维持营养
成分输血支持
诱导缓解治疗
缓解后治疗
防治感染
第1题:
第2题:
患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%,提问:体检中可能出现的体征是()
第3题:
某患者,男性,20岁,突然出现高热,类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检查可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,WBC20×109/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30%。 抗白血病治疗中,使患者迅速获得完全缓解的治疗是()
第4题:
男性,46岁,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,体查:中度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,牙龈增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下均可触及1cm,血象:WBC27.2×109/L.RBC2.80x10/L,Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿结果:骨髓增生极度活跃,阜幼粒细胞5%.红系、巨核细胞系受抑制。该患者经治疗体温恢复正常,出血停止,胸骨压痛消失,脾肋下未触及,血象基本恢复正常,复查骨穿,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞占7.5%,红系、巨核细胞大致正常,此时患者处于()
第5题:
女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。该患者获完全缓解后,下列哪种后续治疗方案最佳()
第6题:
男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%获得完全缓解后的治疗策略是()
第7题:
皮肤组织活检
肝活检
骨髓活检
染色体检查
PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活
第8题:
类白血病反应
巨幼细胞贫血
骨髓异常增生综合征
急性白血病
病毒感染
第9题:
急性白血病
骨髓抑制
过敏反应
输血相关性移植物抗宿主病
溶血反应
第10题:
原方案巩固治疗,每月1次,1年后停药
纯中药治疗
完全停药观察
自体干细胞移植
异基因干细胞移植
第11题:
慢性粒细胞白血病
骨髓增生异常综合征(RAEB.
急性淋巴细胞白血病
骨髓增生异常综合征(RAEB-T)
急性粒细胞白血病
第12题:
患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 患者死于()
第13题:
某患者,男性,20岁,突然出现高热,类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检查可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,WBC20×109/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30%。 该患者应诊断为()
第14题:
患者女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 获得完全缓解后的治疗策略是()
第15题:
患者,女性,31岁,近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×109/L,血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。假设诊断为白血病,下列叙述不正确的是()
第16题:
女性25岁,发热、伴牙龈反复出血2周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞66%,胞浆易见Aure小体。该患者获完全缓解后,下列哪种后续治疗方案最佳()
第17题:
某患者,男性,20岁,突然出现高热,类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检查可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,WBC20×109/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30% 抗白血病治疗中,使患者迅速获得完全缓解的治疗是()
第18题:
原方案巩固治疗,每月一次,一年后停药
纯中草药治疗
完全停药观察
自体干细胞移植
异基因干细胞移植
第19题:
诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段
诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞,使白血病的症状、体征消失,血象、骨髓象达到基本正常
化疗强调个性化
为尽可能减少化疗药物的不良反应,最好选择单药进行化疗
诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗,目的是继续消灭体内残存的白血病细胞,防止复发
第20题:
维持营养
成分输血支持
诱导缓解治疗
缓解后治疗
防治感染
第21题:
急性白血病
骨髓抑制
过敏反应
输血相关性移植物抗宿主病
溶血反应
第22题:
化疗与全反式维A酸交替治疗
单用全反式维A酸维持治疗
定期联合化疗
中剂量阿糖胞苷强化治疗
观察