单选题男孩,9岁。来自安徽。因发热、头痛2d,伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可,无中毒貌,皮肤无出血点,颈部阻力可疑,布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×109/L,淋巴细胞0.55。脑脊液检查:外观尚清,白细胞计数200×106/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。最大可能的诊断是()A 化脓性脑膜炎B 病毒性脑膜炎C 中毒性脑病D 结核性脑膜炎E 钩端螺旋体病脑膜炎

题目
单选题
男孩,9岁。来自安徽。因发热、头痛2d,伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可,无中毒貌,皮肤无出血点,颈部阻力可疑,布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×109/L,淋巴细胞0.55。脑脊液检查:外观尚清,白细胞计数200×106/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。最大可能的诊断是()
A

化脓性脑膜炎

B

病毒性脑膜炎

C

中毒性脑病

D

结核性脑膜炎

E

钩端螺旋体病脑膜炎


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  • 第1题:

    患者男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×10/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞1000×10/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。最可能的诊断是( )

    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.脑性瘫痪

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患儿5岁,因发热、头痛、呕吐4天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞600×106/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、中毒性脑病
    • E、隐球菌性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第3题:

    6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周,视力减退3天。体检:神清,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克布征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC250×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白150mg/L,糖1.5mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验(+)。问最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、乙型脑炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2d。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液白细胞300×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、乙型脑炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    男孩,4岁。因发热、呕吐2d,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,面色难看,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,白细胞数2500×10/L中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×106/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×106/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    淋巴细胞脉络丛脑膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×109/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    淋巴细胞脉络丛脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男孩,9岁。来自安徽。因发热、头痛2d,伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可,无中毒貌,皮肤无出血点,颈部阻力可疑,布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×10/L,淋巴细胞0.55。脑脊液检查:外观尚清,白细胞计数200×10/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。最大可能的诊断是()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    结核性脑膜炎

    E

    钩端螺旋体病脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。凯尔尼格征(克氏征)、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞20×109/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断()。
    A

    脑脓肿

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    细菌性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×10/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第12题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。凯尔尼格征(克氏征)、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞20×109/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断()。

    • A、脑脓肿
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、细菌性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第13题:

    男孩,9岁。来自安徽。因发热、头痛2d,伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可,无中毒貌,皮肤无出血点,颈部阻力可疑,布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×109/L,淋巴细胞0.55。脑脊液检查:外观尚清,白细胞计数200×106/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。最大可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、中毒性脑病
    • D、结核性脑膜炎
    • E、钩端螺旋体病脑膜炎

    正确答案:E

  • 第14题:

    男孩,4岁。因发热、呕吐2d,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,面色难看,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,白细胞数2500×106/L中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    男孩,9岁。来自安徽。因发热、头痛2d,伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可,无中毒貌,皮肤无出血点,颈部阻力可疑,布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×10/L,淋巴细胞0.55。脑脊液检查:外观尚清,白细胞计数200×10/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。最大可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、中毒性脑病
    • D、结核性脑膜炎
    • E、钩端螺旋体病脑膜炎

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    男孩,4岁。因发热、呕吐2d,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,面色难看,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,白细胞数2500×106/L中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    淋巴细胞脉络丛脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2天。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(﹣)。脑脊液WBC300×106/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    乙型脑炎

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 根据脑脊液改变,化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准,而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退,故诊断应选隐球菌脑膜炎。

  • 第18题:

    单选题
    男孩,4岁。因发热、呕吐2d,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,面色难看,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,白细胞数2500×10/L中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    淋巴细胞脉络丛脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2d。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液白细胞300×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    乙型脑炎

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 根据脑脊液改变,化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准,而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退,故诊断应选隐球菌脑膜炎。

  • 第20题:

    单选题
    男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×10/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    淋巴细胞脉络丛脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析