问答题简要病史：女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。

题目
问答题
简要病史：女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。
相似考题

1.简要病史：女性，36岁，呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。

2.简要病史：女性，42岁。反复发作上腹痛3年，加重伴呕吐1周门诊就诊。既往有"十二指肠球部溃疡"病史。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史：女性，40岁，阵发性腹痛伴腹胀、呕吐1天

4.简要病史：女性，36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案和解析
正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发）。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量。（3分）诱发因素，有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。（3分）饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过，是否做过上消化道造影、胃镜检查。（2分）药物治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无胃、肝、胆疾病病史，有无腹部手术史。（2分）有无药物过敏史。（1分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周。

    要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。


    正确答案：初步诊断：可能为幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)。 (一)问诊内容 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①呕吐时间、次数及与腹胀关系呕吐物的性质、气味和容量 ②诱发因素及伴随症状(有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等) ③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况 (2)诊疗经过 ①上消化道造影胃镜检查结果 ②内科治疗情况 2．相关病史 (1)有无胃、肝、胆病史 (2)有无药物过敏史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问
    初步诊断：可能为幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)。 (一)问诊内容 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量 ②诱发因素及伴随症状(有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等) ③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况 (2)诊疗经过 ①上消化道造影，胃镜检查结果 ②内科治疗情况 2．相关病史 (1)有无胃、肝、胆病史 (2)有无药物过敏史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问

  • 第2题：

    咯血案例：
    简要病史：患者，女性，20岁，反复咳嗽伴咯血1年。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是支气管扩张引起的反复咯血，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(可以为干性或湿性)、咳嗽出现的时间与节律(若为湿性咳嗽于晨起或体位改变时加剧)、咳嗽的音色。
    2)咯血的量和颜色，湿性咳嗽时痰的性质、颜色、气味、量及与体位的关系。
    3)每次发作诱因和持续时间。
    4)有无低热、盗汗、胸痛和呼吸困难、全身出血倾向与黄疸，以利于咯血的鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来在医院做过哪些检查，医师说是什么病引起的咯血。，
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹病史，心、肺疾病史，血液病史，兴奋剂、结核病史和结核病接触史。个人史中的工作职业和吸烟史

  • 第3题：

    简要病史：患者，女性，20岁，反复咳嗽伴咯血1年。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是支气管扩张引起的反复咯血，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(可以为干性或湿性)、咳嗽出现的时间与节律(若为湿性咳嗽于晨起或体位改变时加剧)、咳嗽的音色。
    2)咯血的量和颜色，湿性咳嗽时痰的性质、颜色、气味、量及与体位的关系。
    3)每次发作诱因和持续时间。
    4)有无低热、盗汗、胸痛和呼吸困难、全身出血倾向与黄疸，以利于咯血的鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来在医院做过哪些检查，医师说是什么病引起的咯血。，
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹病史，心、肺疾病史，血液病史，兴奋剂、结核病史和结核病接触史。个人史中的工作职业和吸烟史

  • 第4题：

    简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病，以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心)，呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛)，阵发性(每次发作时间)，呕吐后腹痛情况(可以减轻)，是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

  • 第5题：

    问答题
    简要病史：女性，39岁，上腹胀痛2天，呕吐1天急诊就诊 。本例患者可能是十二指肠球溃疡伴幽门梗阻引起的呕吐，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    问答题
    女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量。（3分）诱发因素，有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。（3分）饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过，是否做过上消化道造影、胃镜检查。（2分）药物治疗情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）有无胃、肝、胆疾病病史，有无腹部手术史。（2分）有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史女性，59岁 。主诉：消瘦伴多尿1个月 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    疼痛案例：简要病史：患者，女性，35岁，头痛伴脓性鼻涕1个月。

    正确答案： 本例患者最可能是急性鼻窦炎引起头痛，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）头痛的部位（多位于额部和面部）、头痛发生的时间与持续时间（有规律的早晨头痛）、头的性质和程度（中等程度、胀痛性）、头痛发生的诱因等，以便了解头痛的特点。2）脓性鼻涕的颜色、量，有无异常气味，是否伴鼻出血和鼻堵。3）有无发热、牙痛、视力改变和眼痛，以利于鉴别诊断。4）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，穿刺引流后是否能减轻头痛。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无鼻炎和反复上呼吸道感染史，有无糖尿病和自
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，25岁，上腹痛伴呕吐1天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胃炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无不洁饮食、暴饮暴食等。（2分）呕吐的方式，呕吐发生时间，呕吐内容物、量和气味，有无出血或咖啡样物。（2分）腹痛性质、特点、持续时间有无放射，呕吐后腹痛情况。（2分）有无发热、黄疸等伴随症状。（1.5分）大小便、饮食、睡眠、体重情况。（0.5分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有集体发病者，有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无溃疡病或慢性胃炎史，有无腹部手术史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。

