问答题简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。
题目
问答题
简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。
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第1题：
肝细胞性黄疸不具备（ ）
A．尿胆原阳性
B．大便呈陶土色
C．伴恶心、厌油腻等症状
D．肝功能异常
E．尿胆红素阳性
正确答案：B
-
第2题：
肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点A.尿胆原阳性
B.大便呈陶土色
C.尿胆红素阳性
D.肝功能异常
E.伴恶心、厌油腻等症状答案：B解析：肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功能异常，伴恶心、厌油腻等症状。直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起尿胆红素阳性；由于胆红素的肝肠循环增加，故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点，所以答案是B。 -
第3题：
【简要病史】
男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。答案：解析：分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
（助理医师答出其中3项得8分）
有无上呼吸道感染、不洁饮食、饮酒及服药史。（2分）
尿的颜色，是否伴尿频、尿急、尿痛。（2分）
热型，体温是多少，有无出汗、寒战。（1分）
有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变，有无腰痛、颜面及下肢水肿。（2分）
饮食、尿量、睡眠、神志情况及体重变化情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史。（1分）
与该疾病有关的其他病史，有无肝胆、胰腺疾病史，有无肾病史，有无与肝炎患者接触史，有无输血史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分） -
第4题：
患者男性，47岁，无痛进行性黄疸1个月，伴恶心、呕吐。查体：皮肤巩膜明显黄染，移动性浊音（-）。化验：血糖正常。下列检查可明确黄疸性质的是（）
- A、大便隐血试验
- B、肝功能测定
- C、大便找脂肪滴
- D、乙肝表面抗原
- E、肿瘤标志物
正确答案:B -
第5题：
肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（）。
- A、尿胆原阳性
- B、大便呈陶土色
- C、尿胆红素阳性
- D、肝功能异常
- E、伴恶心、厌油腻等症状
正确答案:B -
第6题：
问答题简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点：（共15分）
1.问诊内容（共13分）
（1）现病史（共10分）①发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分）②皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）③恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）④伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）⑤发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史、胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）能围绕病情询问。（1分）
（2）条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简要病史：患者，男，18岁，恶心、呕吐、尿黄10余日，伴发热2天 。初步诊断：急性肝炎正确答案：解析： -
第8题：
问答题恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性 。正确答案：解析： -
第9题：
问答题简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性肝炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）有无上呼吸道感染、不洁饮食、饮酒及服药史。（2分）尿的颜色，是否伴尿频、尿急、尿痛。（2分）热型，体温是多少，有无出汗、寒战。（1分）有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变，有无腰痛、颜面及下肢水肿。（2分）饮食、尿量、睡眠、神志情况及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝胆、胰腺疾病史，有无肾病史，有无与肝炎患者接触史，有无输血史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简要病史：男性，21岁，发热、伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周 。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎 。正确答案：解析： -
第11题：
问答题恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无与肝炎病人接触。（2分）尿量颜色，发病急缓，有无变化，皮肤有无黄疸。（2分）伴随症状，是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。（2分）大便、睡眠。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无与肝炎病人接触史，有无胆道疾病史、肝炎病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简要病史：男性，69岁 。尿色深伴皮肤瘙痒4周门诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。正确答案：解析： -
第13题：
肝细胞性黄疽不具备以下哪项特点
A．尿胆原阳性
B．大便呈陶土色
C．尿胆红素阳性
D．肝功能异常
E．伴恶心、厌油腻等症状
正确答案：B
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第14题：
简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。答案：解析：本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。
病史采集要点：（共15分）
1．问诊内容（共13分）
(1)现病史（共10分）
①发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分）
②皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）
③恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）
④伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）
⑤发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）
⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
(2)相关病史（共3分）
①药物过敏史及外伤手术史。（1分）
②与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史、胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）
2．问诊技巧（2分）
(1)能围绕病情询问。（1分）
(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分） -
第15题：
【简要病史】
恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。答案：解析：分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
发病诱因，有无与肝炎病人接触。（2分）
尿量颜色，发病急缓，有无变化，皮肤有无黄疸。（2分）
伴随症状，是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。（2分）
大便、睡眠。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史。（1分）
与该病有关的其他病史，有无与肝炎病人接触史，有无胆道疾病史、肝炎病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分） -
第16题：
对于血液透析患者（）情况下应进行HBV-DNA、和HCV-RNA定量检查？
- A、存在不能解释肝脏转氨酶异常升高
- B、乙肝表面抗原阳性
- C、丙肝表面抗原阳性
- D、乙肝表面抗体阳性
正确答案:A -
第17题：
问答题简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。 请简述相关病史？正确答案： 相关病史
（1）有无药物过敏史；
（2）与该病有关的其他病史：家中有无病人或疑似病例，当地有无传染病流行史，有无手术及输血史，有无结核病等其他传染病史，是否接种过疫苗。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简要病史：患者，男，18岁，恶心、呕吐、尿黄10余日，伴发热2天。初步诊断：急性肝炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：不洁饮食及服用引起肝损伤的药物，有无上呼吸道感染、饮酒史。
（2）尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。
（3）热型。
（4）伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒及大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。
（5）一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：病毒学检查，肝功能、腹部B超等。
（2）治疗用药情况。
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触史，输血史。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：慢性乙肝。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无与肝炎病人接触。（2分）尿量颜色，发病急缓，有无变化，皮肤有无黄疸。（2分）伴随症状，是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。（2分）大便、睡眠。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无与肝炎病人接触史，有无胆道疾病史、肝炎病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。正确答案： 本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点：（共15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分）②皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）③恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）④伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）⑤发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史、胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）2.问诊技巧（2分）（1）能围绕病情询问。（1分）（2）条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。正确答案： 初步诊断：急性阑尾炎。病史采集要点：（总分15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛。（3分）②诱发因素及伴随症状（发热、恶心、呕吐）。（2分）③二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况。（2分）④有无类似发作史。（1分）诊疗经过（2分）①其他科室诊疗情况。（1分）②血、尿、便常规结果。（1分）（2）相关病史（3分）①胃肠道病史。②尿路结石史。③妇科病史。2.问诊技巧（2分）（1）能围绕病情询问。（1分）（2）条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题什么是产妇乙肝表面抗原阳性人数？正确答案： 指该地区该统计年度内接受乙肝表面抗原检测的产妇中乙肝表面抗原阳性的人数。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（）。A尿胆原阳性
B大便呈陶土色
C尿胆红素阳性
D肝功能异常
E伴恶心、厌油腻等症状
正确答案： A解析： 肝细胞性黄疸的特点。肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功能异常，伴恶心、厌油腻等症状。直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起尿胆红素阳性；由于胆红素的肝肠循环增加，故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点，所以答案是B。 -
第24题：
问答题简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天 。本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸 。病史采集要点：（共15分）正确答案：解析：