单选题患者,女性,52岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院。治疗期间突发呼吸困难、胸闷,此时应立即采取的抢救措施是()A 静脉用氨茶碱B 气管切开,人工辅助呼吸C 静脉滴注肾上腺皮质激素D 半坐卧位,高流量吸氧E 气管扩张剂雾化吸入

题目
单选题
患者,女性,52岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院。治疗期间突发呼吸困难、胸闷,此时应立即采取的抢救措施是()
A

静脉用氨茶碱

B

气管切开,人工辅助呼吸

C

静脉滴注肾上腺皮质激素

D

半坐卧位,高流量吸氧

E

气管扩张剂雾化吸入


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  • 第1题:

    患者女性,40岁,吉兰一巴雷综合征入院治疗,请问病人最常见的脑神经损害是

    A.动眼神经

    B.面神经

    C.听神经

    D.视神经

    E.舌下神经


    正确答案:B
    考查急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑神经损害:半数以上病人有脑神经损害,而且多为双侧。成人以双侧面神经麻痹多见。

  • 第2题:

    吉兰-巴雷综合征的患者,出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是

    A、给予阿托品治疗

    B、去枕平卧位

    C、高流量吸氧

    D、立即人工呼吸

    E、迅速准备气管插管或切开


    参考答案:D

  • 第3题:

    有关吉兰-巴雷综合征的描述下列哪项正确

    A.吉兰-巴雷综合征系病原菌侵入并破坏周围神经纤维而发病
    B.AMAN型恢复较AIDP型缓慢
    C.大肠杆菌是吉兰-巴雷综合征最主要的前期感染病原
    D.吉兰-巴雷综合征不会同时出现脱髓鞘病变和轴索变性
    E.在吉兰-巴雷综合征中,Miller-Fisher综合征的预后最差

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是()

    • A、平卧位,高流量吸氧
    • B、气管扩张剂雾化吸入
    • C、静脉用氨茶碱
    • D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素
    • E、气管切开,人工辅助呼吸

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。此时应立即采取的措施是()。

    • A、静脉推注呼吸兴奋剂
    • B、气管切开和人工辅助呼吸
    • C、进行口对口人工呼吸
    • D、静脉滴注糖皮质激素
    • E、血浆交换疗法

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前l周有感冒病史,人院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰·巴雷综合征。此时应立即采取的措施是
    A

    静脉推注呼吸兴奋剂

    B

    气管切开和人工辅助呼吸

    C

    进行口对口人工呼吸

    D

    静脉滴注糖皮质激素

    E

    血浆交换疗法


    正确答案: E
    解析:

  • 第7题:

    问答题
    如何治疗吉兰-巴雷综合征?

    正确答案: ①辅助呼吸治疗,保持呼吸道通畅,如累及呼吸肌引起呼吸困难,则给予气管切开及呼吸机辅助呼吸。
    ②预防并发症:主要是预防坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓和肺栓塞等。
    ③病因治疗:目的是抑制免疫反应,消除致病性因子对神经的损害,并促进神经再生。血浆交换:可去除血浆中致病因子如抗体成分,临床试验表明,接受血浆置换的患者获得良好的疗效;轻度、中度和重度患者每周应分别做2次、4次和6次血浆置换;主要禁忌证是严重感染、心律失常、心功能不全及凝血系统疾病。静脉注射免疫球蛋白:已证实静脉注射免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征是有效的,应在出现呼吸肌麻痹前尽早施行,成人0.4g/(kg·D.,连用5d。皮质类固醇:临床研究认为,无论在GBS早期或后期用皮质激素治疗均无效,并可产生不良反应。
    ④康复治疗:可进行被动或主动运动,针灸、按摩、理疗及步态训练等应及早开始.
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    病人女性,52岁。因格林-巴利综合征收治入院。治疗期间突发呼吸困难、胸闷,此时应立即采取的抢救措施是()
    A

    静脉用氨茶碱

    B

    气管切开,人工辅助呼吸

    C

    静脉滴注肾上腺皮质激素

    D

    半坐卧位,高流量吸氧

    E

    气管扩张剂雾化吸入


    正确答案: D
    解析: 该题是临床分析考题。格林-巴利综合征的病人出现突发呼吸困难、胸闷,首先考虑是呼吸肌麻痹,根据治疗原则,应该及时气管切开,施行人工呼吸。