    正确答案： 简要病史：女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。初步诊断（仅供考官参考、不计分）：有机磷农药中毒评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）昏迷起病方式，昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况，如农药瓶、衣物、呕吐物及呼吸气味。（4分）有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。（3分）有无二便失禁、出汗、瞳孔改变、恶心、呕吐、流涎和外伤情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否有现场抢救处理。（1分）具体用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，既往有无类似情况，有无精神病病史、有无精神创伤史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    咯血案例：简要病史：患者，女性，20岁，反复咳嗽伴咯血1年。

    正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张引起的反复咯血，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）咳嗽的性质（可以为干性或湿性）、咳嗽出现的时间与节律（若为湿性咳嗽于晨起或体位改变时加剧）、咳嗽的音色。
    2）咯血的量和颜色，湿性咳嗽时痰的性质、颜色、气味、量及与体位的关系。
    3）每次发作诱因和持续时间。
    4）有无低热、盗汗、胸痛和呼吸困难、全身出血倾向与黄疸，以利于咯血的鉴别诊断。
    5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过1）发病以来在医院做过哪些检查，医师说是什么病引起的咯血。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹病史，心、肺疾病史，血液病史，兴奋剂、结核病史和结核病接触史。个人史中的工作职业和吸烟史
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    恶心与呕吐例：
    简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病，以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心)，呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛)，阵发性(每次发作时间)，呕吐后腹痛情况(可以减轻)，是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

  • 第14题：

    【简要病史】
    女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（7分）
    呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量。（3分）
    诱发因素，有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。（3分）
    饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。（1分）
    ②诊疗经过（3分）
    是否到医院就诊过，是否做过上消化道造影、胃镜检查。（2分）
    药物治疗情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    有无胃、肝、胆疾病病史，有无腹部手术史。（2分）
    有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第15题：

    【简要病史】
    男性，25岁，上腹痛伴呕吐1天。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    有无不洁饮食、暴饮暴食等。（2分）
    呕吐的方式，呕吐发生时间，呕吐内容物、量和气味，有无出血或咖啡样物。（2分）
    腹痛性质、特点、持续时间有无放射，呕吐后腹痛情况。（2分）
    有无发热、黄疸等伴随症状。（1.5分）
    大小便、饮食、睡眠、体重情况。（0.5分）
    ②诊疗经过（2分）
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
    治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    是否有集体发病者，有无药物过敏史。（1分）
    与该病有关的其他病史，有无溃疡病或慢性胃炎史，有无腹部手术史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第16题：

    病史采集
    简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周。
    要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。


    答案：
    解析：
    初步诊断：可能为幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发）。（总分15分）
    （一）现病史（10分）
    1．根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中2项得8分）
    ①呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量。（3分）
    ②诱发因素及伴随症状（有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）。（3分）
    ③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况。（2分）
    2．诊疗经过（2分）
    ①上消化道造影，胃镜检查结果。（1分）
    ②内科治疗情况。（1分）
    （二）相关病史（3分）
    1．有无胃、肝、胆病史。（2分）
    2．有无药物过敏史。（1分）
    （三）问诊技巧（2分）
    (1)条理性强、能抓住重点。（1分）
    (2)能够围绕病情询问。（1分）

  • 第17题：

    问答题
    恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。

    正确答案： 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）服药史及药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：女性，36岁 。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发）

    正确答案： 一、问诊内容（13分）
    （一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量（3分）②诱发因素及伴随症状（有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况（2分）2.诊疗经过（2分）①上消化道造影，胃镜检查结果（1分）②内科治疗情况（1分）
    （二）相关病史（3分）1.有无胃、肝、胆病史（2分）2.有无药物过敏史（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：女性，43岁，间断性上腹痛9年，阵发性腹痛伴呕吐3天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：幽门管溃疡伴幽门梗阻。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、饮食不当和季节是否有关。（1分）呕吐发生的时间，呕吐物性状、量，有无胆汁，有无呕吐隔夜食物或发酵食物，呕吐后症状能否缓解，有无排便及性状。（2分）腹痛的性质、规律性、放射部位，缓解因素。（2分）伴随症状，反酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑便、头晕、头痛、心悸、意识障碍。（2分）一般情况，发病以来食欲、尿量、睡眠及体重情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如慢性肝胆疾病和胰腺疾病史，腹部手术史，肿瘤家族史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发）。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量。（3分）诱发因素，有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。（3分）饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过，是否做过上消化道造影、胃镜检查。（2分）药物治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无胃、肝、胆疾病病史，有无腹部手术史。（2分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：女性，52岁。反复腰痛3年，加重伴左下肢放射痛1个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。②腰痛：具体部位、性质、程度、起病缓急、演变过程，加重或缓解因素。③左下肢放射痛：具体部位、性质、程度、范围，加重或缓解因素。④伴随症状：有无发热、盗汗、有无下肢麻木、无力、间歇性跛行。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腰椎X线片（或CT、MRI）。②治疗情况：是否用过止痛药物或牵引按摩治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无结核、外伤、肿瘤病史，有无手术史。职业特点及生活习惯，月经与婚育史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：女性，45岁 。阵发性头晕伴呕吐10年，加重1小时急诊就诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：女性，42岁 。反复发作上腹痛3年，加重伴呕吐1周门诊就诊 。既往有"十二指肠球部溃疡"病史 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

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