单选题男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（）A 发热反应B 过敏反应C 溶血反应D 细菌污染反应E 循环超负荷

题目
单选题
男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（）
A

发热反应

B

过敏反应

C

溶血反应

D

细菌污染反应

E

循环超负荷

相似考题

1.患者，因慢性重度贫血输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70／40nmaHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了A．细菌污染反映B．溶血反应C．过敏反应D．发热反应E．循环超负荷

2.患者，男，30岁。输血后4～5min即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．枸橼酸盐中毒

3.男性，40岁，因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度至10滴/分钟B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5％碳酸氢钠D、使用肝素E、静脉滴注速尿最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷

4.患者，男，30岁。输血后4~5分钟，即出觋寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、枸橼酸盐中毒

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  • 第1题：

    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不正确的是A、立即扩容并给予升压药物

    B、静脉注射地塞米松

    C、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

    D、使用肝素

    E、静脉滴注速尿

    应首先采取的治疗措施是A、立即停止输血

    B、物理降温

    C、给予阿司匹林

    D、给予异丙嗪

    E、静脉滴注地塞米松

    最可能的诊断是A、发热反应

    B、过敏反应

    C、溶血反应

    D、细菌污染反应

    E、循环超负荷


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39%，血压70/40mmH9，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了（ ）。

    A．细菌污染反应

    B．溶血反应

    C．过敏反应

    D．发热反应

    E．循环超负荷


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。
    下列治疗措施中不妥的是


    A.减慢输血速度至10滴/分钟
    B.静脉注射地塞米松
    C.静脉滴注5%碳酸氢钠
    D.使用肝素

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，30岁。输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.细菌污染反应
    E.枸橼酸盐中毒

    答案：C
    解析：
    输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟～2小时，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。

  • 第5题：

    患者，男，30岁。输血后4～5min即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A、发热反应
    B、过敏反应
    C、溶血反应
    D、细菌污染反应
    E、枸橼酸盐中毒

    答案：C
    解析：
    溶血反应多出现在输血10～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。

  • 第6题：

    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。 应首先采取的治疗措施是（）

    • A、立即停止输血
    • B、物理降温
    • C、给予阿司匹林
    • D、给予异丙嗪
    • E、静脉滴注地塞米松

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，28岁。输血后4-5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在行荨麻疹，血压为80/60mmHg（11/8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是（）。

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、细菌污染反应

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，30岁，输血后5分钟即出现头痛、腰痛剧痛、心前区压迫感、全身散在性荨麻疹，拟诊为（）
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    以上均有可能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，30岁。输血后4~5分钟，即出觋寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是（）。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    枸橼酸盐中毒


    正确答案： D
    解析： 输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39℃~40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟~2小时内，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。故本题选C。

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（　）
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    循环超负荷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，30岁。输血后四五分钟后，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在荨麻疹，血压80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的原因是（　　）。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    枸橼酸盐中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁。输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    枸橼酸盐中毒


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    男性，30岁。输血后4～5分钟即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A．发热反应

    B．过敏反应

    C．溶血反应

    D．细菌污染反应

    E．枸橼酸盐中毒


    正确答案：C
    解析：溶血反应多出现在输血10～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。溶血反应的诊断。

  • 第14题：

    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。
    最可能的诊断是


    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.循环超负荷

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性，30岁。输血后4～5分钟即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A、发热反应
    B、过敏反应
    C、溶血反应
    D、细菌污染反应
    E、枸橼酸盐中毒

    答案：C
    解析：
    溶血反应多出现在输血10～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。 [考点] 溶血反应的诊断。

  • 第16题：

    女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

    该病人最可能的诊断是( )
    A.非溶血性发热反应
    B.过敏反应
    C.细菌污染反应
    D.循环超负荷
    E.溶血反应

    答案：E
    解析：
    2.溶血反应的治疗包括：①抗休克；②保护肾功能，碱化尿液；③治疗DIC;④血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，故该患者目前不宜采用利尿治疗。

  • 第17题：

    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（）

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、循环超负荷

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（　）

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、循环超负荷

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，30岁，输血后5分钟即出现头痛、腰痛剧痛、心前区压迫感、全身散在性荨麻疹，拟诊为（）

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、以上均有可能

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是（）
    A

    非溶血性发热反应

    B

    过敏反应

    C

    细菌污染反应

    D

    循环超负荷

    E

    溶血反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，30岁。输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg（11/8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是（）。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    枸橼酸盐中毒


    正确答案： D
    解析： 输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟～2小时内，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，28岁。输血后4-5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在行荨麻疹，血压为80/60mmHg（11/8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是（）。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应


    正确答案： D
    解析： 输血常见的并发症有发热、过敏、溶血、细菌污染、循环超负荷等。发热反应为最常见得并发症，而溶血反应为最严重的并发症。患者出现的症状首先考虑为溶血反应，加上血浆呈粉红色可以确诊。

  • 第23题：

    单选题
    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。 应首先采取的治疗措施是（）
    A

    立即停止输血

    B

    物理降温

    C

    给予阿司匹林

    D

    给予异丙嗪

    E

    静脉滴注地塞米松


    正确答案： D
    解析： 1.出现并发症需立刻停止输血。
    2.出现溶血性休克。
    3.输血本身易发生碱中毒。

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