单选题对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）A 积极穿刺抽液B 早期使用糖皮质激素C 胸膜腔中注射抗结核药物D 胸膜腔中注射尿激酶E 胸膜腔中注射蛋白溶解剂

题目
单选题
对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）
A

积极穿刺抽液

B

早期使用糖皮质激素

C

胸膜腔中注射抗结核药物

D

胸膜腔中注射尿激酶

E

胸膜腔中注射蛋白溶解剂

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1.(2013)结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是A、胸腔内注射尿激酶B、胸腔内结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是A、胸腔内注射尿激酶B、胸腔内注射糜蛋白酶C、胸腔内注入抗结核药物D、口服糖皮质激素E、反复胸腔穿刺抽液

2.女性，25岁，因结核性胸膜炎收入院，治疗方案正确的是A、服用糖皮质激素促进胸腔液体吸收，不必胸穿抽液治疗B、积极胸穿抽液，抗结核疗程不少于1年C、胸穿抽液+胸膜腔内给药，抗结核疗程4个月D、胸穿抽液+口服糖皮质激素治疗，抗结核疗程4个月E、不必胸穿抽液，抗结核疗程不少于2年

3.为争取避免和消除脓胸患者胸膜腔内分隔的形成，可采用A.全身抗感染治疗B.胸腔闭式引流术C.胸膜腔内注射尿激酶D.胸膜腔内注射抗生素E.胸腔穿刺

4.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是A、反复胸腔穿刺抽液B、胸腔内注射尿激酶C、胸腔内注射糜蛋白酶D、口服糖皮质激素E、胸腔内注入抗结核药物

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  • 第1题：

    可疑脓胸，其诊断性治疗措施是

    A.全身抗感染治疗

    B.胸腔闭式引流术

    C.胸膜腔内注射尿激酶

    D.胸膜腔内注射抗生素

    E.胸腔穿刺


    参考答案：E

  • 第2题：

    结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：

    A.反复胸腔穿刺抽液

    B.胸腔内注入抗结核药物

    C.胸腔内注射糜蛋白酶

    D.口服糖皮质激素

    E.胸腔内注射尿激酶


    正确答案：A
    结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是反复胸腔穿刺抽液。

  • 第3题：

    对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是

    A.胸膜腔中注射尿激酶
    B.胸膜腔中注射蛋白溶解剂
    C.积极穿刺抽液
    D.胸膜腔中注射抗结核药物
    E.早期使用糖皮质激素

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是

    A.最好注射糖皮质激素
    B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物
    C.可以注射胸膜粘连剂
    D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应
    E.最好每个患者都注射结核药物

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入（）

    A糖皮质激素防止胸膜粘连

    B链激酶防止胸膜粘连

    C肾上腺素预防“胸膜反应”

    D抗结核药物局部治疗

    E抗生素预防继发感染


    B
    略

  • 第6题：

    结核性胸膜炎治疗包括（）

    • A、糖皮质激素
    • B、抗结核化疗
    • C、胸腔穿刺抽液
    • D、胸腔内注入抗结核药物
    • E、肋间闭式引流

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    某青年工人，患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液，需穿刺抽液检查。试问：右侧胸膜腔穿刺常在何处？穿刺针到达何处才能抽出积液？穿刺过程中应注意什么？


    正确答案:右侧胸膜腔穿刺常在右侧腋后线上第9肋间隙进行。穿刺针穿过肋胸膜后进入胸膜腔的肋膈窦内，即可抽出积液。因为肋膈窦是胸膜窦中最大而且位置最低的窦，胸膜腔内积液随病人坐立而潴留于此，故能抽出积液。胸膜腔穿刺过程中，首先应注意穿刺部位的选择；其次，为了避免损伤神经血管，应紧贴近下位肋骨上缘穿刺：第三，应注意病人的体位和呼吸运动，最好让病人取坐位，在呼气末进行穿刺，可避免误伤肺叶。此外，还要注意局部麻醉与消毒等。

  • 第8题：

    下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）

    • A、抗生素治疗
    • B、全身支持治疗
    • C、胸膜腔穿刺抽脓
    • D、闭式胸膜腔引流术
    • E、脓胸开放引流

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    对于结核性胸腔积液，下述观点不正确的是（）
    A

    结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起粘连

    B

    治疗原则上应尽可能的抽尽胸腔积液

    C

    穿刺抽液首次应＜1000ml，以后每次抽液＜700ml

    D

    抽取胸水后可注入链激酶等药物防止胸膜粘连

    E

    穿刺抽液时出现胸膜反应须立即停止抽液必要时注射肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 结核性胸腔积液穿刺抽液每周2~3次，首次抽液＜700ml，以后每次抽液量应小于1000ml，以防止因胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循坏衰竭。

