单选题女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出

题目
单选题
女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。 如果该患者入组科研,医生使用临床量表评定患者的临床症状,最适宜的量表是()
A

BPRS

B

HAMA

C

HAMD

D

CES-D

E

PANSS


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。该例患者最可能的发病原因是A、由阑尾炎手术直接引起

    B、由遗传等生物学因素直接引起

    C、由高考这一生活事件引起

    D、患者有明显的生物学症状,故阑尾炎及高考在患者的发病中仅仅是诱因,患者的遗传因素才是真正的病因

    E、发展中均起着重要作用,不能将其绝对分裂开来

    依据CCMD-3诊断标准,对该患者做出临床诊断,最可能的诊断是A、复发性抑郁

    B、更年期抑郁

    C、心因性反应

    D、PTSD

    E、持续性心境障碍

    如果该患者入组科研,医生使用临床量表评定患者的临床症状,最适宜的量表是A、BPRS

    B、HAMA

    C、HAMD

    D、CES-D

    E、PANSS


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,49岁,因胆囊炎、胆结石住院治疗,术后第2天,得知自己的儿子因患急性阑尾炎住院术后需要照顾时,患者立即放弃自己的治疗去照顾儿子。患者的这种情况属于

    A.患者角色行为消退
    B.患者角色行为冲突
    C.患者角色行为强化
    D.患者角色行为缺如
    E.患者角色行为适应

    答案:B
    解析:
    患者角色行为冲突是指患者在角色认知中,不愿放弃原有角色,从而导致两种角色的行为冲突。本患者表现为病人的角色与母亲的角色发生冲突。

  • 第3题:

    患者,男,40岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的

    A:知情同意权
    B:疾病的认知权
    C:平等的医疗权
    D:要求保护隐私权
    E:病人的参与权

    答案:A
    解析:
    患者依法享有知情同意权。

  • 第4题:

    女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。 该例患者最可能的发病原因是()

    • A、由阑尾炎手术直接引起
    • B、由遗传等生物学因素直接引起
    • C、由高考这一生活事件引起
    • D、患者有明显的生物学症状,故阑尾炎及高考在患者的发病中仅仅是诱因,患者的遗传因素才是真正的病因
    • E、发展中均起着重要作用,不能将其绝对分裂开来

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。 如果该患者入组科研,医生使用临床量表评定患者的临床症状,最适宜的量表是()

    • A、BPRS
    • B、HAMA
    • C、HAMD
    • D、CES-D
    • E、PANSS

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女性,49岁,因胆囊炎、胆结石住院治疗,术后第2天,得知自己的儿子因患急性阑尾炎住院术后需要照顾时,患者立即放弃自己的治疗去照顾儿子。患者的这种情况属于()

    • A、患者角色行为消退
    • B、患者角色行为冲突
    • C、患者角色行为强化
    • D、患者角色行为缺如
    • E、患者角色行为适应

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,3年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有()

    • A、疑病症状
    • B、关系妄想
    • C、焦虑症状
    • D、强迫症状
    • E、抑郁症状
    • F、分离症状
    • G、神经衰弱症状

    正确答案:A,C,E

  • 第8题:

    单选题
    女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。 依据CCMD-3诊断标准,对该患者做出临床诊断,最可能的诊断是()
    A

    复发性抑郁

    B

    更年期抑郁

    C

    心因性反应

    D

    PTSD

    E

    持续性心境障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。 该例患者最可能的发病原因是()
    A

    由阑尾炎手术直接引起

    B

    由遗传等生物学因素直接引起

    C

    由高考这一生活事件引起

    D

    患者有明显的生物学症状,故阑尾炎及高考在患者的发病中仅仅是诱因,患者的遗传因素才是真正的病因

    E

    发展中均起着重要作用,不能将其绝对分裂开来


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,49岁,因胆囊炎、胆结石住院治疗,术后第2天,得知自己的儿子因患急性阑尾炎住院术后需要照顾时,患者立即放弃自己的治疗去照顾儿子。患者的这种情况属于()。
    A

    患者角色行为消退

    B

    患者角色行为冲突

    C

    患者角色行为强化

    D

    患者角色行为缺如

    E

    患者角色行为适应


    正确答案: C
    解析: 患者角色行为冲突是指患者在角色认知中,不愿放弃原有角色,从而导致两种角色的行为冲突。本患者表现为病人的角色与母亲的角色发生冲突。

  • 第11题:

