多选题瘤胃穿刺适应症是（）A检查瘤胃疾病B瘤胃整复C瘤胃放气D瘤胃给药

参考答案：A

参考答案：C

参考答案：适应症：1，严重的瘤胃积食，经保守治疗无效;2，创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开取出异物;3，胸部食管梗塞且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管梗塞物;4，瓣胃梗塞、皱胃积食，可做瘤胃切开术进行瘤胃冲洗治疗;5，误食有毒饲料、饲草，且毒物尚在瘤胃中滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗;6，网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔出;7，网胃内结石、网胃内有异物如金属、玻璃、塑料布、塑料管等，可经瘤胃切开取出结石或异物;8，瘤胃或网胃内积沙。手术术式：左肋部按常规切开腹壁。切开腹膜时应按腹膜切开的原则进行，以免误切开瘤胃壁。(一)、瘤胃固定与隔离法：1.瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法:(1)瘤胃固定：显露瘤胃后，用三角缝针带10号丝线做瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘之间环绕1周的连续缝合，针距为1.5~2，每缝针都要拉近缝合线，使瘤胃壁与皮肤创缘紧密贴附在一起，固定瘤胃壁的宽度为20~25厘米，缝毕，检查缺口下角是否严密，必要时做补充缝合。(2)瘤胃黏膜外翻预置缝合线：用三角缝针带10号丝线，在瘤胃预切开两侧通过瘤胃壁全层各做3个纽扣缝合，缝合针再在距同侧皮肤创缘10~12厘米的皮肤上缝合，暂不抽紧打结。在瘤胃切开线两侧，用温生理盐水纱布垫覆盖。(3)瘤胃切开与黏膜外翻固定：瘤胃切口长度15~20厘米，在切开线上先用外科刀切一小口，慢慢放出瘤胃内气体，改用手术剪扩大瘤胃切口。在瘤胃切开后，助手将创缘两侧的预置缝线抽紧打结，使瘤胃黏膜外翻。(4)放置洞巾：洞巾系由70厘米正方形的防水塑料制成。洞口直径15厘米，洞口弹性环是用弹性胶管或弹性钢丝缝于防水洞口边缘制成的。应用时将洞巾弹性环压成椭圆形，把环的一端塞入胃壁切口内下缘，另一端塞入切口内上缘。将洞巾四角拉紧展平，并用巾钳固定在隔离巾上，准备掏取瘤胃内容物和进行胃腔探查。2.瘤胃六针固定和舌钳夹持黏膜外翻法：(1)瘤胃固定：显露瘤胃后，在切口上下角与周缘，用三角缝针带10号丝线，通过瘤胃的浆膜肌层与邻近的皮肤创缘做六针钮孔状缝合，打结前应在瘤胃与腹腔之间，填入浸有温生理盐水的纱布。(2)胃壁切开：先在瘤胃切开线的上1/3处，用外科刀刺透胃壁，然后用剪扩大瘤胃切口。3.瘤胃四角吊线固定法：将瘤胃壁预定切口部分，牵引至腹壁切口外。在胃壁与腹壁切口间，填塞大块灭菌纱布，并保证大纱布牢固的固定在局部。4.瘤胃缝合胶布固定法：显露瘤胃后，用一中央带有长方形孔洞的塑料布或橡胶洞巾，将瘤胃壁浆膜肌层与中央孔的4个边连续缝合，使中央长方形孔缘紧贴在瘤胃壁上，形成一个隔离区。

参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D