单选题患者男，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：叩诊呈浊音，左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）A 左侧肺炎B 左侧胸膜炎C 肺栓塞D 左肺结核E 左侧气胸

题目
单选题
患者男，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：叩诊呈浊音，左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）
A

左侧肺炎

B

左侧胸膜炎

C

肺栓塞

D

左肺结核

E

左侧气胸

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1.患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为（ ）A.右侧大叶性肺炎B.右侧支气管肺炎并胸腔积液C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎D.右侧胸膜炎E.右侧肺结核

2.男性，32岁。着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛。查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是A、右气胸B、右侧胸腔积液C、右侧大叶性肺炎D、胸膜炎E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎

3.男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是A、急性心肌梗死B、急性渗出性胸膜炎C、急性左心功能不全D、左侧大叶性肺炎E、左侧自发性气胸查体时，左肺叩诊音可能出现A、清音B、浊音C、实音D、正常叩诊音E、鼓音肺部听诊时可发现A、左肺呼吸音消失B、左肺呼吸音增强C、左肺可闻及胸膜摩擦音D、左肺可闻及支气管呼吸音E、左肺语音震颤增强

4.男性，41岁。淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能诊断为A、左气胸B、左肺结核C、左侧大叶性肺炎D、左肺炎并胸腔积液E、左侧大叶性肺炎并胸膜炎

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  • 第1题：

    患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

    A、左侧肺炎

    B、左侧胸膜炎

    C、肺栓塞

    D、左侧气胸

    E、左肺结核


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性患者，21岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5d。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断为

    A．左气胸

    B．左肺结核

    C．左侧大叶性肺炎

    D．左肺炎合并胸腔积液

    E．左侧大叶性肺炎合并胸膜炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸音减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是

    A.肺脓肿

    B.胸膜炎

    C.肺不张

    D.肺炎

    E.肺结核


    正确答案：D
    肺炎的临床表现主要有发热，寒战，咳嗽，咳痰，呼吸困难，听诊闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音，触诊语颤增强，肺部X线可见炎性浸润阴影。根据题干患者为肺炎。

  • 第4题：

    患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸运动减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A:胸膜炎
    B:肺炎
    C:气胸
    D:肺不张
    E:肺结核

    答案：B
    解析：
    胸膜炎应伴有胸痛表现，气管位置向患侧偏移；气胸有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难，患者常高瘦体型，检查：气管位置向健侧偏移，叩诊鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失；肺不张常因肺炎、肺癌等引起，伴有胸闷、呼吸困难，检查：气管位置向患侧偏移，听诊呼吸音减弱；肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现，PPD(+)。A、C、D、E项可排除。

  • 第5题：

    女，27岁。 3天来畏寒、发热、咳嗽、 左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音.最可能的诊断为
    A.左侧肺炎
    B.左侧胸膜炎
    C.肺栓塞
    D.左侧气胸
    E.左肺结核


    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，28 岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5 天。查体：急性病容，右侧 呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为 （）

    • A、右侧大叶性肺炎 
    • B、右侧支气管肺炎并胸腔积液 
    • C、右侧大叶性肺炎并胸膜炎 
    • D、右侧胸膜炎 
    • E、右侧肺结核

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）

    • A、葡萄球菌肺炎
    • B、肺炎链球菌肺炎
    • C、干酪性肺炎
    • D、肺炎克雷伯肺炎
    • E、渗出性胸膜炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，20岁。2周前受凉后出现发热（38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）

    • A、左侧干酪性肺炎
    • B、左下叶肺炎实变
    • C、左侧肺炎支原体肺炎
    • D、左侧结核性胸膜炎
    • E、左侧自发性气胸

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，25岁。发热，咳嗽3d。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）
    A

    胸膜炎

    B

    肺炎

    C

    气胸

    D

    肺不张

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 患者发烧，咳嗽3d，检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音，符合肺炎表现。而胸膜炎则有胸痛，可触及胸膜摩擦感或者闻及胸膜摩擦音，胸腔积液严重时可出现纵隔移位，触觉语颤减弱，呼吸音低或者消失。气胸及肺不张则呼吸音减低，无干湿性啰音。肺结核则以上肺及下肺体征明显。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：叩诊呈浊音，左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）
    A

