参考答案和解析
正确答案: B,E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    泌尿外科术后患者护理要点是()

    A.保持尿管及引流管液通畅

    B.观察尿色、尿量及性质

    C.观察伤口渗血情况

    D.膀胱冲洗通畅

    E.鼓励患者多饮水


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    患者,男性,白血病,治疗前肾功能无明显异常,化疗期间突然出现尿量<100ml/24,尿肌酐持续升高,关于为预防出现肾功能异常处理不正确的是()

    A 鼓励患者多饮水

    B 24 小时持续静脉补液,

    C 给予别嘌醇抑制尿酸合成

    D 使每小时>150ml/m2并保持碱性尿

    E 立即停止化疗


    【答案】E

  • 第3题:

    患者,男性,白血病,治疗前肾功能无明显异常,化疗期间突然出现尿量<100ml/24,尿肌酐持续升高,关于为预防出现肾功能异常处理不正确的是

    A.鼓励患者多饮水
    B.24小时持续静脉补液,
    C.给予别嘌醇抑制尿酸合成
    D.使每小时>150ml/m并保持碱性尿
    E.立即停止化疗

    答案:E
    解析:
    由于白血病细胞大量破坏,特别在化疗时更甚,血清和尿酸浓度增高,积聚在肾小管,引起阻塞而发生高尿酸血症肾病,因此应鼓励患者多饮水,做好24小时持续静脉补液。使每小时尿量>150ml/m,并保持碱性尿。在化疗同时给予别嘌醇每次100mg,每日三次,抑制尿酸合成。

  • 第4题:

    下列对于急性白血病患者的治疗描述,错误的是

    A:骨髓移植患者安置在单间病房即可
    B:多饮水,给予别嘌醇抑制尿酸合成,预防尿酸肾病
    C:化疗过程分为诱导缓解及巩固强化治疗两个阶段
    D:化疗药物治疗患者必须定期查血常规、骨髓象
    E:化疗完全缓解的目标是白血病的症状、体征消失,血常规和骨髓象基本正常

    答案:A
    解析:
    骨髓移植的白血病患者抵抗力差,容易感染,采取保护性隔离,应安置在无菌层流室进行治疗;大量白血病细胞破坏产生尿酸结石,甚至肾衰竭,因此要求多饮水,给予别嘌醇抑制尿酸合成。

  • 第5题:

    白血病患者化疗时预防尿酸性肾病的药物是
    A.长春新碱 B.别嘌醇 C.白消安 D.维A酸


    答案:B
    解析:
    化疗时,由于大量白血病细胞被破坏,血清和尿中尿酸的浓度很髙,积聚在肾小管,引起阻塞而发生高尿酸性肾病。因此在化疗期间,应鼓励患者多饮水、碱化尿液,同时给予别嘌醇。因别嘌醇与次黄嘌呤结构相似,可抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸形成,从而达到预防尿酸性肾病的目的。

  • 第6题:

    患者,男性,电工,32岁。工作中双手触及1万高压电,从2米高处跌落,短暂昏迷。查体:双手双腕呈屈腕握拳状,双手炭化坏死,双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤,双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。
    需紧急采取的给予的治疗方案是

    A. 静脉补液
    B. 静脉补液同时给予碱性药物
    C. 输血. 补液
    D. 静脉补液同时酸化
    E. 应用止血药

    答案:B
    解析:
    烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很容易沉积于肾小管,导致急性肾衰竭,所以在补液的同时要碱化尿液。

  • 第7题:

    患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管。留置尿管的目的是:()

    • A、记录每小时尿量
    • B、引流尿液保持会阴部干燥
    • C、持续保持膀胱空虚状态
    • D、测量尿比重
    • E、预防泌尿系感染

    正确答案:B

  • 第8题:

    防治尿酸性肾病选用()

    • A、VDLP方案
    • B、DA方案
    • C、氟达拉滨(fludarabin)
    • D、信号转导抑制剂STI571
    • E、口服别嘌醇

    正确答案:E

  • 第9题:

    别嘌醇适应症包括()

    • A、原发性高尿酸血症
    • B、继发性高尿酸血症
    • C、痛风石
    • D、尿酸性肾病

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    多选题
    应告知患者服药后宜多饮水的药物有( )
    A

    熊去氧胆酸

    B

    阿仑膦酸盐

    C

    别嘌醇

    D

    氨茶碱

    E

    甘草合剂


    正确答案: E,A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    防治尿酸性肾病选用()
    A

    VDLP方案

    B

    DA方案

    C

    氟达拉滨(fludarabin)

    D

    信号转导抑制剂STI571

    E

    口服别嘌醇


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括()
    A

    鼓励患者多饮水

    B

    保证全天尿量在500ml以上

    C

    留置尿管的患者每日定时夹放尿管

    D

    留置尿管的患者进行膀胱的功能训练

    E

    留置尿管的患者尽早拔除尿管,行间断清洁导尿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某急性白血病患者,化疗期间发生尿酸性肾病,护理措施不正确的是( )

    A、记录24小时出入量,观察有无血尿发生

    B、化疗期间每天饮水3000ml以上

    C、遵医嘱口服别嘌醇

    D、注射药液后,嘱患者1小时排尿一次,持续5小时

    E、一旦发生血尿,通知医生停止用药


    参考答案:C

  • 第14题:

    预防尿酸性肾病,措施有( )。

    A.鼓励病人多饮水

    B.嘱病人口服别嘌醇

    C.指导病人进食低嘌呤饮食

    D.碱化尿液

    E.指导病人多食植物蛋白,如豆腐等


    正确答案:ABCD
    解析:本题考查慢性粒细胞白血病(慢粒)病人的护理。

  • 第15题:

    顺铂所致肾毒性的应对措施是

    A.用药后及时给予利尿剂
    B.定期监测电解质、肾功能
    C.鼓励患者多饮水,必要时给予碳酸氢纳
    D.加服别嘌醇,抑制尿酸生成
    E.可用于肾功能不全者

    答案:A,B,C,D
    解析:
    考查顺铂所致肾毒性的应对措施。肾毒性是顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一,个别患者可致不可逆的肾衰竭。应对措施有:①使用时应充分水化,并及时给予利尿剂;②定期检测电解质、肾功能,同时观察24h尿量及尿颜色;③使用时鼓励患者多饮水,促进毒物排泄;④必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇,抑制尿酸生成;⑤肾功能不全者慎用。

  • 第16题:

    关于应对顺铂所致肾毒性的措施,下列说法错误的是( )

    A:使用时应充分水化,并及时给予利尿剂
    B:定期检测电解质、肾功能,同时观察24h尿量及尿颜色
    C:必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇
    D:肾功能不全者可以使用
    E:使用时鼓励患者多饮水

    答案:D
    解析:
    本题考查顺铂的不良反应。使用顺铂时应监测其肾毒性,对可能出现问题的要防患于未然,肾功能不全者慎用。故答案选D

  • 第17题:


    患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳,后来医院急诊,查血常规示:白细胞1.8×10/L,红细胞3.02×10/L,血小板70×10/L。骨穿示:分类不明的原始细胞约18%。

    下列为预防尿酸性肾病所采取的处理措施,不妥的是
    A.鼓励多饮水
    B.静脉补液
    C.给予足量抗生素
    D.碱化尿液
    E.口服别嘌醇

    答案:C
    解析:

    血常规提示患者三系减少,结合骨穿发现原始细胞约18%,提示急性白血病诊断可能性大。白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病,特点为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生,浸润破坏体内脏器和组织。骨髓检查是诊断白血病的重要依据,可发现大量原始、幼稚细胞。
    中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位,多发生在缓解期,发生原因是由于化疗药物不易通过血-脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。
    急性白血病病人由于白血病细胞(恶性细胞)浸润骨髓,造成正常造血功能受损,生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少,其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
    由于白血病细胞的大量破坏,血液和尿液中尿酸浓度明显增高,可产生尿酸性肾结石,引起肾小管阻塞,严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并碱化尿液,必要时静脉补液,给予别嘌醇口服(抑制尿酸合成),可以预防尿酸性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。

  • 第18题:

    关于应对顺铂所致肾毒性的措施,下列说法错误的是

    A. 使用时应充分水化,并及时给予利尿剂
    B. 定期检测电解质、肾功能,同时观察24h尿量及尿颜色
    C. 必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇
    D. 肾功能不全者可以使用
    E. 使用时鼓励患者多饮水

    答案:D
    解析:
    顺铂的禁忌证为肾功能不全者、对顺铂或其他含铂类化合物过敏者及妊娠期妇女。故答案为D。

  • 第19题:

    挤压综合征为预防急性肾衰处理正确的是()

    • A、5%碳酸氢钠溶液150mL,静脉滴注
    • B、可给予速尿
    • C、可给予甘露醇
    • D、静滴氯化铵
    • E、若患者无尿,尽量不补液

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    防治尿酸性肾病包括()

    • A、保持碱性尿
    • B、24h持续静脉补液
    • C、鼓励患者多饮水
    • D、每小时尿量>150ml/m2
    • E、化疗同时给予别嘌醇

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题:

    多选题
    防治尿酸性肾病包括()
    A

    保持碱性尿

    B

    24h持续静脉补液

    C

    鼓励患者多饮水

    D

    每小时尿量>150ml/m2

    E

    化疗同时给予别嘌醇


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    AML化疗( )|ALL基本诱导化疗方案( )|防治尿酸性肾病( )|治疗脑膜白血病( )
    A

    VP方案

    B

    蒽环类药物联合阿糖胞苷

    C

    输浓缩红细胞

    D

    口服别嘌醇

    E

    鞘内注射甲氨蝶呤


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于应对顺铂所致肾毒性的措施,下列说法错误的是( )。
    A

    使用时应充分水化,并及时给予利尿剂

    B

    定期检测电解质、肾功能,同时观察24h尿量及尿颜色

    C

    必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇

    D

    肾功能不全者可以使用

    E

    使用时鼓励患者多饮水


    正确答案: E
    解析:

  • 第24题:

    多选题
    挤压综合征为预防急性肾衰处理正确的是()
    A

    5%碳酸氢钠溶液150mL,静脉滴注

    B

    可给予速尿

    C

    可给予甘露醇

    D

    静滴氯化铵

    E

    若患者无尿,尽量不补液


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析