询问病人近期食用含碘食物情况
严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率
是否进行增强CT检查
暂缓131I治疗
可行131I治疗,宜采用小剂量
患者为甲状腺炎,不适宜131I治疗
第1题:
患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG://不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。病人TRAb;5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/ml(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为()
第2题:
患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0.81~1.89);TSH:0.01IU/ml.TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。该病人的诊断考虑为()
第3题:
患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0.81~1.89);TSH:0.01IU/ml.TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。对病人的处置不包括()
第4题:
近期曾行吸碘率测定的干扰
近期行甲状腺99mTcO显像
近期含碘食物及药物干扰
考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的分离现象
考虑他巴唑等药物干扰
近期服用倍他乐克的干扰
第5题:
5天
2周
4~6周
3个月
半年
第6题:
女性,35岁,反复心悸、畏热、多汗3年,抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发,目前,FT3:23pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.77ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。内分泌科建议131I治疗。来我科做甲状腺吸131I率测定。如病人曾在外院做过甲状腺吸131I率测定,为了准确测定吸碘率,建议病人间隔多久后再次进行吸碘率测定。()
第7题:
患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG://不正常心电图,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化:FT3:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。病人TRAb:5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/ml(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为()
第8题:
询问病人近期食用含碘食物情况
严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率
是否进行增强CT检查
暂缓131I治疗
可行131I治疗,宜采用小剂量
第9题:
询问病人近期食用含碘食物情况
严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率
是否进行增强CT检查
暂缓131I治疗
可行131I治疗,宜采用小剂量
患者为甲状腺炎,不适宜131I治疗