问答题心房颤动心房颤动
题目
问答题
心房颤动心房颤动
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第1题：
下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是
A.心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加
B.阵发性心房颤动可见于正常人C.急性酒精中毒时可出现心房颤动
D.孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动
E.甲状腺功能亢进是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病答案：D解析：房颤是十分常见的心律失常，60岁以上人群中，发生率约1%，并随年龄增长而增加。阵发性房 颤可见于正常人，可在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。房颤常发生于器质性心脏病患 者，但非心脏性疾病也可发生，最常见的为甲状腺功能亢进症。反复发作(并非短暂发作）的阵发性房颤， 若无心房肥大、心功能不全及相关心外疾病，称孤立性房颤，多见于无心脏病变的中青年(D错）。 -
第2题：
下列哪种情况下最容易发生脑栓塞（）
A主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C心力衰竭合并心房颤动
D二尖瓣狭窄合并心房颤动
E原发性高血压合并心房颤动
D
略 -
第3题：
患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。
- A、孤立性心房颤动
- B、阵发性心房颤动
- C、持续性心房颤动
- D、永久性心房颤动
- E、特发性心房颤动
- F、阵发性持续性心房颤动
正确答案:B -
第4题：
问答题心房颤动检查正确答案： P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波，通常在V导联较明显；QRS波间距绝对不规则；QRS波多正常；房颤可合并室内差异传导，QRS波增宽变形，多发生在前一个R-R间距较长，下一个R-R间距较短时解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题心房颤动的心电图表现是什么？正确答案： 心房颤动的心电图表现：①P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波。②f波频率为350～600次／min。③心室律绝对不规则。④QRS波一般不增宽，若伴室内差异传导，则QRS波可增宽变形。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题心房颤动心电图表现正确答案：解析： -
第7题：
问答题心房颤动的心电图特点。正确答案： P波消失，代之以大小不等、形态不同、间隔不均匀的颤动波，频率400～700次／min，心室节律绝对不匀齐，R-R间期不等，QRS形态多正常解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题下列哪种情况下最容易发生脑栓塞（ ）A主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C心力衰竭合并心房颤动
D二尖瓣狭窄合并心房颤动
E原发性高血压合并心房颤动
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题心房颤动心室律变规则的可能原因?正确答案： 可能原因包括(1)恢复窦性心律。(2)变为房性心动过速。(3)变为房扑伴固定比率下传。(4)房室交界区性心动过速或室性心动过速。解析： 暂无解析 -
第10题：
男性,47岁，心悸3年。动态心电图检查示:快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持。 1个月前心房颤动再发，改用电复律成功。应诊断为
A.急性心房颤动 B.阵发性心房颤动 C.持续性心房颤动 D.永久性心房颤动答案：C解析：①房颤分急性和慢性两类，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。急性房颤是指初次发发作的房颤且在24-48小时以内，短时间内可自行终止。阵发性房颤是指房颤间断发作， 每次发作持续时间 24~48小时,常可自动终止。持续性房颤是指房颤持续发作时间24 - 48小时以上，难以自动转复到窦律。永久性房颤是指指房颤经复律和维持窦性心律无效者，难以转复为窦律。第 141题患者的房颤呈发作性,持续时间长短不一，但能自行恢复,应诊断为阵发性房颤。②第142题有房颤史3年，应属于慢性房颤。由于每次发作后均可使用药物转复窦律，本次电复律成功，应诊断为持续性心房顫动。 -
第11题：
心房颤动心房颤动
