单选题患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用“感冒药”后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。针对此患者下一步最需要的检查是()A 头颅MRIB EMGC TCDD 诱发电位E CSF检查

题目
单选题
患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用“感冒药”后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。针对此患者下一步最需要的检查是()
A

头颅MRI

B

EMG

C

TCD

D

诱发电位

E

CSF检查


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  • 第1题:

    男,45 岁。3 天前突然出现发热、头痛、思睡,随后出现兴奋话多,语言凌乱,说在
    墙壁上看到了妖怪,有人要害他等。患者所处的状态是

    A.焦虑状态
    B.幻觉状态
    C. 谵妄状态
    D.昏迷状态
    E.躁狂状态

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者男,42岁,因“失眠3个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因出现失眠,睡眠质量不好,自服艾司唑仑,但睡眠质量未予改善,多梦,易醒,醒后疲乏,头晕头痛,纳食少,脘闷,夜卧不安,二便调。舌淡红,苔白,舌体胖大,脉沉、弦。既往右耳耳鸣、耳聋4年。查体:患者意识清醒,烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。电测听:右耳低频下降;心电图示:窦性心动过缓。患者的诊断是()

    • A、胃痛
    • B、郁证
    • C、不寐
    • D、耳鸣、耳聋
    • E、胸痹
    • F、头痛

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用"感冒药"后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。患者目前的病情可以描述为()

    • A、神经衰弱状态
    • B、类躁狂状态
    • C、精神运动性兴奋状态
    • D、欣快状态
    • E、谵妄状态

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用"感冒药"后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。针对此患者下一步最需要的检查是()

    • A、头颅MRI
    • B、EMG
    • C、TCD
    • D、诱发电位
    • E、CSF检查

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:来诊时首先考虑检查哪些项目()

    • A、头颅MRI
    • B、头颅MRA
    • C、头颅CT
    • D、脑电图
    • E、听觉诱发电位
    • F、腰穿脑脊液检查

    正确答案:A,C

  • 第6题:

    患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑()。

    • A、头部CT
    • B、快速血糖
    • C、脑脊液常规、生化
    • D、脑血管造影
    • E、头颅MRI

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:来诊时首先考虑检查哪些项目()。

    • A、头颅MRI
    • B、头颅MRA
    • C、头颅CT
    • D、脑电图
    • E、听觉诱发电位
    • F、腰穿脑脊液检查
    • G、前庭功能检查
    • H、脑血管造影
    • I、眼震电图

    正确答案:A,C,I

  • 第8题:

    单选题
    患者男,42岁,因“失眠3个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因出现失眠,睡眠质量不好,自服艾司唑仑,但睡眠质量未予改善,多梦,易醒,醒后疲乏,头晕头痛,纳食少,脘闷,夜卧不安,二便调。舌淡红,苔白,舌体胖大,脉沉、弦。既往右耳耳鸣、耳聋4年。查体:患者意识清醒,烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。电测听:右耳低频下降;心电图示:窦性心动过缓。患者的诊断是()
    A

    胃痛

    B

    郁证

    C

    不寐

    D

    耳鸣、耳聋

    E

    胸痹

    F

    头痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用"感冒药"后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。患者目前的病情可以描述为()
    A

    神经衰弱状态

    B

    类躁狂状态

    C

    精神运动性兴奋状态

    D

    欣快状态

    E

    谵妄状态


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用“感冒药”后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。针对此患者下一步最需要的检查是()
    A

    头颅MRI

    B

    EMG

    C

    TCD

    D

    诱发电位

    E

    CSF检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,23岁。以兴奋话多与心情差、睡眠差、兴趣下降交替发作两年,兴奋话多2个月就诊。此患者治疗时首选下列哪项治疗方法?(  )
    A

    抗焦虑药

    B

    抗精神病药

    C

    情绪稳定剂

    D

    抗抑郁药

    E

    电抽搐治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,23岁。以兴奋话多与心情差、睡眠差、兴趣下降交替发作两年,兴奋话多2个月就诊。此患者治疗时首选的治疗方法为()。
    A

