单选题一女性患者，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经常下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是A 子宫肌瘤 B 子宫内膜异位症 C 卵巢炎 D 生殖器结核 E 慢性附件炎

题目
单选题
一女性患者，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经常下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是
A

子宫肌瘤 

B

子宫内膜异位症 

C

卵巢炎 

D

生殖器结核 

E

慢性附件炎

相似考题

1.患者，女，30岁，已婚。2月前曾作人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22～25d一行，带下量稍多。其诊断是A、痛经B、带下病C、月经先期D、妇人腹痛E、以上均非

2.患者，女性，26岁。2年前开始痛经，进行性加重，伴性交痛，为A.原发性闭经B.继发性闭经C.子宫内膜异位症D.围绝经期综合征E.排卵性功血

3.女,36岁,8年前曾行一次人工流产术,术后半年出现痛经,并进行性加重,经量较前略多。妇检:子宫后位增大活动受限,B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是A、盆腔炎B、侵蚀性葡萄胎C、继发性痛经D、子宫腺肌病E、盆腔结核

4.子宫内膜异位症痛经多是（ ）。A．原发性痛经B．排卵期腹痛C．继发性逐渐加重痛经D．月经期感染腹痛E．经期受寒腹痛

更多“一女性患者，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经常下腹痛，并”相关问题

  • 第1题：

    子宫内膜异位症痛经的特点是

    A、疼痛程度与病灶大小成正比

    B、继发性痛经

    C、痛经逐年加重

    D、经前开始，经期加重，经后缓解

    E、痛经与月经周期无关


    参考答案：BCD

  • 第2题：

    女性,26岁,已婚,继发性痛经3年,月经周期30天,经期5天,3年前曾人工流产1次,术后开始经期下腹痛,并逐渐加剧。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压痛。此患者最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤

    B、子宫内膜异位症

    C、卵巢癌

    D、生殖器结核

    E、慢性附件炎


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，33岁。分娩后3个月开始月经周期缩短，但周期尚规律

    A.原发性闭经

    B.继发性闭经

    C.原发性痛经

    D.围绝经期综合征

    E.黄体功能不足


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者女性，42岁，已婚，G3P1，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检査时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为

    A、子宫腺肌病
    B、子宫肥大
    C、早孕
    D、子宫肌瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案：A
    解析：
    局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大，月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

  • 第5题：

    患者，女，27岁，已婚，于半年前自然流产后行清宫术，术后低热起伏，小腹时痛，带下量多，色黄稠，小便短赤，经行腹痛加重，此次就诊值经期第二天，小腹疼痛拒按，有灼热感，痛连腰骶，经量多，色紫黯，质稠，有血块，舌红，苔黄腻，脉滑数此病诊断为（）

    • A、肝肾亏损型痛经
    • B、湿热瘀阻型痛经
    • C、气滞血瘀型痛经
    • D、寒凝血瘀型痛经
    • E、气血虚弱型痛经

    正确答案:B

  • 第6题：

    痛经主要证候是（）

    • A、经行小腹痛，并随月经周期发作
    • B、经前、经期痛属实，经后痛属虚
    • C、胀胜于痛属气滞，痛胜于胀属血瘀
    • D、绞痛属寒，刺痛属热
    • E、初潮起即痛称原发性痛经，以后再痛属继发性痛经

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，30岁，已婚，继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次，术后开始痛经，进行性加重，平日月经规则3～4天／（28～30）天，量中。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压缩，此患者最大可能的诊断是（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、卵巢炎
    • C、子宫内膜异位症
    • D、慢性附件炎
    • E、生殖器结核

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    子宫内膜异位症痛经的特点是（　）
    A

    疼痛程度与病灶大小成正比

    B

    继发性痛经

    C

    痛经逐年加重

    D

    经前开始，经期加重，经后缓解

    E

    痛经与月经周期无关


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前略多。妇检：子宫后位增大活动受限，B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是（　）
    A

    盆腔炎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    继发性痛经

    D

    子宫腺肌病

    E

    盆腔结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，30岁，已婚。2月前曾作人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22~25天一行，带下量稍多。其诊断是（）
    A

    痛经

    B

    带下病

    C

    月经先期

    D

    妇人腹痛

    E

    以上均非


    正确答案： B
    解析： 妇人腹痛相当于西医的盆腔炎：此病多在产后，流产后，宫腔内手术处置后，或经期卫生保健不当之际，邪毒乘虚侵袭，与气血相搏，正邪交争，而发生以上诸症。