    单选题
    患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为()
    A

    复发性抑郁症

    B

    双相障碍抑郁发作

    C

    双相障碍快速循环型

    D

    双相障碍躁狂发作

    E

    环性心境障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,40岁,因单位效益差而下岗在家,3个月后出现头痛、失眠、情绪低落、思维迟缓,责怪自己能力低,内疚,自觉连累了家人,曾有自伤行为。不太可能属于该患者的症状表现是()。
    A

    木僵

    B

    情感淡漠

    C

    情绪低落

    D

    不修边幅,生活懒散

    E

    自罪


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病

    B、偏执型精神分裂症

    C、应激障碍

    D、疑病症

    E、躯体化障碍

    F、癔症

    患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状

    B、关系妄想

    C、焦虑症状

    D、强迫症状

    E、抑郁症状

    F、分离症状

    G、神经衰弱症状

    对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗

    B、心脏病药物治疗

    C、抗抑郁药物治疗

    D、抗精神病药物治疗

    E、ECT、治疗

    F、森田治疗

    G、认知疗法


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:ACE


    问题 3 答案:ACFG

  • 第14题:


    患者,男,35岁,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲惫无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒。有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。

    患者发生自杀、自伤最可能的时期是
    A.疾病严重期
    B.恢复期症状减轻时
    C.症状完全消除
    D.出院前期
    E.入院前期

    答案:B
    解析:

    抑郁症是以显著而持久的情绪低落(抑郁心境)为主要特征,并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面的多种症状的综合征。患者出现抑郁症典型的“三低”表现,即抑郁心境、思维活动减缓、意志活动减退,且持续2周以上,可考虑为抑郁发作。
    患者病情严重时,常没有精力实施自杀行为。当疾病有所好转时,因为精神运动抑制的改善在先,抑郁情绪尚无明显改善,可使患者的自杀意念付诸行动。
    抗抑郁药有两类,一类是三环抗抑郁药,主要为丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多虑平等;二类是5.羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀、帕罗西汀等,已成为一线药物;

  • 第15题:

    女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。 依据CCMD-3诊断标准,对该患者做出临床诊断,最可能的诊断是()

    • A、复发性抑郁
    • B、更年期抑郁
    • C、心因性反应
    • D、PTSD
    • E、持续性心境障碍

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为()

    • A、复发性抑郁症
    • B、双相障碍抑郁发作
    • C、双相障碍快速循环型
    • D、双相障碍躁狂发作
    • E、环性心境障碍

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有()。

    • A、疑病症状
    • B、关系妄想
    • C、焦虑症状
    • D、强迫症状
    • E、抑郁症状
    • F、分离症状
    • G、神经衰弱症状

    正确答案:A,C,E

  • 第18题:

    患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是()

    • A、抑郁症
    • B、分裂样精神病
    • C、急性应激障碍
    • D、病毒性脑炎
    • E、适应障碍
    • F、神经症

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有()

    • A、疑病症状
    • B、关系妄想
    • C、焦虑症状
    • D、强迫症状
    • E、抑郁症状
    • F、分离症状
    • G、神经衰弱症状

    正确答案:A,C,E

  • 第20题:

    单选题
    一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医师为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就出院了。出院时,患者发现了上千元的药费,认为医师没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医师损害了患者的哪个权利?(  )
    A

    知情同意权

    B

    疾病的认知权

    C

    平等的医疗权

    D

    要求保护隐私权

    E

    病人的参与权


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    二十岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为()
    A

    复发性抑郁症

    B

    双相障碍抑郁发作

    C

    双相障碍快速循环型

    D

    双相障碍躁狂发作

    E

    环性心境障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,35岁,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲惫无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒。有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。患者发生自杀、自伤最可能的时期是()。
    A

    疾病严重期

    B

    恢复期症状减轻时

    C

    症状完全消除

    D

    出院前期

    E

    入院前期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对该类患者自知力的描述正确的是()病例1:女性,30岁,工人,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲乏无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒,有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。
    A

    存有明显自杀倾向的患者自知力完整

    B

    少数患者自知力完整

    C

    大多数患者自知力完整

    D

    伴精神病性症状的患者自知力完整


    正确答案: C
    解析: 暂无解析