参考答案和解析
正确答案: 中心型肺癌(图6-2-14,15)早期病变局限于气管支气管黏膜内,X线检查可无异常发现。随着病变发展可出现:①支气管腔内息肉样充盈缺损或软组织影;②管壁增厚,管腔呈环状或不规则的狭窄,也可呈锥状或鼠尾状狭窄及阻塞,或出现截断现象,断端平直或呈杯口状。肿瘤同时向腔外生长伴有肺门淋巴结转移时,则表现为肺门肿块。肿块内可有内壁不规则的偏心性空洞。中心型肺癌的间接征象包括阻塞性肺气肿,阻塞性肺炎,阻塞性肺不张。右上叶支气管肺癌,肺门肿块和右上叶不张连在一起形成横行“s”征。
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  • 第1题:

    问答题
    肺癌病因和发病机制。

    正确答案: 肺癌病因和发病机制肺癌病因可能与机体内在因素和周围环境因素有关:①吸烟;②空气污染;③职业危害;④电离辐射;⑤遗传因素等。
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  • 第2题:

    问答题
    简述肺癌的治疗原则。

    正确答案: 非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,采用以手术为主的综合治疗;小细胞肺癌以化疗为主,辅以手术或/和放疗。
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  • 第3题:

    问答题
    肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关,如何加强肺癌的早期诊断?

    正确答案: 对有高危险因素的人群或有可疑征象时,宜定期进行防癌或排除癌肿的有关检查。特别对40岁以上长期重度吸烟有下列情况之一者,应作为可疑肺癌对象进行相关检查:无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效;原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变;持续或反复在短期内痰中带血,而无其他原因可解释;反复发作的同一部位的肺炎,特别是肺段性肺炎;原因不明的肺脓肿,无中毒症状,无大量脓痰,抗炎治疗效果不显著;原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾);X线片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张;孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大者;原有肺结核病灶已稳定,而形态或性质发生改变者;无中毒症状的胸腔积液,尤其是血性、进行性增加者;尚有一些肺外表现,值得怀疑,需进行必要的辅助检查。
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  • 第4题:

    问答题
    肺癌

    正确答案: 中心型肺癌(图6-2-14,15)早期病变局限于气管支气管黏膜内,X线检查可无异常发现。随着病变发展可出现:①支气管腔内息肉样充盈缺损或软组织影;②管壁增厚,管腔呈环状或不规则的狭窄,也可呈锥状或鼠尾状狭窄及阻塞,或出现截断现象,断端平直或呈杯口状。肿瘤同时向腔外生长伴有肺门淋巴结转移时,则表现为肺门肿块。肿块内可有内壁不规则的偏心性空洞。中心型肺癌的间接征象包括阻塞性肺气肿,阻塞性肺炎,阻塞性肺不张。右上叶支气管肺癌,肺门肿块和右上叶不张连在一起形成横行“s”征。
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  • 第5题:

    问答题
    简述肺癌

    正确答案: 肺癌按发生部位可分为三型:
    1)中央型:位于肺段和段以上支气管,鳞癌多见。
    2)周围型:位于肺段以下支气管,各种组织学类型均能见到,以腺癌为主。
    3)弥散型 :位于细支气管、肺泡和肺泡壁,呈弥漫性生长。 中央型肺癌
    X线表现:肺门肿块呈分叶型和边缘不规则型,常伴有阻塞性肺炎和肺不张
    CT表现:
    1)支气管改变:管壁增厚,管腔狭窄。
    2)肺门肿块:分叶状或边缘不规则肿块,常同时伴有阻塞性肺炎(受累支气管远侧肺组织实变)和肺不张(肺叶、段均匀性密度增高并伴有积液)。
    3)侵犯纵膈结构:受侵犯的血管可表现受压移位,管腔变窄或闭塞,管壁不规则等
    4)纵膈肺门淋巴结转移
    中央型
    周围型
    X线 肺门高密度影或肺门增大。支气管狭窄引流不畅多可发生阻塞性肺炎。右上叶支气管肺癌可出现反“S”征。密度较高,轮廓模糊的结节状或球形病变。可见分叶和毛刺征,可形成胸膜凹陷征。
    CT
    1、支气管增厚、狭窄甚至完全闭塞以及肺门肿块,并发的阻塞性肺炎和肺不张
    2、增强扫描肿块的CT值可升高20HU以上,纵膈结构受侵或淋巴结转移
    1、外围肺组织内发现结节或肿块,直径小于3厘米者多为“空泡征”“含气支气管征”“分叶征”“毛刺征”“胸膜凹陷征”,直径较大者可见“分叶征”,边缘可不伴有毛刺,肿块没可有癌性空洞。 增强肿块CT值可升高20HU以上MRI T1WI呈中等均匀信号,T2WI呈高信号,不均匀T1WI呈中等信号,T2WI呈中高信号,不均匀。肿块发生坏死时,T1WI呈均匀低信号,低于流体信号,T2WI呈高信号,高于流体信号
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  • 第6题:

    问答题
    肺癌的分类

    正确答案:
    解析: