单选题患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）A 加强抗结核治疗B 胸水的酶学检查C 胸水的结核杆菌培养D 胸部超声波检查E 胸水的病理细胞检查和胸膜活检

题目
单选题
患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）
A

加强抗结核治疗

B

胸水的酶学检查

C

胸水的结核杆菌培养

D

胸部超声波检查

E

胸水的病理细胞检查和胸膜活检

相似考题

1.男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月胸水仍不减少。为明确诊断，应进一步采取的措施是A.胸水的酶学检查B.加强抗结核治疗C.胸部超声波检查D.胸水结核菌培养E.胸水病理学检查及胸膜活检

2.男性，20 岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20 天，低热伴乏力、盗汗6 天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()。A.抗结核+抽胸水B.抗结核+胸腔闭式引流C.抗炎+抽胸水D.胸腔内注入化疗药+抽胸水E.抗肿瘤+抽胸水

3.女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液。为进一步确诊首先作下列检查中的A、纤维支气管镜检查B、胸水癌胚抗原测定C、胸部CT检查D、胸水查癌细胞E、胸膜活检

4.如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是下列哪项检查A、胸水查找抗酸杆菌B、胸水常规检查C、胸水生化检查D、胸水细胞学检查E、胸膜活检

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3～4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。
更多“单选题患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）A 加强抗结核治疗B 胸水的酶学检查C 胸水的结核杆菌培养D 胸部超声波检查E 胸水的病理细胞检查和胸膜活检”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A、加强抗结核治疗

    B、胸水的酶学检查

    C、胸水的结核杆菌培养

    D、胸部超声波检查

    E、胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液；经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

    A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

    B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

    C. 胸腔积液的结核菌培养

    D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

    E. 胸部CT检查


    正确答案：D
    患者胸腔积液行抗结核化疗2个月，未见好转，须首先排除是否为癌性胸水，因此应进行胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检以明确诊断。

  • 第3题：

    男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出波，经抗结核治疗两个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A．加强抗结核治疗

    B．胸腔积液的酶学检查

    C．胸腔积液的结核杆菌培养

    D．胸部超声波检查

    E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，60岁，因咳嗽，活动后气短就诊．发现胸腔积液，且化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多，为明确诊断，应进一步采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸腔积液的酶学检查

    C.胸腔积液的结核杆菌培养

    D.胸部超声检查

    E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案：E
    略

  • 第5题：

    男性，24岁，学生。右胸不适、低热20天，伴干咳、乏力、盗汗6天。查体发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。最合理的治疗措施是

    A.抗结核+抽胸水
    B.抗结核+胸腔闭式引流
    C.抗炎+抽胸水
    D.胸腔内注入化疗药+抽胸水

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸液仍增多．为明确诊断，进一步应采取的措施是（）
    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    答案：E
    解析：
    渗出性胸腔积液最常见的原因为结核和肿瘤，患者为老年男性，经抗结核治疗无效，故应作胸水病理细胞检查和胸膜活检明确是否为肿瘤所致

  • 第7题：

    男性，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案：E
    解析：
    患者经试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需胸水的病理细胞检查和胸膜活检以确诊。

  • 第8题：

    男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

    A、抗结核＋抽胸水
    B、抗结核＋胸腔闭式引流
    C、抗炎＋抽胸水
    D、胸腔内注入化疗药＋抽胸水
    E、抗肿瘤＋抽胸水

    答案：A
    解析：
    患者盗汗、乏力诊断为结核，体检发现有胸腔积液需要抽胸水。

  • 第9题：

    女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）

    A纤维支气管镜检查

    B胸水癌胚抗原测定

    C胸部CT检查

    D胸水查癌细胞

    E胸膜活检


    D
    略

  • 第10题：

    男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是

    • A、胸水的酶学检查 
    • B、加强抗结核治疗 
    • C、胸部超声波检查 
    • D、胸水结核菌培养 
    • E、胸水病理学检查及胸膜活检 

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男。60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水不减少反而增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）
    A

    加强抗结核治疗

    B

    胸水的酶学检查

    C

    胸水的结核杆菌培养

    D

    胸部B超检查

    E

    胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案： D
    解析： 胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果。胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

  • 第12题：

    单选题
    女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）
    A

    纤维支气管镜检查

    B

    胸水癌胚抗原测定

    C

    胸部CT检查

    D

    胸水查癌细胞

    E

    胸膜活检


    正确答案： E
    解析： 患者老年女性，胸水渗出液，血性胸水，考虑恶性胸腔积液可能性大，确诊首先完善胸水查肿瘤细胞。

  • 第13题：

    男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是

    A．胸腔积液的酶学检查

    B．加强抗结核治疗

    C．胸部超声波检查

    D．胸腔积液结核菌培养

    E．胸腔积液病理学检查及胸膜活检


    正确答案：E
    患者以试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸腔积液，需做胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

  • 第14题：

    患者，男性，60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

    A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

    B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

    C. 胸腔积液的结核菌培养

    D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

    E. 胸部CT检查


    正确答案：D
    胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎，老年男性，抗结核治疗无效，首先排除癌性胸水，所以应做胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

  • 第15题：

    患者，男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A．加强抗结核治疗

    B．胸腔积液的酶学检查

    C．胸腔积液的结核杆菌培养

    D．胸部超声波检查

    E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案：E

  • 第16题：

    男，60岁，因咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，化验为渗出液，经抗结核治疗2 个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸腔积液的酶学检查

    C.胸腔积液的结核杆菌培养

    D.胸部超声波检查

    E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案：A
    支气管哮喘急性发作期是指气促，咳嗽胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，因此选A非急件发作期许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷等)，肺通气功能下降。故B错误。考点：胸腔积液的诊断

  • 第17题：

    男。60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水不减少反而增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部B超检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案：E
    解析：
    胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果。胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

  • 第18题：

    患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案：E
    解析：
    胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3～4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

  • 第19题：

    男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是（　　）。

    A.胸水的酶学检查
    B.加强抗结核治疗
    C.胸部超声波检查
    D.胸水结核菌培养
    E.胸水病理学检查及胸膜活检

    答案：E
    解析：
    患者胸水抗结核治疗无效，结合患者年龄和症状，考虑癌性胸水的可能。故应进行胸水病理学检查和胸膜活检。

  • 第20题：

    女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

    A.纤维支气管镜检查
    B.胸水癌胚抗原测定
    C.胸部CT检查
    D.胸水查癌细胞
    E.胸膜活检

    答案：D
    解析：
    患者老年女性，胸水渗出液，血性胸水，考虑恶性胸腔积液可能性大，确诊首先完善胸水查肿瘤细胞。

  • 第21题：

    男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，的诊断措施是：（）

    • A、继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
    • B、胸腔积液的酶和免疫学检查
    • C、胸腔积液的结核菌培养
    • D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，的诊断措施是：（）
    A

    继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

    B

    胸腔积液的酶和免疫学检查

    C

    胸腔积液的结核菌培养

    D

    胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案： B
    解析： 本题考点：考察内容为胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎，老年男性，抗结核治疗无效，首先排除癌性胸水，所以应作胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

  • 第23题：

    单选题
    男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是
    A

    胸水的酶学检查 

    B

    加强抗结核治疗 

    C

    胸部超声波检查 

    D

    胸水结核菌培养 

    E

    胸水病理学检查及胸膜活检 


    正确答案： B
    解析： E【解析】患者以试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需做胸水的病理细胞检查和胸膜活检。

相关内容