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  • 第1题:

    问答题
    心悸的病史采集要点

    正确答案: 1.心悸特点:间断性或阵发性,与体力劳动的关系,发作诱因,频率,持续时间,缓解因素,进展情况,病程。
    2.伴随症状(1)心前区疼痛:见于冠心病、心肌炎、心包炎及心脏神经症等。(2)发热:见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。(3)晕厥或抽搐:见于高度房室传导阻滞、室颤或阵发性室速、病态窦房结综合征等。(4)贫血:见于各种原因引起的急性失血。(5)呼吸困难:见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。(6)消瘦及出汗:见于甲状腺功能亢进。
    3.相关疾病及病史(1)高血压病,各种心脏病。(2)慢性呼吸系统疾病。(3)贫血、出血等血液病。(4)甲亢等内分泌疾病。(5)慢性感染性疾病、消化系统疾病、肾脏病、免疫系统疾病。(6)失眠,焦虑,神经紧张。(7)嗜烟、酒、咖啡等。
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    问答题
    腹痛病史采集要点。

    正确答案: 1.腹痛的特征(1)发作和病程急性或慢性;骤发或逐渐发生;持续性,复发性或间歇性;持续时间;骤然缓解或逐渐缓解。(2)腹痛性质隐痛,钝痛,烧灼样痛,剧痛,阵发性绞痛。(3)部位腹痛位置;表浅或深在;放射方向(右肩,左肩臂,右肩胛下区,左腰部,腹股沟);腹痛部位是否随时间而转移。(4)腹痛发生时间,与进餐的关系(餐后减轻,餐后发作或加重,油餐能否诱发腹痛)。(5)腹痛与呼吸和体位的关系。2.伴随症状(1)大便是否伴有急性腹泻,脓血便,血便;是否伴有明显腹胀,腹痛后有无排便或肛门排气。(2)恶心、呕吐。(3)胃灼热、反酸。(4)发热、寒战。(5)皮肤、巩膜黄染。(6)血尿。(7)月经来潮。3.相关疾病或病史(1)不洁饮食史,暴饮暴食史。(2)急性胃肠炎。(3)腹部疾病溃疡病,胃食管反流病,各种急腹症,消化系肿瘤,腹腔结核,炎忙肠病,缺血性肠病,憩室炎,疝。(4)邻近脏器疾病肺炎,心肌梗死,急性心包炎,胸膜疾病,脊柱疾病,肾结石。(5)系统性疾病糖尿病,尿毒症或其他代谢病,心血管病,血液病,带状疱疹,曲管炎等免疫疾病,神经系统疾病。(6)药物史。(7)腹部手术史腹部外伤史(腹痛发作前)。(8)妇产科病史腹痛与月经来潮的关系,末次月经及可能的妊娠史,妇科病。(9)食物过敏史。(10)职业史与中毒史。(11)精神因素。
    解析: 暂无解析