单选题男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）A 立即开颅清除血肿B 立即开颅清除血肿及去骨瓣减压C 脑室外引流D 加大脱水药剂量E 腰池外引流

题目
单选题
男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）
A

立即开颅清除血肿

B

立即开颅清除血肿及去骨瓣减压

C

脑室外引流

D

加大脱水药剂量

E

腰池外引流

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1.单选题癫痫的临床发作表现分型，不包括（）A 大发作B 小发作C 癫痫持续状态D 局限性发作E 精神运动性发作

2.单选题颅内动脉瘤的主要发病部位（）A 内囊区B 大脑前动脉C 大脑中动脉D 大脑动脉环E 颅内颈内动脉虹吸段

3.单选题男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。定位诊断在（）A 左侧小脑B 枕部C 脑干D 左侧脑桥小脑角E 右侧脑桥小脑角

4.单选题供应视交叉的动脉不包括（）A 大脑前动脉B 前交通动脉C 大脑后动脉D 后交通动脉E 基底动脉

更多“男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左”相关问题

  • 第1题：

    多选题
    男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）
    A

    CT平扫加增强

    B

    MRI增强扫描

    C

    CTA脑灌注成像

    D

    EEG

    E

    DSA

    F

    TCD


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。明确血肿后，应该采取的治疗措施是（）
    A

    保守治疗

    B

    观察

    C

    腰穿

    D

    手术

    E

    输血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间（）
    A

    1周以内

    B

    第1周末至第2周

    C

    第2周末至第3周

    D

    第3周末至第4周

    E

    第1个月至第2个月


    正确答案： B
    解析： 目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～14天。

  • 第4题：

    单选题
    硬脊膜外肿瘤（）
    A

    早期很快出现完全性截瘫

    B

    感觉和运动障碍自下而上发展

    C

    感觉和运动障碍自上而下发展

    D

    明显而持久的感觉分离现象

    E

    交叉性感觉障碍


    正确答案： C
    解析： 髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。

  • 第5题：

    单选题
    颈椎病椎动脉型（）
    A

    单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显

    B

    颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫

    C

    上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫

    D

    颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退

    E

    头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


    正确答案： A
    解析： 5.上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，逐渐加重。

  • 第6题：

    单选题
    血管网织细胞瘤病理分类不包括（）
    A

    毛细血管型

    B

    网状细胞型

    C

    血管母细胞型

    D

    海绵型

    E

    混合型


    正确答案： A
    解析： 血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型4类。

  • 第7题：

    单选题
    男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）
    A

    慢性硬膜外血肿

    B

    慢性硬膜下血肿

    C

    亚急性硬膜外血肿

    D

    亚急性硬膜下血肿

    E

    硬膜下水瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选（）
    A

    脑电图

    B

    脑血管造影

    C

    头颅CT

    D

    气脑造影

    E

    颅脑超声波检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）
    A

    意识变化常有中间清醒期

    B

    血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现

    C

    血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现

    D

    呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现

    E

    瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）
    A

    颈段髓外硬膜下占位性病变

    B

    颈胸段脊髓空洞症

    C

    颈椎管狭窄

    D

    小脑扁桃体下疝畸形

    E

    颈胸段脊髓髓内肿瘤


    正确答案： D
    解析： 根据查体，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩，故考虑小脑扁桃体下疝畸形。

  • 第11题：

    单选题
    髓外肿瘤（）
    A

    自下而上发展的感觉障碍

    B

    全身感觉障碍

    C

    四肢末端各种感觉障碍

    D

    节段性分离性感觉障碍

    E

    自上而下发展的感觉障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项（）
    A

    头部外伤后原发昏迷>30分钟

    B

    多有中间清醒期

    C

    腰穿可发现血性脑脊液

    D

    脑膜刺激征阳性

    E

    多为对冲伤所致


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    骶神经后根、骶2～4前角、前根受损（）
    A

    自律性膀胱

    B

    无张力性膀胱

    C

    无抑制性膀胱

    D

    反射性膀胱

    E

    排尿正常


    正确答案： D
    解析： 5.腰段及其以上脊髓不完全性损害时，由于影响或阻断了高级中枢传出的抑制性冲动，骶髓排尿中枢兴奋性增高，抑制排尿的功能减弱，临床表现为尿频、尿急或急迫性尿失禁，排尿有力，很少残余尿。

  • 第14题：

    单选题
    脑挫裂伤不容易发生于（）
    A

    额叶眶面

    B

    额极

    C

    颞极

    D

    颞叶底面

    E

    脑干


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。针对该患者，最适宜的治疗措施是（）
    A

    绝对卧床休息

    B

    对照CT观察

    C

    腰穿放液减压

    D

    大量应用激素

    E

    急症开颅手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）
    A

    脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

    B

    丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷

    C

    小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

    D

    年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

    E

    严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者


    正确答案： E
    解析： 小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。

  • 第17题：

    单选题
    缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比（）
    A

    低于

    B

    高于

    C

    相当于

    D

    不同于

    E

    完全等同于


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血可能的病因是（）
    A

    高血压脑出血

    B

    自发性蛛网膜下腔出血

    C

    脑动静脉畸形

    D

    颅内动脉瘤

    E

    海绵状血管瘤

    F

    垂体瘤卒中


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。首选的检查是（）
    A

    脑血管造影

    B

    脑电图

    C

    脑室造影

    D

    头颅X线平片

    E

    MRI或CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高（）
    A

    前交通动脉瘤

    B

    后交通动脉瘤

    C

    大脑后动脉动脉瘤

    D

    大脑中动脉动脉瘤

    E

    基底动脉动脉瘤


    正确答案： D
    解析： 大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。

  • 第21题：

    单选题
    关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）
    A

    头痛、烦躁者用镇静止痛剂

    B

    抽搐者用抗癫痫药

    C

    呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂

    D

    昏迷、痰多者行气管切开吸痰

    E

    便秘者用肥皂水行高压灌肠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查帮助验证诊断（）
    A

    3DCT

    B

    MRI

    C

    CTA

    D

    DSA

    E

    TCD

    F

    MEG


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    脑膜瘤多发于（）
    A

    男性

    B

    儿童

    C

    男性稍多于女性

    D

    女性稍多于男性

    E

    男女相等


    正确答案： E
    解析： 脑膜瘤发病率有明显的性别差异，一般男女发病率之比约为1：2，目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。

  • 第24题：

    单选题
    女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 继发性癫痫三大主因是（）
    A

    外伤、肿瘤、高热

    B

    外伤、高热、缺氧

    C

    肿瘤、脑出血、脑代谢异常

    D

    脑出血、外伤、脑血管病

    E

    肿瘤、外伤、脑血管病


    正确答案： B
    解析： 继发性癫痫一般都伴有脑部器质性病变，脑肿瘤、脑血管病及 脑外伤是常见的三大主因。

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