单选题男性,56岁,半年前患脑血管病,肢体活动恢复较好,但心理压力大怕再犯病,性欲下降,认为妻子有外遇,易激惹,不许妻子外出,与妻出门时,认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。 治疗的最佳药物是()A 氟伏沙明B 氯硝西泮C 安坦D 丁螺环酮E 维思通

题目
单选题
男性,56岁,半年前患脑血管病,肢体活动恢复较好,但心理压力大怕再犯病,性欲下降,认为妻子有外遇,易激惹,不许妻子外出,与妻出门时,认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。 治疗的最佳药物是()
A

氟伏沙明

B

氯硝西泮

C

安坦

D

丁螺环酮

E

维思通


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  • 第1题:

    患者,男,30岁,约1年时间孤僻、寡言,近期被上级批评后出现失眠,不上班紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。

    药物治疗首选
    A.丙米嗪
    B.利培酮
    C.氯硝西泮
    D.碳酸锂
    E.氯丙嗪

    答案:B
    解析:

    精神分裂症偏执型,主要表现为“疑”。病程缓慢,30岁后起病,以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想(家中安窃听器、妻子放毒药害自己)为主要表现,有时伴有幻觉和感知综合障碍,人格改变和精神衰退较少见。可选用利培酮治疗。妄想是不能被说服的,护理精神分裂症患者首要是注意安全。

  • 第2题:

    具有水解性的药物有

    A:硝西泮
    B:唑吡坦
    C:氯硝西泮
    D:阿普唑仑
    E:奥沙西泮

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第3题:

    男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

    药物治疗应首选

    A、丙咪嗪
    B、利培酮
    C、氯硝西泮
    D、碳酸锂
    E、氯丙眯嗪

    答案:B
    解析:
    精神分裂症优先考虑药物为利培酮,利培酮:用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。

  • 第4题:

    苯二氮类镇静催眠药物的基本结构药物为()。

    A地西泮

    B硝西泮

    C氯硝西泮

    D奥沙西泮

    E氟西泮


    A
    本题考查要点是“苯二氮类镇静催眠药物的结构特征”。苯二氮类镇静催眠药物的化学结构含有A、B、C三个环,其基本结构药物为地西泮。(1)A环:苯二氮A环上7-位的取代基的性质对生物活性影响较大。当7位引入吸电子取代基时,药物活性明显地增强,吸电子越强,作用越强,其次序为N0>Br>CF3>Cl,如硝西泮和氯硝西泮活性均比地西泮强。(2)B环:地西泮体内代谢时在3位上引入羟基可以增加其分子的极性,易于与葡萄糖醛酸结合排出体外。但3位羟基衍生物可保持原有药物的活性,临床上较原药物更加安全,3位羟基的药物如奥沙西泮。(3)C环:5位上的苯环取代是产生药效的重要基团之一。无苯基取代的化合物没有镇静催眠活性。5位苯环的2’位引入体积小的吸电子基团如F、Cl可使活性增强。如氟西泮(氟安定)和氟地西泮等。在1,4-苯二氮的1,2位并上三唑环,不仅可使代谢稳定性增加,而且提高了与受体的亲和力,活性显著增加。如艾司唑仑、阿普唑仑和三唑仑,活性均比地西泮强几十倍。因此,本题的正确答案为A。

  • 第5题:

    男性,56岁,半年前患脑血管病,肢体活动恢复较好,但心理压力大怕再犯病,性欲下降,认为妻子有外遇,易激惹,不许妻子外出,与妻出门时,认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。 治疗的最佳药物是()

    • A、氟伏沙明
    • B、氯硝西泮
    • C、安坦
    • D、丁螺环酮
    • E、维思通

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,30岁,约1年时间孤僻、寡言,近期被上级批评后出现失眠,不上班紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。药物治疗首选()

    • A、丙米嗪
    • B、利培酮
    • C、氯硝西泮
    • D、碳酸锂
    • E、氯丙嗪

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    治疗强迫障碍的一线药物为()
    A

    丁螺环酮

    B

    丙戊酸钠

    C

    氟伏沙明

    D

    奥氮平


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,56岁,半年前患脑血管病,肢体活动恢复较好,但心理压力大怕再犯病,性欲下降,认为妻子有外遇,易激惹,不许妻子外出,与妻出门时,认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。 最可能的诊断是()
    A

    精神分裂症

    B

    偏执性精神病

    C

    器质性精神障碍

    D

    反应性精神病

    E

    血管性痴呆


    正确答案: D
    解析: 结合病人年龄、病史以及嫉妒妄想和关系妄想症状,最可能的诊断是器质性精神障碍。

  • 第9题:

    单选题
    男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。药物治疗应首选()
    A

    丙咪嗪

    B

    利培酮

    C

    氯硝西泮

    D

    碳酸锂

    E

    氯丙咪嗪


    正确答案: E
    解析: 偏执型是精神分裂症最常见的类型,起病较缓慢,发病年龄多在30岁以后,以渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现,可伴有幻觉和感知综合障碍,人格改变和精神衰退较少见。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,30岁,约1年时间孤僻、寡言,近期被上级批评后出现失眠,不上班紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。药物治疗首选()
    A

