问答题无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。

题目
问答题
无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。
相似考题

1.简要病史：患者，女，25岁，颜面水肿、少尿10天。初步诊断：急性肾小球肾炎

2.简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。

3.简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

4.简要病史：男性，40岁，间断尿少2周就诊。本例患者尿少原因待查，相关的病史采集应包括：

参考答案和解析
正确答案： 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    下列关于少尿的伴随症状及体征，叙述正确的有( )

    A、严重呕吐、腹泻、发热伴少尿，可见于急性胃肠炎

    B、出血、血压下降、四肢厥冷伴少尿、无尿，可见于出血性休克

    C、少尿与无尿伴水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压，可见于急性肾小球肾炎

    D、呼吸困难、紫绀、颈静脉怒张、水肿伴少尿与无尿，可见于左心衰竭

    E、黄疸、腹水、贫血伴少尿与无尿、肝功能衰竭者，可见于肝肾综合征


    参考答案：ABCE

  • 第2题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第3题：

    患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾脏疾病史。

    诊断少尿的标准是24h的尿量少于
    A.2500ml
    B.2000ml
    C.1000ml
    D.400ml
    E.100ml

    答案：D
    解析：
    1.少尿是指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童＜0.8ml／kg)。生理性少尿：多见于机体缺水或出汗过多，少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿：如急性肾衰、慢性肾病。
    2.少尿的病因常见于：①肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致；②肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起；③肾性少尿：因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
    3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因（约占98％），如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。
    4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿，造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿：泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因，约占98％，如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。患者同时具有少尿和血尿的症状，所以，首先应该进行肾脏的检查。

  • 第4题：

    女，14岁，面部水肿伴少尿3天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否受凉、劳累等。有无咽痛、发热。②颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿。③少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。
    （2）相关病史①与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。

  • 第5题：

    无尿与少尿病史采集要点


    正确答案: 1.根据主诉询问。
    （1）每天的尿量及排尿次数。
    （2）小便的颜色。
    （3）有无水肿、高血压。
    （4）有无腰痛。
    2.与鉴别诊断相关的阳性或阴性表现询问
    （1）是否有入液量不足。
    （2）是否有腹泻、消化道出血、脱水。
    （3）近期服用过哪些药物。
    （4）近期有无盆腔手术史。
    3.诊疗过程
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查，检查结果如何。
    （2）服用过哪种药物，疗效如何。
    4.其他相关病史药物过敏史、有无肝炎、肝硬化病史，有无高血压、心脏病史。

  • 第6题：

    简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化腹水。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾脏疾病史。诊断少尿的标准是24小时的尿量少于（）
    A

    2500ml

    B

    2000ml

    C

    1000ml

    D

    400ml

    E

    100ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：男性，40岁，间断尿少2周就诊 。本例患者尿少原因待查，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。

    正确答案： 初步诊断：本病考虑急性肾小球肾炎。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：受凉、劳累等。（1分）②颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿。（2分）③少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。（2分）④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。（2分）⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）
    2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化腹水。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    女，14岁，面部水肿伴少尿3天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否受凉、劳累等。有无咽痛、发热。②颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿。③少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。
    （2）相关病史①与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    消瘦案例：简要病史：患者，男性，40岁，消瘦伴多尿2个月。

    正确答案： 本例患者最可能是糖尿病引起消瘦，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）体重下降的快慢及共下降多少公斤，与平时比较，如皮肤松弛、皮下脂肪减少，原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2）每日尿量多少，夜尿量与次数，多尿是否伴口渴多饮。
    3）饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足，饮食情况与体重下降的相关性如何，有无心悸、怕热，以利于消瘦的鉴别诊断。
    4）发病以来睡眠和大便情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿糖和血糖测定）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯，家族遗传史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    【简要病史】女，14岁，面部水肿伴少尿3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否受凉、劳累等。有无咽痛、发热。②颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿。③少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。★本组题考查的重点是水肿问诊及相关知识内容，水肿是一个重点病种，注意水肿的发生特点，注意急慢性肾炎的发病规律。

  • 第14题：

    简要病史：女性，25岁，颜面水肿少尿10天


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性肾小球肾炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每日尿量排尿次数，小便颜色。②颜面水肿出现时间，水肿程度，其他部位有无水肿。③水肿出现前有无出现上呼吸道感染等前驱感染情况，有无腰疼，排尿困难及水分入量太少或因出汗、腹泻排出水分过多情况。④全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无扁桃体炎，高血压病，肝肾疾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

  • 第15题：

    男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食、劳累、郁闷。
    （2）水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。
    （3）腹胀、腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑粪。
    （4）伴随症状：有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。
    （5）发病后大便、睡眠、体重变化情况。
    2．诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1．有无药物过敏史。
    2．相关的其他病史：即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
    问诊技巧
    1．条理性强，能抓住重点。
    2．能围绕病情询问。参考诊断肝硬化腹水现病史。


  • 第16题：

    简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。


    正确答案: 初步诊断：本病考虑急性肾小球肾炎。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：受凉、劳累等。（1分）②颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿。（2分）③少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。（2分）④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。（2分）⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）
    2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第17题：

    无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。


    正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
    2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
    3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。

  • 第18题：

    消瘦案例：简要病史：患者，男性，40岁，消瘦伴多尿2个月。


    正确答案: 本例患者最可能是糖尿病引起消瘦，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）体重下降的快慢及共下降多少公斤，与平时比较，如皮肤松弛、皮下脂肪减少，原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2）每日尿量多少，夜尿量与次数，多尿是否伴口渴多饮。
    3）饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足，饮食情况与体重下降的相关性如何，有无心悸、怕热，以利于消瘦的鉴别诊断。
    4）发病以来睡眠和大便情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿糖和血糖测定）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯，家族遗传史。

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 初步诊断：本病考虑急性肾小球肾炎。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（共10分）①发病诱因：受凉、劳累等。（1分）②颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿。（2分）③少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。（2分）④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。（2分）⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
    （2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    （1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    （2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
    （3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
    （4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史少尿是指24小时尿量少于（）
    A

    100ml

    B

    400ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    【简要病史】女，14岁，面部水肿伴少尿3天 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天 。初步诊断：肝硬化腹水

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    简要病史男性，46岁 。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余 。

    正确答案：
    解析：

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