正确答案: 比较科学的名词称为心房纤颤，但通常称之为心房颤动，简称房颤。二者可以说是通用的，但习惯称之为心房颤动更为普遍些。字面上的意思是心房不像正常的情况一次一次规则地收缩，而是变成紊乱无规律的收缩，它是不规则的颤动。这时候心房没有收缩功能，而是心房肌纤维不规则地紊乱地颤动，只有电兴奋而无机械收缩功能。房颤是临床较常见的一种心律失常，多由器质性心脏病引发，也有少数阵发性房颤查不到心脏有器质性病变的根据。
心房纤颤的心电图特点有：正常P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），切记，以在V联最明显；房颤波的频率为360～600次／分；心室律绝对不规则，QRS波群形态多正常。但在心室率较快时，前一个RR间期较长且与下一个QRS波群间距较近时，其后的QRS波群已发生变形，多呈右束支阻滞图形，称为房颤伴室内差异性传导，简称房颤伴差传，应与房颤时出现的室性早搏作鉴别；房颤时，如果心室率规则、缓慢，心室率在40～60次／分，应考虑房颤伴有三度房室传导阻滞。房颤时，心室率小于60次／分，称为缓慢性房颤；心室率大于100次／分，称为快速性房颤 -
第12题：
下列对于心房颤动的描述错误的是（）
- A、心房颤动是良性心律失常
- B、心房颤动的发生率在中老年随年龄增长而增加
- C、心房颤动可引起血栓栓塞
- D、心房颤动心室率可以很慢
正确答案:A -
第13题：
问答题试述心房颤动的听诊特点。正确答案： ①心律绝对不规则。②第一心音强弱不等且无规律。③同时数心率和脉率时心率快于脉率，称为脉搏短绌。心房颤动常见于二尖瓣狭窄、冠心病、甲状腺功能亢进症等，偶可见于无器质性心脏病。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题心房颤动心房颤动正确答案： 比较科学的名词称为心房纤颤，但通常称之为心房颤动，简称房颤。二者可以说是通用的，但习惯称之为心房颤动更为普遍些。字面上的意思是心房不像正常的情况一次一次规则地收缩，而是变成紊乱无规律的收缩，它是不规则的颤动。这时候心房没有收缩功能，而是心房肌纤维不规则地紊乱地颤动，只有电兴奋而无机械收缩功能。房颤是临床较常见的一种心律失常，多由器质性心脏病引发，也有少数阵发性房颤查不到心脏有器质性病变的根据。
心房纤颤的心电图特点有：正常P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），切记，以在V联最明显；房颤波的频率为360～600次／分；心室律绝对不规则，QRS波群形态多正常。但在心室率较快时，前一个RR间期较长且与下一个QRS波群间距较近时，其后的QRS波群已发生变形，多呈右束支阻滞图形，称为房颤伴室内差异性传导，简称房颤伴差传，应与房颤时出现的室性早搏作鉴别；房颤时，如果心室率规则、缓慢，心室率在40～60次／分，应考虑房颤伴有三度房室传导阻滞。房颤时，心室率小于60次／分，称为缓慢性房颤；心室率大于100次／分，称为快速性房颤解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题心房颤动治疗正确答案： ①对于新发性病例，努力寻找原发疾病和诱因，做相应的处理。最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β受体阻滞药或维拉帕米，使安静时心室率维持在60～80次／分，轻微活动后心室率加快不超过100次／分，但预激综合征伴房颤时禁用洋地黄；
②房颤持续时间短于12个月者，可考虑给予复律治疗，即药物或同步直流电击。可选用的有ⅠA类、ⅠC类和Ⅲ类抗心律失常药物如奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮和胺碘酮等。除胺碘酮外，这些药物均有致室性心律失常的严重副作用；
③慢性房颤患者进行复律治疗能否成功以及复律后能否长久维持受许多因素影响，如房颤病程的长短（病程越长，复律后越难维持）、心房扩大的程度（心房越大，成功率越低）和患者年龄（老年患者成功率较低）；
④慢性房颤患者有较高的栓塞发生率，特别是既往有栓塞病史、左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者，应给予长期抗凝（华法林或肝素）或抗血小板治疗（肠溶阿司匹林）；
⑤许多老年房颤患者的心室率较慢，通常无需应用抗心律失常药物；
⑥房颤由病态窦房结综合征所致者，不能复律，因复律后反而招致严重的室上性与室性快速性心律失常或心搏停顿的危险；
⑦预防房颤复发，可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等；
⑧发作频繁、心室率很快、药物无效者，可行消融术，同时置入频率应答式心室起搏器。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述心房颤动的心电图表现。正确答案： 心房颤动的心电图表现如下：
①P波消失。
②各导联中（V1导联最显著）出现一系列大小不同、形态各异、间隔不匀、频率为350～600次/min的颤动波（f波）。
③心室节律完全不规则。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题心房颤动正确答案：解析：