单选题患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg进一步救治措施应为（）A 静脉推注地塞米松B 给予高浓度吸氧C 静脉滴注5%碳酸氢钠D 联合应用抗生素静脉滴注E 气管插管，正压机械通气

题目
单选题
患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg进一步救治措施应为（）
A

静脉推注地塞米松

B

给予高浓度吸氧

C

静脉滴注5%碳酸氢钠

D

联合应用抗生素静脉滴注

E

气管插管，正压机械通气

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1.患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，正压机械通气

2.患者，女，30岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，进一步救治措施应为A．静脉推注地塞米松B．给予高浓度吸氧C．静脉滴注5%碳酸氢钠D．联合应用抗生素静脉滴注E．气管插管，正压机械通气

3.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为A．静脉推注地塞米松B．给予高浓度吸氧C．静脉滴注5%碳酸氢钠D．联合应用抗生素静脉滴注E．气管插管，正压机械通气

4.男性，38岁。支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。进一步采取的措施应为A、给予高浓度吸氧B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、联合应用抗生素静脉滴注D、静脉推注地塞米松E、气管插管，机械通气

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  • 第1题：

    女性，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨荼碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。进一步救治措施应为

    A.静脉推注地塞米松

    B.给予高浓度吸氧

    C.静脉滴注5%碳酸氢钠

    D.联合应用抗生素静脉滴注

    E.气管插管，正压机械通气


    正确答案：E
    重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。

  • 第2题：

    患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg进一步救治措施应为

    A.静脉推注地塞米松
    B.给予高浓度吸氧
    C.静脉滴注5%碳酸氢钠
    D.联合应用抗生素静脉滴注
    E.气管插管，正压机械通气

    答案：E
    解析：
    根据题干提示哮喘重度发作，一般治疗无效，已经发展为呼吸衰竭，应先通畅呼吸道，所以应行气管插管和正压机械通气。故选E。

  • 第3题：

    患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg进一步救治措施应为（）

    • A、静脉推注地塞米松
    • B、给予高浓度吸氧
    • C、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • D、联合应用抗生素静脉滴注
    • E、气管插管，正压机械通气

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg，进一步救治措施应为（）

    • A、静脉推注地塞米松
    • B、给予高浓度吸氧
    • C、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • D、联合应用抗生素静脉滴注
    • E、气管插管，正压机械通气

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）
    A

    静脉推注地塞米松

    B

    给予高浓度吸氧

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    联合应用抗生素静脉滴注

    E

    气管插管，正压机械通气


    正确答案： B
    解析： 支气管哮喘重度发作患者，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。对于常规药物治疗无效的重症哮喘患者，机械辅助通气是有效的治疗手段，可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气的作用是维持机体有足够氧合，并使疲劳的呼吸肌恢复功能。当哮喘患者出现缺O伴有二氧化碳潴留时，常提示呼吸肌的代偿能力已达极限，应及早考虑机械辅助通气治疗，以利于呼吸肌功能的恢复。机械辅助通气的指征为：①呼吸表浅有暂停现象；②神志不清或昏迷；③充分氧疗后PaO<60mmHg（8kPa）；④PaCO>50mmHg（6.7kPa）。

  • 第6题：

    单选题
    女性，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音较弱。血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。进一步救治措施应为（）
    A

    静脉推注甲泼尼龙

    B

    给予高浓度吸氧

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    联合应用抗生素静脉滴注

    E

    气管插管，机械通气


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为

    A:静脉推注地塞米松
    B:给予高浓度吸氧
    C:静脉滴注5%碳酸氢钠
    D:联合应用抗生素静脉滴注
    E:气管插管，正压机械通气

    答案：E
    解析：
    哮喘发作，程度为危重，积极药物治疗无效，且有Ⅱ型呼吸衰竭，应采用机械通气。

  • 第8题：

    某女性患者，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。进一步救治措施应为（）

    A.静脉推注地塞米松
    B.给予高浓度吸氧
    C.静脉滴注5%碳酸氢钠
    D.联合应用抗生素静脉滴注
    E.气管插管，正压机械通气

    答案：E
    解析：
    据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。

  • 第9题：

    患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）

    • A、静脉推注地塞米松
    • B、给予高浓度吸氧
    • C、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • D、联合应用抗生素静脉滴注
    • E、气管插管，正压机械通气

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为（）。
    A

    静脉推注地塞米松

    B

    给予高浓度吸氧

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    联合应用抗生素静脉滴注

    E

    气管插管，正压机械通气


    正确答案： D
    解析： 根据题干提示哮喘重度发作，一般治疗无效，已经发展为呼吸衰竭，应先通畅呼吸道，所以应行气管插管和正压机械通气。故选E。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg，进一步救治措施应为（）
    A

    静脉推注地塞米松

    B

    给予高浓度吸氧

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    联合应用抗生素静脉滴注

    E

    气管插管，正压机械通气


    正确答案： A
    解析： 支气管哮喘重度发作患者，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。对于常规药物治疗无效的重症哮喘患者，机械辅助通气是有效的治疗手段，可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气的作用是维持机体有足够氧合，并使疲劳的呼吸肌恢复功能。当哮喘患者出现缺O伴有二氧化碳潴留时，常提示呼吸肌的代偿能力已达极限，应及早考虑机械辅助通气治疗，以利于呼吸肌功能的恢复。机械辅助通气的指征为：①呼吸表浅有暂停现象；②神志不清或昏迷；③充分氧疗后PaO<60mmHg（8kPa）；④PaCO>50mmHg（6.7kPa）。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg进一步救治措施应为（）
    A

    静脉推注地塞米松

    B

    给予高浓度吸氧

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    联合应用抗生素静脉滴注

    E

    气管插管，正压机械通气


    正确答案： D
    解析： 根据题干提示哮喘重度发作，一般治疗无效，已经发展为呼吸衰竭，应先通畅呼吸道，所以应行气管插管和正压机械通气。故选E。

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