单选题患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中,哪项不妥()A 心电监护B 消除恶性心律失常C 减轻疼痛D 抗凝治疗E 扩容升压

题目
单选题
患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中,哪项不妥()
A

心电监护

B

消除恶性心律失常

C

减轻疼痛

D

抗凝治疗

E

扩容升压


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  • 第1题:

    共用题干
    男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。

    该患者的处理原则,下列哪项不对
    A:心电监护
    B:消除恶性心律失常
    C:减轻疼痛
    D:抗凝治疗
    E:扩容升压

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。

    该患者最可能的诊断为
    A.高血压脑病
    B.高血压危象
    C.急性心肌梗死
    D.心脏神经宫能症
    E.肺梗死

    答案:C
    解析:
    9题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及肌钙蛋白(TNI)超过1ng/ml,可以判断发生了急性心肌梗死。10题考查了急性心肌梗死的处理。A~D项均是心肌梗死的治疗措施,只有E项不符合该心肌梗死患者的治疗,因患者并没有出现低血压或休克的症状,故不需要进行扩容升压。11题考查了心肌梗死后心律失常的处理。心肌梗死后心律失常发生心室颤动的先兆包括:期前收缩为频发、成对、多源、RonT,短阵室性心动过速,故应及时处理室性心动过速。

  • 第3题:

    患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、扩容升压
    • D、抗凝治疗
    • E、减轻疼痛

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为()

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用()

    • A、吗啡
    • B、654-2
    • C、吲哚美辛
    • D、阿司匹林
    • E、布洛芬

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中,哪项不妥()

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、减轻疼痛
    • D、抗凝治疗
    • E、扩容升压

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    扩容升压

    D

    抗凝治疗

    E

    减轻疼痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为()
    A

    高血压脑病

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经症

    E

    肺梗死


    正确答案: B
    解析: 本题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及CK-MB值增高(肌酸激酶同工酶CK-MB在起病4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确的反应心肌坏死的范围,对心肌梗死早期诊断有重要价值,其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标。)可以判断出发生了急性心肌梗死。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。该患者最可能的诊断为()
    A

    高血压脑病

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经官能症

    E

    肺梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。给予该患者的处理措施,哪项不妥()
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    减轻疼痛

    D

    抗凝治疗

    E

    扩容升压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    扩容升压

    D

    抗凝治疗

    E

    减轻疼痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN:3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用()
    A

    吗啡

    B

    山莨菪碱

    C

    吲哚美辛

    D

    阿司匹林

    E

    布洛芬


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。

    该患者的处理原则,不正确的是
    A.心电监护
    B.消除恶性心律失常
    C.减轻疼痛
    D.抗凝治疗
    E.扩容升压

    答案:E
    解析:
    1.此题考查急性心梗的诊断,心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致,不同之处在于心梗疼痛时间长,程度更加剧烈,硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬,因此该患者可能诊断为心肌梗死。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    2.此题考查心梗的处理原则,急性心梗患者应绝对卧床休息,采取心电监护,注意观察患者的心电图,及时发现并消除危险的心律失常;对于患者首要症状疼痛,应给予吗啡肌注,以减轻疼痛;心梗发病时间不足6小时,具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降,如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg,才可能是发生了心源性休克,否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    3.发现心室颤动时,护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

  • 第14题:

    患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查体:心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I(TNI)3.5ng/ml。

    给予该患者的处理措施,不妥的是
    A.心电监护
    B.消除恶性心律失常
    C.减轻疼痛
    D.抗凝治疗
    E.扩容升压

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、扩容升压
    • D、抗凝治疗
    • E、减轻疼痛

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。给予该患者的处理措施,哪项不妥()

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、减轻疼痛
    • D、抗凝治疗
    • E、扩容升压

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。该病人出现哪项心律失常,需立即消除()

    • A、心房扑动
    • B、室上性心动过速
    • C、室性心动过速
    • D、窦性心动过速
    • E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导朕ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()。

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、扩容升压
    • D、抗凝治疗
    • E、减轻疼痛

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者男,68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者的处理原则,不正确的是()
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    减轻疼痛

    D

    抗凝治疗

    E

    扩容升压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。该病人出现哪项心律失常,需立即消除()
    A

    心房扑动

    B

    室上性心动过速

    C

    室性心动过速

    D

    窦性心动过速

    E

    二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案: A
    解析: 本题考查了心肌梗死后心律失常的处理。心肌梗死后心律失常发生心室纤颤的先兆包括期前收缩为频发、成对、多源、RonT,短阵室性心动过速。故应及时处理室性心动过速。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 给予该患者的处理措施中不妥的是()
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    减轻疼痛

    D

    抗凝治疗

    E

    扩容升压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用()。
    A

    吗啡

    B

    山茛菪碱(654-2)

    C

    消炎痛

    D

    阿司匹林

    E

    布洛芬


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导朕ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()。
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    扩容升压

    D

    抗凝治疗

    E

    减轻疼痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析