  • 第9题:

    单选题
    有关吉兰-巴雷综合征的描述下列哪项不正确()
    A

    Millert-Fisher综合征为吉兰-巴雷的一种类型

    B

    吉兰-巴雷综合征与空肠弯曲菌感染有关

    C

    吉兰-巴雷综合征的发病机制为感染后免疫反应

    D

    吉兰-巴雷综合征以急性感觉运动轴性神经炎多见

    E

    吉兰-巴雷综合征可以同时出现脱髓鞘改变及轴索变性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女性,52岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院。治疗期间突发呼吸困难、胸闷,此时应立即采取的抢救措施是

    A、静脉用氨茶碱

    B、气管切开,人工辅助呼吸

    C、静脉滴注肾上腺皮质激素

    D、半坐卧位,高流量吸氧

    E、气管扩张剂雾化吸入


    参考答案:B

  • 第11题:

    患者男性,45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是

    A.平卧位,高流量吸氧
    B.气管扩张剂雾化吸入
    C.静脉用氨茶碱
    D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素
    E.气管切开,人工辅助呼吸

    答案:E
    解析:
    该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难,考虑为呼吸肌麻痹,此为本病死亡的主要原因之一,应及早行气管切开。

  • 第12题:

    患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。 吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是()

    • A、静脉注射大量抗生素
    • B、注射丙种球蛋白
    • C、大量糖皮质激素
    • D、血浆交换疗法
    • E、口服维生素E

    正确答案:D

  • 第13题:

    病人女性,52岁。因格林-巴利综合征收治入院。治疗期间突发呼吸困难、胸闷,此时应立即采取的抢救措施是()

    • A、静脉用氨茶碱
    • B、气管切开,人工辅助呼吸
    • C、静脉滴注肾上腺皮质激素
    • D、半坐卧位,高流量吸氧
    • E、气管扩张剂雾化吸入

    正确答案:B

  • 第14题:

    如何治疗吉兰-巴雷综合征?


    正确答案: ①辅助呼吸治疗,保持呼吸道通畅,如累及呼吸肌引起呼吸困难,则给予气管切开及呼吸机辅助呼吸。
    ②预防并发症:主要是预防坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓和肺栓塞等。
    ③病因治疗:目的是抑制免疫反应,消除致病性因子对神经的损害,并促进神经再生。血浆交换:可去除血浆中致病因子如抗体成分,临床试验表明,接受血浆置换的患者获得良好的疗效;轻度、中度和重度患者每周应分别做2次、4次和6次血浆置换;主要禁忌证是严重感染、心律失常、心功能不全及凝血系统疾病。静脉注射免疫球蛋白:已证实静脉注射免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征是有效的,应在出现呼吸肌麻痹前尽早施行,成人0.4g/(kg·D.,连用5d。皮质类固醇:临床研究认为,无论在GBS早期或后期用皮质激素治疗均无效,并可产生不良反应。
    ④康复治疗:可进行被动或主动运动,针灸、按摩、理疗及步态训练等应及早开始.

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。对吉兰-巴雷综合征错误的处理是()
    A

    血浆置换

    B

    静脉注射人免疫球蛋白

    C

    足量B族维生素

    D

    治疗期间密切观察呼吸,保持呼吸道通畅

    E

    长期口服泼尼松


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。此时应立即采取的措施是()。
    A

    静脉推注呼吸兴奋剂

    B

    气管切开和人工辅助呼吸

    C

    进行口对口人工呼吸

    D

    静脉滴注糖皮质激素

    E

    血浆交换疗法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。 吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是()
    A

    静脉注射大量抗生素

    B

    注射丙种球蛋白

    C

    大量糖皮质激素

    D

    血浆交换疗法

    E

    口服维生素E


    正确答案: D
    解析: 血浆交换(PE)推荐有条件者尽早应用,可清除特异的周围神经髓鞘抗体和血液中其他可溶性蛋白,用于重症或者呼吸肌麻痹患者,能改善症状、缩短疗程及减少合并症。