    丙米嗪

    B

    利培酮

    C

    氯硝西泮

    D

    碳酸锂

    E

    氯丙嗪


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。药物治疗应首选()
    A

    丙米嗪

    B

    利培酮

    C

    氯米帕明

    D

    碳酸锂

    E

    氯硝西泮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    苯二氮类镇静催眠药物的基本结构药物为()。
    A

    地西泮

    B

    硝西泮

    C

    氯硝西泮

    D

    奥沙西泮

    E

    氟西泮


    正确答案: C
    解析: 本题考查要点是“苯二氮类镇静催眠药物的结构特征”。苯二氮类镇静催眠药物的化学结构含有A、B、C三个环,其基本结构药物为地西泮。(1)A环:苯二氮A环上7-位的取代基的性质对生物活性影响较大。当7位引入吸电子取代基时,药物活性明显地增强,吸电子越强,作用越强,其次序为N0>Br>CF3>Cl,如硝西泮和氯硝西泮活性均比地西泮强。(2)B环:地西泮体内代谢时在3位上引入羟基可以增加其分子的极性,易于与葡萄糖醛酸结合排出体外。但3位羟基衍生物可保持原有药物的活性,临床上较原药物更加安全,3位羟基的药物如奥沙西泮。(3)C环:5位上的苯环取代是产生药效的重要基团之一。无苯基取代的化合物没有镇静催眠活性。5位苯环的2’位引入体积小的吸电子基团如F、Cl可使活性增强。如氟西泮(氟安定)和氟地西泮等。在1,4-苯二氮的1,2位并上三唑环,不仅可使代谢稳定性增加,而且提高了与受体的亲和力,活性显著增加。如艾司唑仑、阿普唑仑和三唑仑,活性均比地西泮强几十倍。因此,本题的正确答案为A。

  • 第13题:

    男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子
    药物治疗应首选(  )

    A.丙咪嗪
    B.利培酮
    C.氯硝西泮
    D.碳酸锂
    E.氯丙咪嗪

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    不属于苯二氮类的镇静催眠药物是( )。

    A:唑吡坦
    B:阿普唑仑
    C:奥沙西泮
    D:丁螺环酮
    E:佐匹克隆

    答案:A,D,E
    解析:
    镇静催眠药的分类:(1)巴比妥类:如苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥)三类。(2)苯二氮卓类:地西泮、奥沙西泮,三唑仑等。故答案为ACE。

  • 第15题:

    具有水解性的药物有

    A.硝西泮
    B.唑吡坦
    C.氯硝西泮
    D.阿普唑仑
    E.奥沙西泮

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第16题:

    不属于苯二氮䓬类的镇静催眠药物是()

    A唑吡坦

    B阿普唑仑

    C奥沙西泮

    D丁螺环酮

    E佐匹克隆


    A,D,E

  • 第17题:

    男性,56岁,半年前患脑血管病,肢体活动恢复较好,但心理压力大怕再犯病,性欲下降,认为妻子有外遇,易激惹,不许妻子外出,与妻出门时,认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。 最可能的诊断是()

    • A、精神分裂症
    • B、偏执性精神病
    • C、器质性精神障碍
    • D、反应性精神病
    • E、血管性痴呆

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,35岁,工人。因“急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。入院后,诊断“分裂情感性精神障碍”,患者表现易激惹,有攻击和自伤行为,被约束隔离。请问优先考虑如何治疗

    • A、丁螺环酮
    • B、氟西汀
    • C、水合氯醛
    • D、劳拉西泮肌注
    • E、电抽搐(ECT)治疗

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    治疗此患者首选药物是(  )。
    A

    氯硝西泮

    B

    碳酸锂

    C

    帕罗西汀

    D

    利培酮

    E

    丁螺环酮


    正确答案: B
    解析:
    本患者主要为躁狂症的典型表现,思维上为思维奔逸,情感表现为情感高涨。躁狂症的治疗首选碳酸锂。

  • 第20题:

    单选题
    男性病人,30岁,已婚,近来坚信妻子有外遇,对其不忠,于是经常跟踪、监视妻子活动,经证实妻子确无外遇,属于(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    治疗此患者主要应采取的药物治疗是(  )。
    A

    氯硝西泮

    B

    碳酸锂

    C

    帕罗西汀

    D

    利培酮

    E

    丁螺环酮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,56岁,半年前患脑血管病,肢体活动恢复较好,但心理压力大怕再犯病,性欲下降,认为妻子有外遇,易激惹,不许妻子外出,与妻出门时,认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。 治疗的最佳药物是()
    A

    氟伏沙明

    B

    氯硝西泮

    C

    安坦

    D

    丁螺环酮

    E

    维思通


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,35岁,工人。因"急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天"入院。入院后,诊断"分裂情感性精神障碍",患者表现易激惹,有攻击和自伤行为,被约束隔离。请问优先考虑如何治疗
    A

    丁螺环酮

    B

    氟西汀

    C

    水合氯醛

    D

    劳拉西泮肌注

    E

    电抽搐(ECT)治疗


    正确答案: A
    解析: 电抽搐(ECT)治疗是一种对"分裂情感性精神障碍一躁狂型"的有效手段,当需要有快速反应时(危险处境)以及其他治疗无效时可优先采用。

  • 第24题:

    单选题
    治疗此患者主要采用的药物是(  )。
    A

    氯硝西泮

    B

    碳酸锂

    C

    帕罗西汀

    D

    利培酮

    E

    丁螺环酮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析