  • 第10题：

    单选题
    在治疗中错误的方法是（　　）。
    A

    胸膜腔穿刺

    B

    全身支持治疗

    C

    应用广谱抗生素

    D

    胸膜腔闭式引流

    E

    胸膜腔开放引流


    正确答案： D
    解析：
    急性脓胸的治疗：①给予全身支持及有效的广谱抗生素治疗；②脓液稀薄易抽出可给予胸膜腔穿刺，胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注入抗生素；③脓性黏稠不易抽出，或经治疗脓液量不见少，患者症状无改善，则及早行胸腔闭式引流排尽脓液。一般不采用胸膜腔开放引流。

  • 第11题：

    单选题
    结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是（）
    A

    最好每个患者都注射结核药物

    B

    一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物

    C

    最好注射糖皮质激素

    D

    可以注射胸膜粘连剂

    E

    绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 最合适的治疗措施是（）
    A

    加强抗结核药物治疗

    B

    加用抗生素

    C

    加强营养，改善全身情况

    D

    继续加强胸穿抽液

    E

    左侧胸膜腔闭式引流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性脓胸患者在充分引流的基础上要结合

    A.全身抗感染治疗

    B.胸腔闭式引流术

    C.胸膜腔内注射尿激酶

    D.胸膜腔内注射抗生素

    E.胸腔穿刺


    参考答案：A

  • 第14题：

    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

    最合适的治疗措施是
    A.加用抗生素
    B.加强营养，改善全身情况
    C.加强抗结核药物治疗
    D.继续加强胸穿抽液
    E.左侧胸膜腔闭式引流术

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。

    该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为
    A.口服大剂量糖皮质激素
    B.反复胸腔穿刺抽液
    C.胸腔内注射尿激酶
    D.胸腔闭式引流
    E.胸腔内注射抗结核药物

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是（）

    A最好每个患者都注射结核药物

    B一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物

    C最好注射糖皮质激素

    D可以注射胸膜粘连剂

    E绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应


    B
    略

  • 第17题：

    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 最合适的治疗措施是（）

    • A、加强抗结核药物治疗
    • B、加用抗生素
    • C、加强营养，改善全身情况
    • D、继续加强胸穿抽液
    • E、左侧胸膜腔闭式引流术

    正确答案:E

  • 第18题：

    女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。


    正确答案:病人起病咳嗽、右侧胸痛。X线检查显示右侧胸膜炎并少量胸腔积液。胸膜腔穿刺抽出淡黄色清亮液体。初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。可作结核菌素试验、血沉、胸液涂片找抗酸杆菌或胸液作结核菌培养等以明确诊断。突发高热、呼吸困难、白细胞增高、胸腔积液增多应怀疑合并细菌感染。若胸腔穿刺抽得脓液，可诊断为脓胸。观察脓液外观性状，质地稀稠，有无臭味，并作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，选用敏感抗生素。反复行胸膜腔穿刺排净脓液；同时给予全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质平衡、纠正贫血等。

  • 第19题：

    对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）

    • A、积极穿刺抽液
    • B、早期使用糖皮质激素
    • C、胸膜腔中注射抗结核药物
    • D、胸膜腔中注射尿激酶
    • E、胸膜腔中注射蛋白溶解剂

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    某青年工人，患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液，需穿刺抽液检查。试问：右侧胸膜腔穿刺常在何处？穿刺针到达何处才能抽出积液？穿刺过程中应注意什么？

    正确答案： 右侧胸膜腔穿刺常在右侧腋后线上第9肋间隙进行。穿刺针穿过肋胸膜后进入胸膜腔的肋膈窦内，即可抽出积液。因为肋膈窦是胸膜窦中最大而且位置最低的窦，胸膜腔内积液随病人坐立而潴留于此，故能抽出积液。胸膜腔穿刺过程中，首先应注意穿刺部位的选择；其次，为了避免损伤神经血管，应紧贴近下位肋骨上缘穿刺：第三，应注意病人的体位和呼吸运动，最好让病人取坐位，在呼气末进行穿刺，可避免误伤肺叶。此外，还要注意局部麻醉与消毒等。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）。
    A

    抗生素治疗

    B

    全身支持治疗

    C

    胸膜腔穿刺抽脓

    D

    闭式胸膜腔引流术

    E

    脓胸开放引流


    正确答案： B
    解析： 急性脓胸时胸膜腔尚未粘连，纵隔尚不固定，此时开放引流可发生开放性气胸，出现呼吸、循环功能紊乱。

  • 第22题：

    单选题
    对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）
    A

    积极穿刺抽液

    B

    早期使用糖皮质激素

    C

    胸膜腔中注射抗结核药物

    D

    胸膜腔中注射尿激酶

    E

    胸膜腔中注射蛋白溶解剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为（）
    A

    口服大剂量糖皮质激素

    B

    反复胸腔穿刺抽液

    C

    胸腔内注射尿激酶

    D

    胸腔闭式引流

    E

    胸腔内注射抗结核药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）
    A

    胸腔内注射尿激酶

    B

    胸腔内注射糜蛋白酶

    C

    胸腔内注入抗结核药物

    D

    口服糖皮质激素

    E

    反复胸腔穿刺抽液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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