单选题男,40岁,左足趾肿痛,呈持续性静止痛,夜间尤甚,患趾暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,趺阳脉消失,舌淡红,苔薄白,脉沉细而涩。此时最恰当的治则()。A 温经散寒活血B 活血化瘀,通络止痛C 清热解毒D 养阴清热E 以上均不正确

题目
单选题
男,40岁,左足趾肿痛,呈持续性静止痛,夜间尤甚,患趾暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,趺阳脉消失,舌淡红,苔薄白,脉沉细而涩。此时最恰当的治则()。
A

温经散寒活血

B

活血化瘀,通络止痛

C

清热解毒

D

养阴清热

E

以上均不正确


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 1.夜间尤甚,患趾暗红,脉沉细而涩等症状提示本病为血脉瘀阻证。选B。2.血脉瘀阻证治疗应活血化瘀,通络止痛,选B。
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  • 第1题:

    病人患肢暗红,足背汗毛脱落,指甲变厚,足背动脉搏动消失;患肢持续性静止痛,尤以夜间为重,甚则抱膝而坐,舌质红,脉沉细而涩,治则是( )

    A.活血通络止痛

    B.活血温阳散寒

    C.活血清热解毒

    D.益气养阴

    E.补气养血活血


    正确答案:A
    血脉瘀阻证:患趾酸胀疼痛加重,入夜难眠,步履艰辛,皮色暗红或紫黯,下垂更甚,皮肤干燥,肌肉萎缩,趺阳动脉搏动消失;舌暗紫或瘀斑,苔薄白,脉弦涩。治法:活血通络止痛。

  • 第2题:

    患者,男,24岁。右足趾、足背毳毛脱落,指甲变厚,趺阳脉消失,患肢持久性静止痛,尤以夜间为重,甚则抱膝而坐,舌质紫黯,苔薄白,脉沉细而涩。其辨证为

    A、寒湿证

    B、阴寒证

    C、血瘀证

    D、热毒证

    E、肾虚证


    正确答案:C

  • 第3题:

    脱疽患者患趾暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,趺阳脉消失,呈持续性静息痛,夜间尤甚,舌质红,苔薄白,脉沉细而涩,治则应为

    A、清热解毒止痛

    B、活血通络止痛

    C、补气养血止痛

    D、温阳散寒止痛

    E、以上都不是


    参考答案:B

  • 第4题:

    张某,男,35岁。患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢持久性静息痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细。治疗应首选

    A.阳和汤
    B.顾步汤
    C.四妙勇安汤
    D.桃红四物汤
    E.独活寄生汤

    答案:B
    解析:
    考点:1.脱疽是指四肢末端坏死,严重时指(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。本病特点是好发于四肢末端,尤以下肢较上肢更为多见,初起时趾(指)间怕冷、苍白、麻木、步履不便,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落,好发于男性青壮年。2.脱疽的临床表现:一期(缺血期):患肢末端有发凉、怕冷、疼痛、麻木、间歇跛行。皮肤干燥、苍白或淡红,皮温低予健侧,足背动脉搏动减弱或消失。部分患者小腿出现游走性红硬索条(游走性血栓性浅静脉炎)。二期(营养障碍期):患肢间歇性疼痛或持续性疼痛。皮肤干燥、脱屑、毳毛脱落,趾甲增厚变形、生长慢,皮色潮红或紫红,足背动脉搏动消失。三期(坏死期):二期表现进一步加重,患部疼痛剧烈,足趾紫红肿胀,发生溃疡坏死,或足趾发黑,干瘪,呈干性坏疽。可伴有全身不适的症状。本病需与雷诺氏病和动脉硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽鉴别。3.辨证论治:内治寒湿证宜温阳通脉,祛寒化湿为主,用阳和汤、独活寄生汤等加减;血瘀证宜活血通络止痛为主,用桃红四物汤加减;热毒证宜清热解毒止痛为主,用四妙勇安汤、顾步汤加减;气血两虚证宜补养气血为主,十全大补汤、人参养荣汤加减;肾虚证若肾阳虚者,宜温补肾阳为主,用桂附八味丸;肾阴虚者,宜滋补肾阴,用六味地黄丸加减。4.脱疽的其他治疗方法还有针刺疗法、外治法和手术治疗等。

  • 第5题:

    一男性患者左足第1趾皮色暗红,趾甲变厚,肌肉萎缩,趺阳脉消失,患肢持续性静止痛,夜间尤甚。舌紫暗,脉沉细涩。最适宜的内服方是

    A.四妙勇安汤
    B.血府逐瘀汤
    C.四妙散
    D.阳和汤
    E.桃红四物汤

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。该患者诊断为()

    • A、脱疽寒湿证
    • B、脱疽血瘀证
    • C、痹证血瘀证
    • D、脱疽气血两虚证
    • E、痹证湿热内结证

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,40岁,左足趾肿痛,呈持续性静止痛,夜间尤甚,患趾暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,趺阳脉消失,舌淡红,苔薄白,脉沉细而涩。此时辨证应属何证型?()

    • A、寒湿阻络
    • B、血脉瘀阻
    • C、湿热毒盛
    • D、热毒伤阴
    • E、以上均不正确

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男,42岁,症见左下肢皮色紫黯,抬高时见苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌黯红,脉沉细而涩。该患者适宜的治法为()

    • A、温阳通脉,祛寒化湿
    • B、清热解毒止痛
    • C、活血通络止痛
    • D、补养气血
    • E、温补肾阳

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    张某,男,35岁。患脱疽3年,目前左小腿足趾紫红,下垂时更甚抬高则见苍白,足背毫毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患持久性经止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细。治疗应首选(  )。
    A

