单选题患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是（）A 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心C 向护士或同病室的病友了解情况D 注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生E

题目
单选题
患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是（）
A

在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察

B

安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心

C

向护士或同病室的病友了解情况

D

注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生

E

复查心电图，做血气分析

相似考题

1.根据以下案例，回答题.患者，男，30岁，因反复发作呼吸困难，咳嗽、胸闷入院。每年春季发作，持续3年，查体：双肺满布哮鸣音，HR 80 7欠／分，律齐，无杂音。该患者诊断首先考虑 查看材料A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎合并肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘

2.一男性患者,慢性咳嗽,咳痰 20 余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血 丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(＋)。应诊断为()A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

3.下列各题共用题干 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢支+肺气肿D.慢支+肺气肿+肺心病E.慢支+肺气肿+心肌病

4.患者，男，76岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，感冒后咳嗽加重，咳大量脓痰，不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息，体温37.4℃，脉搏83次/分。此患者最主要的护理诊断是()A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.低效性呼吸形态E.体温不升

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。
更多“患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38％，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

    该患者最可能的诊断为

    A．慢性支气管炎

    B．慢支+肺气肿

    C．慢性阻塞性肺疾病

    D．慢支+肺气肿+肺心病

    E．慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男，65岁。诊断慢性支气管炎、肺气肿20余年，今晨起时剧烈咳嗽，随后出现右侧胸部剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难伴口唇发绀、出冷汗等表现。急诊入院，查体：右侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈过清音。该患者可能是发生了（ ）。

    A.气胸
    B.肺大泡
    C.急性心肌梗死
    D.肺梗死
    E.阻塞性肺气肿

    答案：E
    解析：
    慢性支气管炎并发肺气肿时，常在原有慢性支气管炎症状如咳嗽、咳痰等的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。随着病情的发展，严重肺气肿者可见胸廓前后径增加，肋间隙丰满，外观呈桶状，呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。叩诊呈过清音。心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移。听诊心音遥远，呼气相延长，呼吸音普遍减弱，并发感染时肺部可闻及干、湿啰音。由此患者可诊断为阻塞性肺气肿。

  • 第3题：

    患者，男，30岁，因反复发作呼吸困难，咳嗽、胸闷入院。每年春季发作，持续3年，查体：双肺满布哮鸣音，HR 80 7欠／分，律齐，无杂音。
    该患者诊断首先考虑

    A.慢性支气管炎
    B.阻塞性肺气肿
    C.慢性支气管炎合并肺气肿
    D.支气管哮喘
    E.心源性哮喘

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，应对患者做哪些健康指导。


    正确答案: ①高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。
    ②评估气短与活动关系，目前以逐渐增加活动量，协助患者制定活动计划，鼓励执行。
    ③遵医嘱每日持续（或间断）吸人低浓度氧。
    ④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导：开始训练以半卧位、膝屈曲为宜，立位是上半身略向前倾，腹肌放松，情绪平静，呼气时缩拢嘴唇，同时收缩腹肌，使气体从口慢慢呼出，然后经鼻吸气，如此训练每分钟呼吸10余次，每次训练15分钟左右，每日2～3次。
    ⑤劝导戒烟，气候变换时注意增减衣物勿着凉。

  • 第5题：

    患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是（）

    • A、在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
    • B、安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
    • C、向护士或同病室的病友了解情况
    • D、注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生
    • E、复查心电图，做血气分析

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是（）

    • A、在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
    • B、安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
    • C、向护士或同病室的病友了解情况
    • D、注意检查患者的认知功能，提防肺性脑病的发生
    • E、复查心电图，做血气分析

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是（）
    A

    抗生素控制感染

    B

    应用镇咳药

    C

    给予吸氧

    D

    进行缩唇腹式呼吸训练

    E

    使用支气管扩张剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，70岁，慢性支气管炎、肺气肿10年，10天前感冒后出现发热、咳嗽，咳大量黏液脓痰，近2天来咳嗽无力，痰不易咳出，胸闷。以下护理措施不宜的是
    A

    鼓励患者多饮水

    B

    指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽

    C

    拍背

    D

    遵医嘱用祛痰药

    E

    给予体位引流


    正确答案： C
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的护理诊断是（）
    A

    体液过多

    B

    有感染的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体温过高

    E

    自理缺陷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女，70岁，慢性支气管炎、肺气肿10年，10天前感冒后出现发热、咳嗽，咳大量黏液脓痰，近2天来咳嗽无力，痰不易咳出，胸闷。以下护理措施不宜的是

    A.鼓励患者多饮水
    B.指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽
    C.拍背
    D.遵医嘱用祛痰药
    E.给予体位引流

    答案：E
    解析：
    高龄、头外伤、胸部创伤、咯血、高血压、心力衰竭及状况不稳定者，不宜采用头低足高位进行引流。

  • 第11题：

    患者男，51岁。有吸烟史20余年。因慢性咳嗽、咳痰，合并发热，以“慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿”诊断入院，经治疗后病情好转准备出院。在出院指导的内容中，不正确的是（ ）。

    A.尽快戒烟
    B.每日定时清理痰液
    C.规则应用抗生素
    D.加强饮食营养
    E.坚持进行呼吸功能锻炼

    答案：C
    解析：
    抗生素不能长期应用，否则会引起耐药性，造成疾病无法控制。

  • 第12题：

    患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。说明患者氧疗方法及依据。


    正确答案: 持续低流量吸氧。
    依据：呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素，故若吸氧浓度过高，结果会使呼吸受抑制，加重二氧化碳潴留。

  • 第13题：

    男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、急性支气管炎
    • C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿
    • D、肺炎
    • E、支气管哮喘伴肺气肿

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男，60岁。咳嗽10余年，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、支气管扩张
    • C、阻塞性肺气肿合并感染
    • D、支气管肺癌
    • E、喘息型慢性支气管炎

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是（）。

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
    • C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
    • D、慢性支气管炎合并支气管扩张
    • E、慢性支气管炎性心功能不全

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    痰液检查

    D

    血气分析

    E

    脑脊液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，74岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年，病情加重伴畏寒发热2天入院。体检：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎（慢支）

    B

    慢支+肺气肿

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    慢支+肺气肿+心肌病

    E

    慢支+肺气肿+肺心病


    正确答案： C
    解析： 从症状及体征可以看出患者在长期的咳、痰、喘的基础上发展为肺心病，X线检查肺心病特点:除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象:①右下肺动脉干扩张，其横径其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。因肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。常年反复咳嗽、咳痰，提示慢支；在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难提示出现肺气肿；肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音；出现湿啰音和水肿，提示肺心病。在COPD患者如突然发现呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸，做胸部X线以明确。治疗重在控制感染，若出现意识改变考虑肺性脑病。

  • 第18题：

    单选题
    男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    急性支气管炎

    C

    慢性支气管炎急性发作伴肺气肿

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘伴肺气肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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