    左侧肺炎

    B

    左侧胸膜炎

    C

    肺栓塞

    D

    左肺结核

    E

    左侧气胸


    正确答案： A
    解析： 肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部炎症。常见症状有高热、呼吸急促、咳嗽、咳痰.有小量痰或大量痰，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛。患者发病前洗冷水浴，这是着凉病史，也是肺炎的诱发因素，再结合症状和体征，得知患者最可能的诊断是肺炎，故选A。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，24岁。受寒后出现发热咳嗽，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为（　　）。
    A

    肺炎

    B

    胸膜炎

    C

    急性支气管炎

    D

    肺结核

    E

    支气管扩张症


    正确答案： A
    解析：
    患者为青年男性，受寒后出现发热咳嗽。查体：左下肺部叩诊浊音，听诊有支气管语音，提示肺炎。进一步可选择X线拍片。

  • 第12题：

    单选题
    男，22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为（）。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    急性支气管炎

    D

    胸膜炎

    E

    肺脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是

    A．肺脓肿

    B．胸膜炎

    C．肺不张

    D．肺炎

    E．肺结核


    正确答案：D

  • 第14题：

    女性患者，28岁，着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛，查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，该患者最可能的诊断是

    A．右气胸

    B．右侧胸腔积液

    C．右侧大叶性肺炎

    D．右侧大叶性肺炎合并胸膜炎

    E．胸膜炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

    A.左侧肺炎
    B.左侧胸膜炎
    C.肺栓塞
    D.左侧气胸
    E.左肺结核

    答案：A
    解析：
    肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热，早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征，如：叩诊呈浊音，触觉语颤增强和支气管呼吸音，也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生，叩诊呈鼓音或清音，听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。

  • 第16题：

    男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。

    肺部听诊时可发现
    A.左肺呼吸音消失
    B.左肺呼吸音增强
    C.左肺可闻及胸膜摩擦音
    D.左肺可闻及支气管呼吸音
    E.左肺语音震颤增强

    答案：A
    解析：
    气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现气管右移，胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊过清音或鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。

  • 第17题：

    男，22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为（）。

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、急性支气管炎
    • D、胸膜炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:A

  • 第18题：

    31岁，男性，淋雨后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛5天。急性热病容，右肺呼吸动度减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的诊断是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、支气管炎并胸腔积液
    • C、大叶性肺炎并胸膜炎
    • D、胸膜炎
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：叩诊呈浊音，左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）

    • A、左侧肺炎
    • B、左侧胸膜炎
    • C、肺栓塞
    • D、左肺结核
    • E、左侧气胸

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为（）

    • A、右侧大叶性肺炎
    • B、右侧支气管炎并胸腔积液
    • C、右侧大叶性肺炎并胸膜炎
    • D、右侧胸膜炎
    • E、右侧肺结核

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（　　）。
    A

    胸膜炎

    B

    肺炎

    C

    气胸

    D

    肺不张

    E

    肺结核


    正确答案： C
    解析：
    气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音，符合肺炎表现。

  • 第22题：

    单选题
    男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）.
    A

    左侧干酪性肺炎

    B

    左下叶肺炎实变

    C

    左侧肺炎支原体肺炎

    D

    左侧结核性胸膜炎

    E

    左侧自发性气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为（）
    A

    右侧大叶性肺炎

    B

    右侧支气管炎并胸腔积液

    C

    右侧大叶性肺炎并胸膜炎

    D

    右侧胸膜炎

    E

    右侧肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）
    A

    左侧肺炎

    B

    左侧胸膜炎

    C

    肺栓塞

    D

    左侧气胸

    E

    左肺结核


    正确答案： E
    解析： 肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热，早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征，如：叩诊呈浊音，触觉语颤增强和支气管呼吸音，也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生，叩诊呈鼓音或清音，听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。

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