单选题下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（）A 注意消毒和严格无菌操作B 透析液应提前水浴加温至37℃C 注意有无引流不畅或透析管堵塞，发现情况及时处理。D 每日监测体重、脉搏、血压，记录每次透析液的出入量、每日的换液次数及时间、尿量E 食物中应尽量避免含单糖高的食品

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

简述腹膜透析的饮食护理内容及操作中的注意事项。

正确答案: （1）营养与饮食：腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸，所以腹膜透析患者的蛋白质摄入应适当放宽。蛋白质的摄入量为1.2～1.5g／（kg.d），并选用高生物效价蛋白质。腹透时从透析液中吸收了大量的葡萄糖，食物中应尽量避免含单糖高的食品，如糖果、饼干、汽水等；烹调油最好用植物油。此外，还应注意食物的色、香、味、形、量和各种维生素的补充。
（2）操作中的注意事项：
①环境：病室陈设应简单清洁、空气新鲜。每天用消毒液擦拭用具及地面各1次，病室内紫外线灯空气消毒2次／日，30分钟／次，减少无关人员出入和逗留。
②腹透管出口的护理：注意消毒和严格无菌操作。保持导管出口周围皮肤的清洁、干燥、敷料随湿随换。腹透患者不宜盆浴，淋浴时妥善保护导管出口处。
③透析液：输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃。腹透前应仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等，如发现混浊、沉淀、渗漏、过期等现象应严禁使用。
④准确填写透析记录，记录透析液的进出量、时间，每24小时结一次出入量。

第6题：

简述腹膜透析的术后护理？

正确答案:⑴透析液根据医嘱配制，每次灌注1000ml，然后排除体外。
⑵透析液要保温，一般维持在35～37℃。
⑶灌注透析液前和操作时必须严格执行查对制度，仔细检查透析液的澄明度保险期，确保无误再灌注体内。
⑷精确记录透析时出入量，并24小时总结1次，以此观察超滤和差额情况。
⑸注意伤口出血否，如伤口渗血，应及时更换敷料，必要时加压止血。

第7题：

下列关于腹膜透析的护理，错误的是（）

• A、患者平卧位或侧卧位
• B、保持透析导管畅通
• C、透析液的温度为37℃
• D、严格执行无菌操作
• E、维持引流管的虹吸状态

正确答案:A

第8题：

下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（）

• A、注意消毒和严格无菌操作
• B、透析液应提前水浴加温至37℃
• C、注意有无引流不畅或透析管堵塞，发现情况及时处理。
• D、每日监测体重、脉搏、血压，记录每次透析液的出入量、每日的换液次数及时间、尿量
• E、食物中应尽量避免含单糖高的食品

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是（）

• A、用透析液1000ml连续冲洗3～5次
• B、暂时改作间断腹膜透析（IPD.
• C、腹膜透析液内加抗生素
• D、全身应用抗生素
• E、若抗感染2～4周后仍不能控制，及时更换强效抗生素

正确答案:E

第18题：

试述腹膜透析的护理。

正确答案: (一)术前护理：
(1)严密观察病情变化：包括体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及皮肤四肢的色温情况，以及浮肿程度等，并做详细观察和记录。
(2)给低盐、低蛋白饮食。
(3)病房的准备：
①在治疗过程中，要严防交叉感染，避免并发症的发生，透析操作应尽量在治疗室进行。
②擦地板，抹桌、椅及一切用品．，并用紫外线灯照射2～3次，每次0．5～1小时。
(4)物品准备：无菌腹透内管、Y型外管、铜丝、隧道针、腹带、止血钳、阑尾手术包及布类包。
(5)药物准备：
①各种急救药品。
②透析液。
③肝素(先把肝素配制成1ML含肝素1mg的溶液)。
④抗生素(氨苄青霉素、庆大霉素)。
⑤50％葡萄糖。
⑥1％～2％普鲁卡因。
(二)术中护理：
(1)协助医师摆好体位。
(2)严格执行无菌操作，将透析接管接好，开管后先采集各种化验标本，并将特制的灌洗管接上，进行透析液灌注。
(3)密切观察病情变化，按；时测血压、脉搏：呼吸、体温并记录。
(三)术后护理：
(1)透析液根据医嘱配制，每次灌注1000mL，然后排出体外。
(2)透析液要保温，一般维持在35～37℃。
(3)灌注透析液前和操作时必须严格执行查对制度，仔细检查透析液的澄明度、保险期，确保无误再灌注体内。
(4)精确记录透析时出入量，并24小时总结1次，以此观察超滤和差额情况。
(5)注意伤口出血否，如伤口渗血，应及时更换敷料，必要时加压止血。
(四)收集腹腔回流液：
定期收集腹腔回流液标本，检查钾、钠、氯，非蛋白氮、钙、磷、白细胞等，定时作细菌及霉菌培养。
(五)对病人的护理：
(1)鼓励病人进高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以补充透析中丢失的蛋白。
(2)注意保暖．给病人做好口腔及皮肤护理，以防发生褥疮。
(3)鼓励病人在排出腹腔透析液时更换体位，以增强滤过的作用。
(4)保持呼吸道通畅，以防肺部感染。
(5)一般在透析期间，不需严格限制盐、蛋白与液体的入量。

第19题：

下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（）

• A、严格执行无菌操作
• B、透析液应提前水浴加温至37℃
• C、应用"Y"或"O"形管，可使腹膜透析感染率明显下降
• D、定时监测生命体征1～3次／日
• E、准确填写透析记录，24小时小结一次出入量

正确答案:B

第20题：

腹膜透析患者的护理有哪些？

正确答案: （1）操作过程中严格执行无菌操作原则。
（2）腹透液注入腹腔前加温至37℃。
（3）患者取仰卧位或半坐卧位，注意保暖，鼓励患者变换体位，增加肠蠕动。
（4）准确填写透析记录，记录透析液进出量及时间，记录出入量，并观察透析液的颜色。
（5）保持透析管引流通畅，观察局部有无渗血渗液。
（6）观察患者有无腹痛、低血压等并发症的发生。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：