单选题患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）A 高血压脑病B 高血压危象C 急性心肌梗死D 心脏神经症E 肺梗死

题目
单选题
患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）
A

高血压脑病

B

高血压危象

C

急性心肌梗死

D

心脏神经症

E

肺梗死

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1.根据下列内容，回答题。患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。患者最可能的诊断是 查看材料A.高血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肺梗死

2.患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。 患者最可能的诊断是 A.高血压脑病 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症 E.肺梗死

3.患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。 该患者出现哪项心律失常，需立即消除A.房扑 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.窦性心动过速 E.二度工型房室传导阻滞

4.(2~3题共用题干)患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次分，律不齐，血压165/100 mmHG，心电图示V1～v4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5 ng/ml。患者最可能的诊断为A．高血压脑病B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经官能症E．肺梗死

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 本题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及CK-MB值增高（肌酸激酶同工酶CK-MB在起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确的反应心肌坏死的范围，对心肌梗死早期诊断有重要价值，其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标。）可以判断出发生了急性心肌梗死。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】
更多“患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。
    给予该患者的处理措施，哪项不妥

    A.心电监护
    B.消除恶性心律失常
    C.减轻疼痛
    D.抗凝治疗
    E.扩容升压

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    首要的护理措施是
    A:吸氧
    B:监测生命体征
    C:建立静脉通路
    D:绝对卧床休息
    E:心理护理

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。

    急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3～7天，避免不必要的翻动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。

  • 第3题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第4题：

    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。解除患者疼痛的药物应选用（）

    • A、吗啡
    • B、654-2
    • C、吲哚美辛
    • D、阿司匹林
    • E、布洛芬

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中，哪项不妥（）

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、减轻疼痛
    • D、抗凝治疗
    • E、扩容升压

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，不妥的是（）。

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、减轻疼痛
    • D、抗凝治疗
    • E、扩容升压

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该患者最可能的诊断为（）
    A

    高血压脑病

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经官能症

    E

    肺梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。 给予该患者的处理措施中不妥的是（）
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    减轻疼痛

    D

    抗凝治疗

    E

    扩容升压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。该病人出现哪项心律失常需立即消除（）
    A

    房扑

    B

    室上性心动过速

    C

    室性心动过速

    D

    窦性心动过速

    E

    二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，哪项不妥（）。
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    减轻疼痛

    D

    抗凝治疗

    E

    扩容升压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用（）。
    A

    吗啡

    B

    山茛菪碱（654-2）

    C

    消炎痛

    D

    阿司匹林

    E

    布洛芬


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中，哪项不妥（）
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    减轻疼痛

    D

    抗凝治疗

    E

    扩容升压


    正确答案： A
    解析： 本题考查了急性心肌梗死的处理。A～D项均是心肌梗死的治疗措施，只有E项不符合该心肌梗死患者的治疗，因患者并没有出现低血压或休克的症状，故不需要进行扩容升压。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第13题：

    患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。
    解除患者疼痛的药物应选用

    A.吗啡
    B.654-2
    C.消炎痛
    D.阿司匹林
    E.布洛芬

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。

    该患者一旦出现需立即消除的心律失常是
    A.心房扑动
    B.室上性心动过速
    C.室性心动过速
    D.窦性心动过速
    E.二度I型房室传导阻滞

    答案：C
    解析：
    9题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及肌钙蛋白(TNI)超过1ng/ml，可以判断发生了急性心肌梗死。10题考查了急性心肌梗死的处理。A～D项均是心肌梗死的治疗措施，只有E项不符合该心肌梗死患者的治疗,因患者并没有出现低血压或休克的症状，故不需要进行扩容升压。11题考查了心肌梗死后心律失常的处理。心肌梗死后心律失常发生心室颤动的先兆包括：期前收缩为频发、成对、多源、RonT，短阵室性心动过速，故应及时处理室性心动过速。

  • 第15题：

    患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。患者最可能的诊断为（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经官能症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。该患者出现哪项心律失常需立即消除（）。

    • A、心房扑动
    • B、室上性心动过速
    • C、室性心动过速
    • D、窦性心动过速
    • E、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）
    A

    心房扑动

    B

    室上性心动过速

    C

    室性心动过速

    D

    窦性心动过速

    E

    二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案： A
    解析： 本题考查了心肌梗死后心律失常的处理。心肌梗死后心律失常发生心室纤颤的先兆包括期前收缩为频发、成对、多源、RonT，短阵室性心动过速。故应及时处理室性心动过速。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第19题：

    单选题
    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。患者最可能的诊断为（）
    A

    高血压脑病

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经官能症

    E

    肺梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为（）。
    A

    高血压脑病

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经症

    E

    肺梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（）。
    A

    活动无耐力

    B

    心输出量减少

    C

    体液量过多

    D

    潜在心律失常

    E

    潜在感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。 该患者一旦出现需立即消除的心律失常是（）
    A

    心房扑动

    B

    室上性心动过速

    C

    室性心动过速

    D

    窦性心动过速

    E

    二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐，血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用（）
    A

    吗啡

    B

    山莨菪碱

    C

    吲哚美辛

    D

    阿司匹林

    E

    布洛芬


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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