单选题患者女，28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是（）A 原发型肺结核B 浸润型肺结核C 结核性干性胸膜炎D 血行播散型肺结核E 慢性纤维空洞性肺结核

题目
单选题
患者女，28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是（）
A

原发型肺结核

B

浸润型肺结核

C

结核性干性胸膜炎

D

血行播散型肺结核

E

慢性纤维空洞性肺结核

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1.患者，女，26岁。低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，今日突发高热，体温39.6℃，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为A、原发型肺结核B、急性血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、慢性血行播散型肺结核

2.患者男，28岁。吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核

3.女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T37．8℃，双肺未闻及干、湿哕音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A．原发性肺结核B．浸润性肺结核C．结核性干性胸膜炎D．血行播散型肺结核E．慢性纤维空洞性肺结核

4.患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎

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  • 第1题：

    患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

    A、原发型肺结核

    B、浸润性肺结核

    C、结核性干性胸膜炎

    D、血行播散型肺结核

    E、慢性纤维空洞性肺结核


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是

    A.原发型肺结核
    B.血行播散型肺结核
    C.浸润型肺结核
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.结核性胸膜炎

    答案：C
    解析：
    原发型肺结核X线表现：哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴结炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征，排除A。血行播散型肺结核X线表现：双上、中肺部为主的大小不等、密度不同和分布不均粟粒状或结节状阴影，排除B。浸润性肺结核X线表现：肺尖或锁骨下可见小片状或斑点状阴影；纤维空洞性肺结核X线表现：单侧或双侧出现纤维后壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，排除D。结核性胸膜炎患者伴有胸水、胸痛等，排除E。故本题选C。

  • 第3题：

    男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A.原发型肺结核
    B.血行播散型肺结核
    C.浸润型肺结核
    D.支气管肺癌
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案：C
    解析：
    患者年轻男性，慢性咳嗽、低热，双侧颈后淋巴结肿大，X线示右上肺病变，应考虑肺结核诊断。患者听诊闻及支气管肺泡呼吸音，痰中带血提示出现肺实变合并支气管炎症或组织坏死，应诊断为浸润型肺结核，X线与此诊断相符。

  • 第4题：

    女，28岁。因夜班劳累后低热伴干咳， 胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T37.8°C，双肺未闻及干湿啰音。胸片显示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的垫片的阴影。最可能的诊断是
    A.原发性肺结核
    B.浸润性肺结核
    C.结核性干性胸膜炎
    D.血行播散型肺结核
    E.慢性纤维空洞型肺结核


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

    A.原发型肺结核
    B.浸润性肺结核
    C.结核性干性胸膜炎
    D.血行播散型肺结核
    E.慢性纤维空洞性肺结核

    答案：D
    解析：
    原发型肺结核胸片呈单独存在，故不选A，浸润性多发生在锁骨下段，多发生在一侧，故不选B。结核性干性胸膜炎肺无明显变化，故不选C，慢性纤维样空洞性肺结核呈一个或者多个厚壁空洞，故不选E，亚急性、慢性血行播散型肺结核双肺散在大小不等、密度不同和分布不均的点片状阴影，故选择D。

  • 第6题：

    患者女，28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是（）

    • A、原发型肺结核
    • B、浸润型肺结核
    • C、结核性干性胸膜炎
    • D、血行播散型肺结核
    • E、慢性纤维空洞性肺结核

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）

    • A、原发型肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、支气管肺癌
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，27岁。吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周就诊。查体：T 37.5℃。双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（　　）。
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案： E
    解析：
    本例青年男性，胸片示右上肺云雾状阴影，为浸润型肺结核典型表现。低热、咳嗽，痰中带血均为结核中毒症状。因此考虑为浸润型肺结核。A项，原发性肺结核胸片为肺门淋巴结肿大。B项，血行播散型肺结核分为急性血行播撒型肺结核、亚急性及慢性血行播撒型肺结核，其中急性粟粒性肺结核X线示由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影；亚急性与慢性胸片呈双上、中肺野，大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。D项，支气管肺癌胸片示肺部肿块影，癌肿中心部分坏死液化，偏心性空洞，有明显液平。E项，慢性纤维空洞型肺结核胸片示肺门抬高，肺纹理呈垂柳样。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，35岁，吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）。
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案： D
    解析： 肺结核的诊断。该青年为男性患者，有低热等结核中毒症状，有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，查体和胸片均支持为浸润型肺结核，其他诊断均可能性小。