    抗精神病药

    B

    抗抑郁药

    C

    情绪稳定剂

    D

    抗焦虑药

    E

    电抽搐治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    患者,男22岁,头痛,失眠。一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院。

    下一步最不急于做的是
    A.详细回顾病史
    B.仔细进行神经系统检查
    C.脑电图检查
    D.头部CT检查
    E.人格测验

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用"感冒药"后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。该患者考虑的诊断为()

    • A、躁狂症
    • B、脑炎
    • C、双相障碍
    • D、脑血管病
    • E、失眠症

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用"感冒药"后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。目前可给予的治疗药物不包括()

    • A、异烟肼
    • B、利培酮
    • C、奋乃静
    • D、无环鸟苷
    • E、头孢曲松钠

    正确答案:A

  • 第16题:

    一青年男性患者,打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血,应进行的检查是()。

    • A、头颅CT
    • B、头颅NRI
    • C、TCD
    • D、DSA
    • E、腰穿

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,21岁,因两天前在酒吧与人争吵后出现兴奋、易激惹,难以入睡。入院6小时前突然出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。提示采集病史时应特别注意询问该患者的:()

    • A、头痛史
    • B、平时睡眠情况
    • C、药物滥用史
    • D、吸烟史
    • E、呕吐、腹泻的程度

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。为了诊断和鉴别诊断,目前需要进行的临床检查有哪些()

    • A、头部MRI
    • B、眼底KF环
    • C、脑脊液检查
    • D、MMPI
    • E、血清铜蓝蛋白的测定
    • F、HAMD
    • G、TESS
    • H、脑电图

    正确答案:A,B,C,E,H

  • 第19题:

    单选题
    患者女,23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()
    A

    碳酸锂

    B

    丙戊酸钠

    C

    卡马西平

    D

    苯妥英钠

    E

    氯氮平


    正确答案: E
    解析: 该患者有甲状腺功能亢进,其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致,该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外,也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一,但因碳酸锂可以影响甲状腺功能,可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大,因此碳酸锂不太适合此患者,而卡马西平对血液系统有影响,抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少,故卡马西平不适合该患者,而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药,但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有,目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用,而后者已作为心境稳定剂广泛使用,研究显示,其疗效和碳酸锂相当,适合该患者。氯氮平作为第二代抗精神病药,既可以作为抗精神病药,也可以作心境稳定剂,但其不良反应大,最危险的不良反应为粒细胞缺乏,而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少,因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。

  • 第20题:

    单选题
    患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查()
    A

    支气管碘油造影

    B

    外周血象

    C

    心电图

    D

    胸部平片

    E

    血液生化检查


    正确答案: B
    解析: 支气管碘油造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围,为外科手术提供重要的资料。造影前应进行充分的支气管引流使痰液尽量排出,否则会因为造影剂充盈不全而造成错误结论。有大咯血者,必须停止咯血2周以上,才考虑支气管造影术。该患者考虑结核。故选A。解题关键:大咯血患者应避免做支气管碘油造影。 【考点】:支气管碘油造影

  • 第21题:

    多选题
    男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:来诊时首先考虑检查哪些项目()
    A

    头颅MRI

    B

    头颅MRA

    C

    头颅CT

    D

    脑电图

    E

    听觉诱发电位

    F

    腰穿脑脊液检查


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用“感冒药”后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。目前可给予的治疗药物不包括()
    A

    异烟肼

    B

    利培酮

    C

    奋乃静

    D

    无环鸟苷

    E

    头孢曲松钠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用"感冒药"后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。该患者考虑的诊断为()
    A

    躁狂症

    B

    脑炎

    C

    双相障碍

    D

    脑血管病

    E

    失眠症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,21岁,因两天前在酒吧与人争吵后出现兴奋、易激惹,难以入睡。入院6小时前突然出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。提示采集病史时应特别注意询问该患者的:()
    A

    头痛史

    B

    平时睡眠情况

    C

    药物滥用史

    D

    吸烟史

    E

    呕吐、腹泻的程度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析