单选题诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）A 脑血管造影B CTC MRID MRAE 头颅X线片

题目
单选题
诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）
A

脑血管造影

B

CT

C

MRI

D

MRA

E

头颅X线片

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1.单选题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）A 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

2.单选题患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）A 右枕部硬膜外血肿B 左额颞部硬膜下血肿C 右额颞部硬膜下血肿D 右额颞部硬膜外血肿E 左额颞部硬膜外血肿

3.单选题男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。提示：入院后行MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是（）A 脑脓肿B 脑膜瘤C 炎性肉芽肿D 脑胶质瘤E 神经鞘膜瘤F 血管网织细胞瘤

4.单选题在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的（）A 髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B 髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C 髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D 髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E 髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

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  • 第1题：

    单选题
    男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是（）
    A

    三叉神经鞘瘤

    B

    听神经瘤

    C

    脑膜瘤

    D

    表皮样囊肿

    E

    畸胎瘤


    正确答案： C
    解析： 患者为右桥小脑角占位，CT表现为低密度，故表皮样囊肿最常见。

  • 第2题：

    多选题
    女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施（）
    A

    升高血压

    B

    扩容治疗

    C

    扩血管治疗

    D

    抗凝治疗

    E

    血液稀释治疗

    F

    脑脊液置换治疗


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）
    A

    5ml

    B

    30ml

    C

    20ml

    D

    10ml

    E

    40ml


    正确答案： D
    解析： 幕上30ml的血肿即可产生症状而需手术处理。

  • 第4题：

    单选题
    男性，50岁。病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断为（）
    A

    脑脓肿

    B

    星形细胞瘤

    C

    脑出血

    D

    脑膜瘤

    E

    脑包虫病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是（）
    A

    舌咽神经痛

    B

    口唇部带状疱疹

    C

    原发性三叉神经痛

    D

    继发性三叉神经痛

    E

    偏头痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是（）
    A

    新月形高密度灶

    B

    梭形高密度灶

    C

    新月形稍低密度灶

    D

    脑内高密度灶

    E

    骨板下圆形高密度灶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，44岁，头部打击伤后短时昏迷，头痛、呕吐，有近事遗忘，CT未见异常（）
    A

    颅内动脉瘤破裂

    B

    脑挫裂伤

    C

    脑震荡

    D

    高血压脑出血

    E

    颅底骨折


    正确答案： C
    解析： 1.因患者有颅内积气，故存在颅底骨折。2.该患者有外伤史，CT表现额叶多处小血肿，为脑挫裂伤的表现。3.该病人符合脑震荡的诊断标准。

  • 第8题：

    单选题
    颈椎病椎动脉型（）
    A

    单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显

    B

    颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫

    C

    上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫

    D

    颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退

    E

    头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


    正确答案： B
    解析： 5.上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，逐渐加重。

  • 第9题：

    单选题
    男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）
    A

    脑震荡

    B

    脑干损伤

    C

    左侧硬膜下血肿

    D

    左侧硬膜外血肿

    E

    右侧硬膜外血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    髓外肿瘤（）
    A

    自下而上发展的感觉障碍

    B

    全身感觉障碍

    C

    四肢末端各种感觉障碍

    D

    节段性分离性感觉障碍

    E

    自上而下发展的感觉障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）
    A

    血压18/11kPa，脉搏50次／分

    B

    命名性失语

    C

    头痛、呕吐

    D

    嗜睡状态

    E

    血象正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    应立即作手术准备的脑外伤是（）
    A

    脑震荡

    B

    颅底骨折伴脑脊液耳漏

    C

    脑挫裂伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    脊髓空洞症（）
    A

    自下而上发展的感觉障碍

    B

    全身感觉障碍

    C

    四肢末端各种感觉障碍

    D

    节段性分离性感觉障碍

    E

    自上而下发展的感觉障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）
    A

    24小时内

    B

    1～2天

    C

    2～4天

    D

    4～6天

    E

    1周后


    正确答案： B
    解析： 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。

  • 第15题：

    单选题
    诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）
    A

    脑血管造影

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    MRA

    E

    头颅X线片


    正确答案： C
    解析： MRI最有价值，脑血管造影及MRA对脑内海绵状血管瘤不敏感。

  • 第16题：

    单选题
    海绵窦后部相邻（）
    A

    圆孔，卵圆孔

    B

    视神经管

    C

    颈内动脉管和半月节

    D

    垂体，蝶鞍

    E

    颞叶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗（）
    A

    手术彻底切除动静脉畸形

    B

    放疗

    C

    药物抗癫痫+放疗

    D

    手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫

    E

    药物抗癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（）
    A

    前床突与动眼神经之间

    B

    动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间

    C

    动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间

    D

    动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

    E

    展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间

    F

    展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。应选择哪些有助于诊断的检查（）
    A

    脑脊液检查

    B

    颈椎MRI

    C

    椎管造影

    D

    颈椎平片

    E

    脑干诱发电位

    F

    脊髓诱发电位


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）
    A

    伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

    B

    伤口已形成慢性瘘管

    C

    伤口经换药时愈时发

    D

    颅骨平片示颅骨缺损区

    E

    颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于（）
    A

    上颈段髓外硬脊膜内

    B

    上颈段脊髓内

    C

    下颈段髓外硬脊膜内

    D

    下颈段脊髓内

    E

    胸段脊髓内


    正确答案： C
    解析： 下颈段（C5～T1）脊髓受压表现为上肢根性神经痛及感觉障碍，病变以下传导束型感觉障碍；上肢不同肌群出现弛缓性瘫痪，下肢呈痉挛性瘫痪。髓外压迫时肢体瘫痪的顺序是：病侧上肢、病侧下肢、对侧下肢、对侧上肢。

  • 第22题：

    单选题
    腰段及其以上脊髓不完全性损害（）
    A

    自律性膀胱

    B

    无张力性膀胱

    C

    无抑制性膀胱

    D

    反射性膀胱

    E

    排尿正常


    正确答案： B
    解析： 腰段及其以上脊髓不完全性损害时，由于影响或阻断了高级中枢传出的抑制性冲动，骶髓排尿中枢兴奋性增高，抑制排尿的功能减弱，临床表现为尿频、尿急或急迫性尿失禁，排尿有力，很少残余尿。

  • 第23题：

    单选题
    视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束（）
    A

    颞侧

    B

    鼻侧

    C

    上半部

    D

    下半部

    E

    全部


    正确答案： C
    解析： 只有视网膜鼻侧纤维经视交叉至对侧视束。

  • 第24题：

    单选题
    男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）
    A

    左大脑中动脉闭塞

    B

    脑干缺血性病灶

    C

    高血压脑出血

    D

    颅内压增高

    E

    脑萎缩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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