单选题患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在（）A 肺心病右心衰B 低蛋白血症C 摄盐过多D 合并肾炎E 冠心病

题目
单选题
患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在（）
A

肺心病右心衰

B

低蛋白血症

C

摄盐过多

D

合并肾炎

E

冠心病

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1.患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗 请根据病情选择治疗方案

2.近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重，并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症A．自发性气胸B．肺结核C．支气管扩张症D．肺癌E．Ⅱ型呼吸衰竭

3.患者女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑A．肺心病右心衰B．低蛋白血症C．摄盐过多D．合并肾炎E．冠心病

4.患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑A、肺心病右心衰B、低蛋白血症C、摄盐过多D、合并肾炎E、冠心病

更多“患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在（）”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，64岁。反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。患者急需的辅助检查是()。

    A.肾功能

    B.肝功能

    C.心电图

    D.血气分析

    E.脑CT


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
    根据上述案例，回答下列问题：
    1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
    2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？


    答案：
    解析：
    1.可能存在的阳性体征
    肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。
    心脏的体征
    P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。
    2.慢性肺源性心脏病
    鉴别诊断
    ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
    ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。
    ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

  • 第3题：

    患者，女性，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是

    A.休克
    B.肺性脑病
    C.心律失常
    D.DIC
    E.消化道出血

    答案：B
    解析：
    老年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因，应积极防治。

  • 第4题：

    患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.

    • A、慢性肺结核
    • B、慢性支气管炎
    • C、呼吸道感染
    • D、肺气肿
    • E、肺心病
    • F、心肌病

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在（）

    • A、肺心病右心衰
    • B、低蛋白血症
    • C、摄盐过多
    • D、合并肾炎
    • E、冠心病

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
    • C、慢性阻塞性肺气肿
    • D、慢性肺源性心脏病
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若有二氧化碳潴留，通常忌用的药物是（）

    • A、抗生素
    • B、尼克刹米
    • C、地西泮
    • D、地塞米松
    • E、氨茶碱

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若有二氧化碳潴留，通常忌用的药物是（）
    A

    抗生素

    B

    尼克刹米

    C

    地西泮

    D

    地塞米松

    E

    氨茶碱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性,58岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，BiD，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，此时最急需的辅助检查是
    A

    肾功能

    B

    脑电图

    C

    腹部B超

    D

    血气分析

    E

    X线胸片


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在（）
    A

    肺心病右心衰

    B

    低蛋白血症

    C

    摄盐过多

    D

    合并肾炎

    E

    冠心病


    正确答案： A
    解析： 因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程，题干提示患者活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天，应考虑并发右心衰竭。【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第12题：

    患者，女，71岁。因“慢性咳喘、咳痰31年，活动后气促16年，双下肢水肿6年，加重21天”入院。患者下肢水肿，应考虑为

    A、低蛋白血症

    B、摄盐过多

    C、肺心痛右心衰

    D、冠心病

    E、合并肾炎


    参考答案：C

  • 第13题：

    患者女，70岁。主因"慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天"入院，患者下肢水肿应考虑

    A.肺心病右心衰
    B.低蛋白血症
    C.摄盐过多
    D.合并肾炎
    E.冠心病

    答案：A
    解析：
    因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程，所以考虑为肺心病右心衰竭。

  • 第14题：

    患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×109／L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、给予利尿剂，消除水肿
    • B、予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
    • C、止咳、祛痰
    • D、积极抗感染
    • E、给予支气管扩张剂

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，患者出现昏睡或昏迷，血气分析PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此时首先考虑的合并症为（）

    • A、ARDS
    • B、肺性脑病
    • C、脑出血
    • D、感染中毒性脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。

    • A、肺气肿
    • B、呼吸衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、右心衰竭
    • E、左心衰竭

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。 对诊断具有重要意义的检查是（）

    • A、心脏彩色多普勒
    • B、心电图
    • C、脑电图
    • D、血气分析
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。
    A

    肺气肿

    B

    呼吸衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    右心衰竭

    E

    左心衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是（）
    A

    心脏彩色多普勒

    B

    心电图

    C

    脑电图

    D

    血气分析

    E

    痰培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.
    A

    慢性肺结核

    B

    慢性支气管炎

    C

    呼吸道感染

    D

    肺气肿

    E

    肺心病

    F

    心肌病


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿、肺心病

    B

    支气管哮喘、COPD

    C

    支气管肺癌、哮喘

    D

    肺结核、肺炎

    E

    COPD、肺心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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