单选题值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次/min，血压80/50mmHg，此时护士应立即（）A 立即给患者吸氧B 调节室温，注意保暖C 通知医生对病人进行抢救D 加床挡，以防发生意外E 注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担

题目
单选题
值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次/min，血压80/50mmHg，此时护士应立即（）
A

立即给患者吸氧

B

调节室温，注意保暖

C

通知医生对病人进行抢救

D

加床挡，以防发生意外

E

注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担

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1.(91～92题共用题干) 患者，男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。 护士首要采取的措施是A.心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.通知医生E.建立静脉通路

2.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是A、请家属协助洗发B、加快速度，迅速完成洗发操作C、注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发D、短暂休息，鼓励患者坚持片刻E、立即停止操作，平卧，吸氧，通知医生

3.护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即()。A.建立静脉通路B.给氧C.通知医生D.进行心肺复苏E.测量血压

4.根据下面内容，回答题患者男，22岁，HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要应采取的措施是 查看材料A.心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.通知医生E.建立静脉通路

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  • 第1题：

    值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次／min，血压80／50mmHg，此时护士应立即

    A、立即给患者吸氧

    B、调节室温，注意保暖

    C、通知医生对病人进行抢救

    D、加床挡，以防发生意外

    E、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担


    参考答案：C

  • 第2题：

    护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即

    A、建立静脉通路

    B、给氧

    C、通知医生

    D、进行心肺复苏术

    E、测量血压


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔到，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该患者应立即采取的措施是

    A.呼叫医生迅速来抢救

    B.呼叫120来抢救

    C.立即送回医院实施抢救

    D.立即进行心脏胸外按压

    E.先人工呼吸、人工循环，再畅通气道


    正确答案：D
    临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。而心脏胸外按压是抢救心跳、呼吸停止的患者的首要措施。

  • 第4题：

    患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是

    A: 心脏按压
    B: 开放气道
    C: 人工呼吸
    D: 通知医生
    E: 建立静脉通路

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是

    A: 鼻导管给氧
    B: 口对口人工呼吸
    C: 配合医生气管插管
    D: 配合医生气管切开
    E: 简易呼吸器辅助呼吸

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者男，22岁，HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。
    护士首要应采取的措施是

    A.心脏按压
    B.开放气道
    C.人工呼吸
    D.通知医生
    E.建立静脉通路

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    护士在病房注射时不慎将10床患者的维生素B针剂，误给了11床患者。该护士注射完毕后立即发现了错误。该护士应该直接将此事汇报给

    A.主管医生
    B.科护士长
    C.病房护士长
    D.护理部主任
    E.医院值班室

    答案：C
    解析：
    发生护理给药差错后应履行差错事故上报制度，发生护理缺陷后，当事人应立即报告病房护士长，病房护士长立即向护理部报告，护理部应随即报告给医务处或者相关医院负责人。故本题选C。解题关键：发生护理缺陷后，当事人应立即报告病房护士长。

  • 第8题：

    护士小王清晨在为一患者行术前准备时，同病房的另外一位患者如厕时发生跌倒，此时尚未到白班上班时间，病区只有她一名护士。小王对跌倒的患者首先应该

    A.初步检查、判定患者跌倒后受伤的情况
    B.立即通知主管医生检查患者的情况
    C.教育患者注意再次跌倒
    D.立即联系家属
    E.立即联系病区护士长汇报意外事件

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患者，女，70岁。听力差，因白内障入院，治疗效果不佳，护士发现患者在伤心流泪。此时护士与其沟通，最妥当的做法是（）

    • A、护士悄悄走进病房
    • B、护士站在患者身后
    • C、护士轻轻地安抚她
    • D、护士大声问其流泪的原因
    • E、护士因患者不言，就立即离开病房

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    护士在病房注射时不慎将10床患者的维生素B针剂，误给了11床患者。该护士注射完毕后立即发现了错误。该护士应该直接将此事汇报给（）
    A