    阳和汤

    B

    顾步汤

    C

    四妙勇安汤

    D

    桃红四物汤

    E

    独活寄生汤


    正确答案: E
    解析:
    脱疽二期局部皮肤发冷,患肢抬高则皮肤颜色苍白,下垂则暗红,疼痛转为持续性。行走困难,夜寐不安,患肢肌肉逐渐萎缩(亦可有水肿),足背皮肤萎缩,汗毛脱落,趾甲变厚,并可有粟粒样黄色瘀点反复出现,足背动脉搏动消失或微弱。气血凝滞,经络阻塞,不通则痛,四肢气血不足,失于濡养则皮肉枯槁,坏死脱落。舌紫,脉沉细,均为血脉瘀阻之象。故辨证属脱疽之血脉瘀阻证,治以活血化瘀,方选桃红四物汤,阳和汤主治寒湿阻络之脱疽。顾步汤主治热毒伤阴之脱疽。四妙勇安汤主治湿热毒盛之脱疽。独活寄生汤主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足。

  • 第10题:

    单选题
    张某,男,35岁。患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚。趺阳脉搏动消失。患肢持久性静息痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细。治疗应首选(  )。
    A

    阳和汤

    B

    顾步汤

    C

    四妙勇安汤

    D

    桃红四物汤

    E

    独活寄生汤


    正确答案: E
    解析:
    辨证为血脉瘀阻证。治宜活血化瘀,通络止痛。

  • 第11题:

    单选题
    病人患肢暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,足背动脉搏动消失;患肢持续性静止痛,尤以夜间为重,甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗,脉沉细而涩,治则是(  )。
    A

    清热解毒止痛

    B

    温阳通脉散寒

    C

    活血通络止痛

    D

    升提补气养血

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析:
    血脉瘀阻证:患趾(指)痠胀疼痛加重,夜难入寐,步履维艰,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。治法:活血通络止痛。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。该患者适宜的治法为()
    A

    温阳通脉,祛寒化湿

    B

    清热解毒止痛

    C

    活血通络止痛

    D

    补养气血

    E

    温补肾阳


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,40岁。患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红。下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失。患肢持久性静止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细。治疗应首选

    A.阳和汤

    B.顾步汤

    C.四妙勇安汤

    D.桃红四物汤

    E.独活寄生汤


    正确答案:D
    小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,属于气血不充,皮肉失于濡养,趺阳脉搏动消失,气血凝滞,经络阻塞,不通则痛,患肢持久性静止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白。脉沉细。属于脱疽血瘀证,应用桃红四物汤。

  • 第14题:

    男,40岁,左足趾肿痛,呈持续性静止痛,夜间尤甚,患趾暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,趺阳脉消失,舌淡红,苔薄白,脉沉细而涩。此时辨证应属何证型?( )A、寒湿阻络

    B、血脉瘀阻

    C、湿热毒盛

    D、热毒伤阴

    E、以上均不正确

    此时最恰当的治则( )。A、温经散寒活血

    B、活血化瘀,通络止痛

    C、清热解毒

    D、养阴清热

    E、以上均不正确


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第15题:

    患者患趾暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢呈持久性静息痛,夜间尤甚,舌质红,苔薄白,脉沉细而涩。诊断为

    A.静脉炎

    B.雷诺病

    C.脱疽

    D.糖尿病足

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第16题:

    病人患肢暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,足背动脉搏动消失;患肢持续性静止痛,尤以夜间为重,甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗,脉沉细而涩。其治法是

    A.清热解毒止痛
    B.温阳通脉散寒
    C.活血通络止痛
    D.升提补气养血
    E.益气养阴活血

    答案:C
    解析:
    患者足背汗毛脱落,趾甲变厚,足背动脉搏动消失,故可诊断为脱疽。其患肢持续性静止痛,舌质红或紫暗说明内有瘀血,血脉瘀阻不通则痛。故治宜活血通络止痛,方选桃红四物汤加减。

  • 第17题:

    患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。该患者适宜的治法为()

    • A、温阳通脉,祛寒化湿
    • B、清热解毒止痛
    • C、活血通络止痛
    • D、补养气血
    • E、温补肾阳

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。医生当提醒该患者注意()

    • A、戒除吸烟嗜好,注意患肢保暖
    • B、抬高患肢
    • C、卧床休息,减少活动
    • D、着弹力袜或弹力绷带
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第19题:

    男,40岁,左足趾肿痛,呈持续性静止痛,夜间尤甚,患趾暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,趺阳脉消失,舌淡红,苔薄白,脉沉细而涩。此时最恰当的治则()。

    • A、温经散寒活血
    • B、活血化瘀,通络止痛
    • C、清热解毒
    • D、养阴清热
    • E、以上均不正确

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,58岁,右侧患肢暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,足背动脉搏动消失;患肢持续性静止痛,入夜尤甚,甚则抱膝而坐不得眠。舌质红或紫暗,脉沉细而涩,应选用的治则为(  )。
    A

    升提补气养血

    B

    温阳通脉散寒

    C

    活血通络止痛

    D

    清热解毒止痛

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。医生当提醒该患者注意()
    A

    戒除吸烟嗜好,注意患肢保暖

    B

    抬高患肢

    C

    卧床休息,减少活动

    D

    着弹力袜或弹力绷带

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,42岁,症见左下肢皮色紫黯,抬高时见苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌黯红,脉沉细而涩。该患者适宜的治法为()
    A

    温阳通脉,祛寒化湿

    B

    清热解毒止痛

    C

    活血通络止痛

    D

    补养气血

    E

    温补肾阳


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。该患者诊断为()
    A

    脱疽寒湿证

    B

    脱疽血瘀证

    C

    痹证血瘀证

    D

    脱疽气血两虚证

    E

    痹证湿热内结证


    正确答案: D
    解析: 暂无解析