单选题7个月患儿，发热咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次／日，并惊厥3次，已接种卡介苗。查体：嗜睡，呼吸促，两肺可闻及细湿啰音，前囟饱满。脑脊液：外观混浊，白细胞1800×10/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌（-），PPD直径5mm，此患儿最可能的诊断为（）A 肺炎合并中毒性脑病B 病毒性脑炎，气管炎C 结核性脑膜炎，肺结核D 化脓性脑膜炎，肺炎E 脑脓肿，支气管炎

题目
单选题
7个月患儿，发热咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次／日，并惊厥3次，已接种卡介苗。查体：嗜睡，呼吸促，两肺可闻及细湿啰音，前囟饱满。脑脊液：外观混浊，白细胞1800×10/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌（-），PPD直径5mm，此患儿最可能的诊断为（）
A

肺炎合并中毒性脑病

B

病毒性脑炎，气管炎

C

结核性脑膜炎，肺结核

D

化脓性脑膜炎，肺炎

E

脑脓肿，支气管炎

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1.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：A、两肺可闻及散在哮鸣音B、两肺可闻及散在湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音

2.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现： A.两肺可闻及散在湿啰音 B.两肺可闻及散在哮鸣音 C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音 D.两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音 E.可闻及胸膜摩擦音

3.患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次人院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿哕音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。该患儿最可能的诊断为( ) A.肺炎并颅内感染 B.肺炎并低钙惊厥 C.肺炎并高热惊厥 D.重症肺炎 E.以上均不对

4.男，56岁。4年来咳嗽、低热，曾怀疑肺结核而接受抗结核治疗3个月，以后自觉好转未予重视。近2月来又有咳嗽、低热、消瘦。两肺听诊有何异常发现： A.两肺尖可闻支气管呼吸音和湿啰音 B.两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音 C.两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音 D.两肺尖可闻及湿啰音 E.两肺尖可月支气管呼吸音

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次人院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿哕音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。

    若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥( )
    A.安定缓慢静注止惊
    B.使用地塞米松
    C.甘露醇静推
    D.物理降温
    E.立即腰穿放脑脊液

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患儿3岁，1个月前出现咳嗽，近2周加重，持续发热38℃左右，并伴有夜间盗汗，疲乏无力，食欲低下，体重不增，体型消瘦，营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。［提示］家长述患儿母亲曾患肺结核，父母皆为农民，不识字，患儿未接种过卡介苗，结核菌素试验（++）。患儿入院后，可能的疾病诊断是（）

    • A、支原体肺炎
    • B、原发型肺结核
    • C、百日咳
    • D、麻疹
    • E、哮喘
    • F、支气管炎

    正确答案:B

  • 第3题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）

    • A、物理降温
    • B、立即腰穿放脑脊液
    • C、安定缓慢静注止惊
    • D、使用地塞米松
    • E、甘露醇静推

    正确答案:B

  • 第4题：

    7个月患儿，发热咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次／日，并惊厥3次，已接种卡介苗。查体：嗜睡，呼吸促，两肺可闻及细湿啰音，前囟饱满。脑脊液：外观混浊，白细胞1800×10/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌（-），PPD直径5mm，此患儿最可能的诊断为（）

    • A、肺炎合并中毒性脑病
    • B、病毒性脑炎，气管炎
    • C、结核性脑膜炎，肺结核
    • D、化脓性脑膜炎，肺炎
    • E、脑脓肿，支气管炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该患儿最可能的诊断为（）
    A

    肺炎并高热惊厥

    B

    重症肺炎

    C

    肺炎并颅内感染

    D

    肺炎并低钙惊厥

    E

    以上均不对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）
    A

    物理降温

    B

    立即腰穿放脑脊液

    C

    安定缓慢静注止惊

    D

    使用地塞米松

    E

    甘露醇静推


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，18个月。以咳嗽5日，加重1日而就诊。证见咳嗽喘促，气急鼻煽，无发热，虚烦不安，呼吸困难，面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇发绀，右胁下可触及痞块，舌质紫，苔薄白，指纹紫滞。查体：T36.7℃。心率170次/min。听诊可闻及双下肺中细湿啰音，未闻及干啰音。

    正确答案： 诊断：肺炎喘嗽。
    证型：心阳虚衰证。
    辨证分析：起病较急，患儿感受热邪，炼津为痰，痰热互结，闭阻于肺，肺失宣发肃降，从而出现咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难等症状；由于邪热炽盛，或治疗不当，肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻，心气不足，心阳虚衰而出现面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇发绀，右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断。
    治法：温补心阳，救逆同脱。
    主方：参附龙牡救逆汤加减。
    用药：人参、制附子、龙骨、牡蛎、白芍、葶苈子、桃仁、红花、甘草。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。如果病情进一步发展，最可能会出现哪组表现（）。

    • A、咳嗽剧烈，发热不退
    • B、伴呕吐、腹痛
    • C、头痛、嗜睡
    • D、气促、闻及湿性啰音
    • E、呼吸困难，面色青紫

    正确答案:D

  • 第9题：

    患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×109/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。患儿最可能发生了（）。

    • A、中毒性脑病
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、惊厥
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该患儿最可能的诊断为（）

    • A、肺炎并高热惊厥
    • B、重症肺炎
    • C、肺炎并颅内感染
    • D、肺炎并低钙惊厥
    • E、以上均不对

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。如果病情进一步发展，最可能会出现哪组表现（）。
    A

    咳嗽剧烈，发热不退

    B

    伴呕吐、腹痛

    C

    头痛、嗜睡

    D

    气促、闻及湿性啰音

    E

    呼吸困难，面色青紫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗（　）|患儿，5个月，发热气喘2天。体检：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音，为缓解症状，应加用（　）|患儿2岁，发热咳嗽3天。查体：呼吸急促，烦躁，发绀，体温38℃，心率170次/分，呼吸60次/分，双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音，肝肋下3cm。应给予何种治疗（　）
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，女，3岁。发热、咳嗽已5日，经服"感冒药"治疗效果不明显。现患儿发热（T39℃），咳嗽喘促，面赤气粗，口渴鼻煽，唇红而干，喉间痰鸣，痰多而稠，舌质红苔黄而腻，脉滑数。查体：两肺呼吸音粗，右下肺有少量细湿啰音。

    正确答案： 诊断：肺炎喘嗽（中医），支气管肺炎（西医）。
    证型：痰热闭肺证。
    辨证分析：此证多为肺炎极期，痰热两盛，搏结于内，阻滞肺络，肺气失于宣降，肺逆于上，则咳嗽喘促，气急鼻煽。里热壅盛，则高热烦躁、面赤口渴、唇红而干。痰热胶结，则喉间痰鸣，或痰多黄稠，舌红苔黄而腻，脉象滑数为痰热内蕴之象。
    治法：清热泻肺，涤痰降逆。
    主方：麻杏石甘汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤三方加减。
    用药：麻黄、桑白皮、杏仁、葶苈子、生石膏、地骨皮、鱼腥草、黄芩、甘草。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患儿3岁，1个月前出现咳嗽，近2周加重，持续发热38℃左右，并伴有夜间盗汗，疲乏无力，食欲低下，体重不增，体型消瘦，营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。患儿入院后护理评估的内容包括（）
    A

    询问患儿卡介苗接种史

    B

    了解有无与结核病患者密切接触史

    C

    检查浅表淋巴结有无肿大

    D

    了解患儿家庭情况

    E

    评估患儿家长对本病的认知情况

    F

    了解患儿有无百日咳、麻疹等患病史


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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