的。
　　【该题针对“2新生儿疾病-新生儿黄疸”知识点进行考核】