单选题2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5cm，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为（）A 败血症B 肺结核C 病毒性肺炎D 化脓性脑膜炎E 粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

题目
单选题
2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5cm，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为（）
A

败血症

B

肺结核

C

病毒性肺炎

D

化脓性脑膜炎

E

粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

相似考题

1.女，3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热T39℃，咳嗽，气促。双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、粟粒性肺结核D、原发型肺结核E、麻疹肺炎

2.患儿3岁，五个月前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、栗粒性肺结核D、原发型肺结核E、麻疹肺炎

3.2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5cm，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为( )A、败血症B、肺结核C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

4.患儿3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性，X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影，可能诊断是（ ）A．支气管肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．粟粒性肺结核D．原发型肺结核E．麻疹肺炎

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  • 第1题：

    男，2岁。1个月前患麻疹，近2周来有发热。T39℃，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗。肝肋下3cm。脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

    A:原发型肺结核
    B:粟粒型肺结核
    C:支气管肺炎
    D:麻疹肺炎
    E:金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：B
    解析：
    患儿患麻疹后，免疫功能下降，易感染结核，且易发生血行播散。引起粟粒型肺结核，此患儿全身中毒症状重，高热、咳嗽、肝脾肿大，加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核，虽结核菌素试验阴性，重症结核时可以假阴性。

  • 第2题：

    患儿6个月，因"咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10／L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1．1mmol／L，氯化物85．5mmol／L。

    此患儿的诊断是
    A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
    B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎
    C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
    D.隐球菌性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案：C
    解析：
    结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水，脑实质损害，脑出血及脑神经障碍，其中前3者是导致结脑死亡的常见原因，脑脊液检查对本病的诊断极为重要，脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高，抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

  • 第3题：

    2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5cm，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为( )

    A.败血症
    B.病毒性肺炎
    C.粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.肺结核

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 初步考虑为（）

    • A、败血症
    • B、伤寒
    • C、肺炎
    • D、粟粒性肺结核
    • E、原发性肺结核

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×10/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）

    • A、伤寒
    • B、败血症伴化脓性脑膜炎
    • C、急性血行播散型粟粒型肺结核
    • D、急性脑膜炎性白血病
    • E、疟疾

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，16岁。发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×10/L，中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）

    • A、伤寒
    • B、败血症伴化脓性脑膜炎
    • C、急性血行播散性粟粒型肺结核
    • D、急性脑膜炎性白血病
    • E、疟疾

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近一周来呕吐嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5CM，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为：（）
    A

    肺结核

    B

    败血症

    C

    病毒性肺炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为
    A

    粟粒性肺结核

    B

    结核性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎+肺炎

    D

    全身血行播散性结核病

    E

    肺含铁血黄素沉着症


    正确答案： A
    解析： 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。
    该患儿最可能的诊断为粟粒性肺结核。

  • 第9题：

    单选题
    患者，16岁。发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×10/L，中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）
    A

    伤寒

    B

    败血症伴化脓性脑膜炎

    C

    急性血行播散性粟粒型肺结核

    D

    急性脑膜炎性白血病

    E

    疟疾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（）
    A

    腺病毒性肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    粟粒性肺结核

    D

    原发型肺结核

    E

    麻疹肺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患儿，男，2岁。1个月前患麻疹，近2周来发热，T39℃，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是

    A.原发型肺结核
    B.粟粒型肺结核
    C.支气管肺炎
    D.麻疹肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：B
    解析：
    本题考查了对结核菌素实验结果的判断。根据题干中胸片结果提示，符合粟粒型肺结核的X线变化，但结核菌素试验为阴性。此时应根据题干进一步分析，患儿感染麻疹，此时机体免疫功能受到抑制从而表现出假阳性反应。综合判断患儿可能为粟粒型肺结核。

  • 第12题：

    女，3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热T39℃，咳嗽，气促。双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )

    A.粟粒性肺结核
    B.腺病毒肺炎
    C.麻疹肺炎
    D.原发型肺结核
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近一周来呕吐嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5CM，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为：（）

    • A、肺结核
    • B、败血症
    • C、病毒性肺炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第14题：

    男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（）

    • A、腺病毒性肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、粟粒性肺结核
    • D、原发型肺结核
    • E、麻疹肺

    正确答案:C

  • 第15题：

    男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、组织细胞增生症
    • B、结核性脑膜炎
    • C、急性粟粒性肺结核
    • D、全身性粟粒性结核
    • E、肺含铁血黄素沉着症

    正确答案:D

  • 第16题：

    患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患儿的诊断是（）

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
    • B、麻疹肺炎合并病毒性脑炎
    • C、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 初步考虑为（）
    A

    败血症

    B

    伤寒

    C

    肺炎

    D

    粟粒性肺结核

    E

    原发性肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）
    A

    伤寒

    B

    败血症伴化脓性脑膜炎

    C

    急性血行播散型粟粒型肺结核

    D

    急性脑膜炎性白血病

    E

    疟疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患儿的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎

    B

    麻疹肺炎合并病毒性脑炎

    C

    粟粒性肺结核、结核性脑膜炎

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，2岁。1个月前患麻疹，近2周来有发热，T39℃，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（）
    A

    原发型肺结核

    B

    粟粒型肺结核

    C

    支气管肺炎

    D

    麻疹肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案： B
    解析： 患儿患麻疹后，免疫功能下降，易感染结核，且易发生血行播散，引起粟粒型肺结核，此患儿全身中毒症状重，高热、咳嗽、肝脾肿大，加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核，虽结核菌素试验阴性，重症结核时可以假阴性。

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