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，26岁。2年前开始痛经，进行性加重，伴性交痛，为（）
    A

    原发性闭经

    B

    继发性闭经

    C

    子宫内膜异位症

    D

    围绝经期综合征

    E

    排卵性功血


    正确答案： D
    解析： 1.患者为育龄妇女，发病时间为分娩后，此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短，因此符合排卵性功血的表现。 2.因行刮宫术后发生闭经，因此符合继发性闭经的诊断。 3.从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征 4.患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症。 5.从患者的临床表现考虑为先天性无阴道，属于原发性闭经。

  • 第12题：

    单选题
    一女性患者，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经常下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是
    A

    子宫肌瘤 

    B

    子宫内膜异位症 

    C

    卵巢炎 

    D

    生殖器结核 

    E

    慢性附件炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一女性患者，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经常下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是()。

    A、子宫肌瘤

    B、子宫内膜异位症

    C、卵巢炎

    D、生殖器结核

    E、慢性附件炎


    答案：B

  • 第14题：

    患者，女，30岁，已婚。2个月前曾作人工流产术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22—25天一行，带下量稍多。其诊断是( )

    A．痛经

    B．带下病

    C．月经先期

    D．妇人腹痛

    E．以上均非


    正确答案：D

  • 第15题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第16题：

    子宫内膜异位症患者痛经的特点是（）。

    • A、痛经发生于月经前期
    • B、痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解
    • C、痛经与月经周期无关
    • D、痛经经期轻微，经后加重
    • E、痛经多为原发性痛经

    正确答案:B

  • 第17题：

    痛经的主要症候表现为（）。

    • A、经行腹痛，起于初潮者，称原发性痛经；经行以后出现腹痛，称继发性痛经
    • B、经前、经期腹痛属实；经后腹痛属虚
    • C、经期前后小腹剧痛或隐痛，伴随月经周期发作
    • D、胀甚于痛者为气滞；痛甚于胀者为血瘀
    • E、刺痛属热；绞痛属寒

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，26岁。2年前开始痛经，进行性加重，伴性交痛，为（）

    • A、原发性闭经
    • B、继发性闭经
    • C、子宫内膜异位症
    • D、围绝经期综合征
    • E、排卵性功血

    正确答案:C

  • 第19题：

    配伍题
    女性，27岁，15岁初潮，量中等，无痛经。18岁曾患胸膜炎，继而短期经量增多后，经量渐少，现闭经1年。体检：全身发育尚好，稍瘦，子宫略小，附件未及肿块。盆腔摄片散在钙化。诊断为（　）|女性，26岁，已婚3年，生育史：0-0-3-0。患者于第2次人流后出现痛经并渐加重，经量不增多，经期略延长。体检全身发育中等，子宫后位常大，活动欠佳，左附件扪及囊性块物5～6cm，活动度差。诊断为（　）
    A

    慢性盆腔炎

    B

    卵巢早衰

    C

    生殖道炎症

    D

    子宫内膜异位症

    E

    生殖道结核


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前略多。妇检：子宫后位增大活动受限．B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是（）
    A

    盆腔炎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    继发性痛经

    D

    子宫腺肌病

    E

    盆腔结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    痛经的主要证候表现为（　　）。
    A

    经行腹痛，起于初潮者，称原发性痛经；经行以后出现腹痛，称继发性痛经

    B

    经前、经期腹痛属实；经后腹痛属虚

    C

    经期前后小腹剧痛或隐痛，伴随月经周期发作

    D

    胀甚于痛者为气滞；痛甚于胀者为血瘀

    E

    刺痛属热；绞痛属寒


    正确答案： E
    解析：
    凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。

  • 第22题：

    单选题
    关于子宫内膜异位症的痛经，下列哪项不正确：（）
    A

    痛经程度与病灶大小不一定成正比

    B

    痛经多位于下腹部及腰骶部

    C

    痛经为继发性

    D

    偶有周期性腹痛不一定与月经同步

    E

    痛经常于经期第1天开始


    正确答案： E
    解析： 渐进性痛经是子宫内膜异位症常见而突出的特征，可发生在月经前、月经时及月经后。

  • 第23题：

    单选题
    子宫内膜异位症患者痛经的特点是（）
    A

    痛经发生于月经前期

    B

    痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解

    C

    痛经与月经周期无关

    D

    痛经经期轻微，经后加重

    E

    痛经多为原发性痛经


    正确答案： E
    解析： 子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经，常于月经前1～2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。

  • 第24题：

    问答题
    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。

    正确答案： 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）
    解析： 暂无解析

相关内容