    主管医生

    B

    科护士长

    C

    病房护士长

    D

    护理部主任

    E

    医院值班室


    正确答案： E
    解析： 发生护理给药差错后应履行差错事故上报制度，发生护理缺陷后，当事人应立即报告病房护士长，病房护士长立即向护理部报告，护理部应随即报告给医务处或者相关医院负责人。故本题选C。解题关键：发生护理缺陷后，当事人应立即报告病房护士长。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，70岁。听力差，因白内障入院，治疗效果不佳，护士发现患者在伤心流泪。此时护士与其沟通，最妥当的做法是（）
    A

    护士悄悄走进病房

    B

    护士站在患者身后

    C

    护士轻轻地安抚她

    D

    护士大声问其流泪的原因

    E

    护士因患者不言，就立即离开病房


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是（  ）
    A

    心脏按压

    B

    开放气道

    C

    人工呼吸​

    D

    通知医生

    E

    建立静脉通路


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即

    A、通知医生对病人进行抢救

    B、调节室温，注意保暖

    C、保证患者舒适的卧位

    D、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担

    E、加床挡，以防发生意外


    参考答案：A

  • 第14题：

    护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素C 0．2克发给了3床的患者。发现错误后，护士应该直接汇报给

    A.值班医生

    B.科室护士长

    C.病房护士长

    D.护理部主任

    E.主班护士


    正确答案：C
    护士发错药，属于护理差错，应首先报告给病房护士长。

  • 第15题：

    护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施

    A.通知医生对病人进行抢救

    B.调节室温，注意保暖

    C.唤醒患者

    D.输入液体适当加温

    E.加床挡，以防发生意外


    正确答案：A
    略

  • 第16题：

    护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素C0.2克发给了3床的患者。发现错误后，护士应该直接向谁汇报

    A:值班医生
    B:科护士长
    C:病房护士长
    D:护理部主任
    E:主班护士

    答案：C
    解析：
    略

  • 第17题：

    某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即

    A.注射破伤风抗毒素
    B.立即做人工呼吸
    C.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
    D.立即给氧气吸入
    E.通知医生，前来诊治

    答案：C
    解析：
    患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作，所以在护理中要防止患者出现窒息，因此首要实施纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施，故选C。解题关键：做好破伤风发作时的护理。

  • 第18题：

    护士在病房注射时不慎将11床患者的维生素B12针剂，误给了17床患者。该护士注射完毕后立即发现了错误。该护士应该直接将此事汇报给

    A、科护士长
    B、病房护士长
    C、护理部主任
    D、医院值班室
    E、主管医生

    答案：B
    解析：
    发生护理给药差错后应履行差错事故上报制度，发生护理缺陷后，当事人应立即报告病房护士长，病房护士长立即向护理部报告，护理部应随即报告给医务处或者相关医院负责人。故本题选B。

  • 第19题：

    护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即

    A.通知医生对病人进行抢救
    B.调节室温，注意保暖
    C.保证患者舒适的卧位
    D.注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担
    E.加床挡，以防发生意外

    答案：A
    解析：
    患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。

  • 第20题：

    护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即

    A.建立静脉通路
    B.给氧
    C.通知医生
    D.进行心肺复苏术
    E.测量血压

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    避免患者走失的预防措施不包括（）

    • A、发现患者存在／潜在走失危险时，应立即与主管医生、护士、保安等相关人员取得联系，加强看护
    • B、告之家属患者存在／潜在走失危险
    • C、床旁树立醒目标志，为患者佩带特殊颜色手腕带
    • D、穿防走失病员衣服
    • E、限制病人走出病房

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    护士在巡视病房发现某病人心脏骤停，应立即采取的急救措施是【 】
    A

    推枪救车至床旁

    B

    给病人吸氧

    C

    进行心肺复苏抢救

    D

    迅速建立静脉通道


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即（）
    A

    注射破伤风抗毒素

    B

    立即做人工呼吸

    C

    纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    D

    立即给氧气吸入

    E

    通知医生，前来诊治


    正确答案： B
    解析： 患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作，所以在护理中要防止患者出现窒息，因此首要实施纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施，故选C。解题关键：做好破伤风发作时的护理。 【考点】：破伤风患者护理措施

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