  • 第10题：

    单选题
    男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：体温37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。诊断最可能是（　　）。
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案： E
    解析： 患者为青年男性，低热咳嗽，痰中带血（为肺结核的典型临床表现），双侧颈后可触及多个活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影，根据其临床表现和辅助检查，考虑诊断为浸润型肺结核。浸润型肺结核多见于成年人，病灶多在锁骨上下，呈片状或絮状、云雾状，边界模糊。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，28岁。吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）。
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案： E
    解析： 据吸烟、低热、咳嗽2个月，痰中带血1周，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影，考虑浸润型肺结核。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，26岁。低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，今日突发高热，体温39.6℃，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。其诊断应考虑为（　　）。
    A

    原发型肺结核

    B

    急性血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    慢性血行播散型肺结核


    正确答案： E
    解析：
    血行播散型肺结核(Ⅱ型)Χ线表现：①急性粟粒型肺结核在肺内形成大小一致的粟粒样(直径1～3mm)致密阴影，边界清楚，广泛而均匀地遍布两侧肺野，病灶有融合成小片状趋向。这种病变在透视下不能看出，必须摄片方能显示。

  • 第13题：

    男，28岁。吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周就诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A、原发型肺结核

    B、血行播散型肺结核

    C、浸润型肺结核

    D、支气管肺癌

    E、慢性纤维空洞型肺结核


    参考答案：C

  • 第14题：

    男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A:原发型肺结核
    B:血行播散型肺结核
    C:浸润型肺结核
    D:支气管肺癌
    E:慢性纤维空洞型肺结核

    答案：C
    解析：
    患者吸烟，低热、咳嗽2个月，痰中带血1周，颈部淋巴结肿大，胸片云雾状阴影，应考虑浸润型肺结核。

  • 第15题：

    女，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳， 胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T37.81C,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断
    A.原发性肺结核
    B.浸润性肺结核
    C.结核性干性胸膜炎
    D.血行播敗型肺结核
    E.慢性纤维空洞甩肺结核


    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊,查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音，胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
    A.原发性肺结核
    B.浸润性肺结核
    C.结核性干性胸膜炎
    D.血行播散型肺结核
    E.慢性纤维空洞性肺结核


    答案：D
    解析：
    胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影提示慢性血源播散性肺结核。

  • 第17题：

    男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体： T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A、原发型肺结核
    B、血行播散型肺结核
    C、浸润型肺结核
    D、支气管肺癌
    E、慢性纤维空洞型肺结核

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者男，28岁。吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）

    • A、原发型肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、支气管肺癌
    • E、慢性纤维空洞性肺结核

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，26岁，低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，今日突发高热，体温39.6℃，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为（）

    • A、原发型肺结核
    • B、急性血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、慢性血行播散型肺结核

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男，28岁。吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞性肺结核


    正确答案： D
    解析： 浸润型肺结核患者常表现为午后低热、咳嗽、痰中带血，查体可表现为淋巴结肿大，上肺可闻及支气管肺泡音，胸片有特异性改变，表现为云雾状阴影，故选C。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案： B
    解析： 原发型肺结核X线表现：哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴结炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征，排除A。血行播散型肺结核X线表现：双上、中肺部为主的大小不等、密度不同和分布不均粟粒状或结节状阴影，排除B。浸润性肺结核X线表现：肺尖或锁骨下可见小片状或斑点状阴影；纤维空洞性肺结核X线表现：单侧或双侧出现纤维后壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，排除D。结核性胸膜炎患者伴有胸水、胸痛等，排除E。故本题选C。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是（）
    A

    原发型肺结核

    B

    浸润性肺结核

    C

    结核性干性胸膜炎

    D

    血行播散型肺结核

    E

    慢性纤维空洞性肺结核


    正确答案： D
    解析： 原发型肺结核胸片呈单独存在，故不选A，浸润性多发生在锁骨下段，多发生在一侧，故不选B。结核性干性胸膜炎肺无明显变化，故不选C，慢性纤维样空洞性肺结核呈一个或者多个厚壁空洞，故不选E，亚急性、慢性血行播散型肺结核双肺散在大小不等、密度不同和分布不均的点片状阴影，故选择D。

  • 第23题：

    单选题
    男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案： A
    解析： 患者年轻男性，慢性咳嗽、低热，双侧颈后淋巴结肿大，X线示右上肺病变，应考虑肺结核诊断。患者听诊闻及支气管肺泡呼吸音，痰中带血提示出现肺实变合并支气管炎症或组织坏死，应诊断为浸润型肺结核，X线与此诊断相符。

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