单选题关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。A 大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏B V1导联QRS波群呈兔耳征支持室性心动过速C V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速D 房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据E QRS波群时限一般在0.12～0.14s

题目
单选题
关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。
A

大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏

B

V1导联QRS波群呈兔耳征支持室性心动过速

C

V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速

D

房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据

E

QRS波群时限一般在0.12～0.14s

相似考题

1.下列不支持室性心动过速诊断的是A、ST-T改变B、QRS间期大于0.12sC、房室分离D、心室夺获E、心前区导联QRS波群方向呈同向性

2.下述哪些支持室性心动过速的诊断A、QRS间期小于0.10sB、QRS间期大于0.12sC、房室分离D、心室夺获E、心前区导联QRS波群方向成同向性

3.下列哪些支持室性心动过速的诊断A、QRS间期小于0.10秒B、QRS间期大于0.12秒C、房室分离D、心室夺获E、心前区导联QRS波群方向成同向性

4.关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是A、存在房室分离，支持室性心动过速的诊断B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断C、QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断D、心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断E、以上都不是

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 多数室性心动过速的QRS波群时限>0：14s。QRS波群时限在0.12～0.14s既可以是室性心动过速，亦可以是室上性心动过速伴室内差异性传导。QRS波群越宽，室性心动过速的可能性就越大。右束支阻滞型>140ms，左束支阻滞型>160ms时，则室性心动过速的可能性较大。
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  • 第1题：

    心电图提示为室性心动过速的是

    A、全部心前区导联QRS波群主波方向均向上

    B、心室夺获

    C、房室分离

    D、全部心前区导联QRS波群主波方向均向下

    E、室性融合波


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。

    • A、额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速
    • B、室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变
    • C、V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导
    • D、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据
    • E、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速

    正确答案:B

  • 第3题：

    关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。

    • A、存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
    • B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
    • C、QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
    • D、心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第4题：

    诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）

    • A、心率140～200次／分
    • B、RR>PP（房室分离）
    • C、QRS波群增宽>0.12秒
    • D、出现心室夺获或室性融合波
    • E、节律整齐或轻度不齐

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。
    A

    存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

    B

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

    C

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

    D

    心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 心室初始激动速度（Vi）是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度（Vt）是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • 第6题：

    单选题
    关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。
    A

    大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏

    B

    V1导联QRS波群呈兔耳征支持室性心动过速

    C

    V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速

    D

    房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据

    E

    QRS波群时限一般在0.12～0.14s


    正确答案： C
    解析： 多数室性心动过速的QRS波群时限>0：14s。QRS波群时限在0.12～0.14s既可以是室性心动过速，亦可以是室上性心动过速伴室内差异性传导。QRS波群越宽，室性心动过速的可能性就越大。右束支阻滞型>140ms，左束支阻滞型>160ms时，则室性心动过速的可能性较大。

  • 第7题：

    关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。

    • A、大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
    • B、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
    • C、V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
    • D、房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据
    • E、QRS波群时限一般在0.12～0.14s

    正确答案:E

  • 第8题：

    宽QRS波群心动过速时V1导联QRS波群呈"兔耳形"，支持（）。

    • A、室性心动过速
    • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
    • C、预激综合征合并心房颤动
    • D、逆向型房室折返性心动过速
    • E、起搏器介导的心动过速

    正确答案:A

  • 第9题：

    以下支持室性心动过速诊断的有 （）

    • A、QRS间期＜0.10s
    • B、QRS间期＞0.12s
    • C、房室分离
    • D、心室夺获
    • E、心前区导联QRS波群方向成同向性

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，错误的是（　　）。
    A

    心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据

    B

    额面QRS心电轴为－90°～±180°支持室性心动过速

    C

    V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导

    D

    室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

    E

    V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速


    正确答案： D
    解析：
    室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有：①如果QRS额面心电轴指向右上方，电轴为－90°～±180°，则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°～＋100°之间；②当V1导联呈R型伴切迹时，切迹前峰高于后峰（兔耳征），支持室性心动过速；③房室分离且心室率快于心房率.心室夺获或室性融合波，为诊断室性心动过速的有力证据；④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大；⑤室性心动过速，尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变，但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。

  • 第11题：

    单选题
    关于室性心动过速心电图特征的描述，错误的是（　　）。
    A

    房室分离.心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据

    B

    大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏

    C

    V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速

    D

    V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速

    E

    QRS波群时限一般在0.12～0.14s


    正确答案： C
    解析：
    多数室性心动过速的QRS波群时限＞0.14s。QRS波群时限在0.12～0.14s既可以是室性心动过速，亦可以是室上性心动过速伴室内差异性传导。QRS波群越宽，室性心动过速的可能性就越大。右束支阻滞型＞140ms，左束支阻滞型160ms时，则室性心动过速的可能性较大。

  • 第12题：

    单选题
    关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。
    A

    额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速

    B

    室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

    C

    V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导

    D

    心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据

    E

    V1导联QRS波群呈兔耳征支持室性心动过速


    正确答案： C
    解析： 室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有：①如果QRS额面心电轴指向右上方，电轴为-90°～±180°，则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°～+100°之间；②当V1导联呈R型伴切迹时，切迹前峰高于后峰(兔耳征)，支持室性心动过速；③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波，为诊断室性心动过速的有力证据；④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大；⑤室性心动过速，尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变，但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。

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