问答题简述甲亢术前药物准备方法及可以手术的指征。

第1题：

第2题：

第3题：

简述肠管替代输尿管手术术前准备的方法？

正确答案:①消化道透视或备用结肠时做钡剂灌肠或乙状结肠镜检以了解肠道有否病变；
②可疑肠道蛔虫症时应术前常规使用驱蛔虫药物；
③术前3-5天进无渣或少渣半流质饮食；
④术前3天口服新霉素1克每日3次或链霉素0.5克每日3次；
⑤术前3天每晚灌肠1次，至术前1天晚清洁灌肠；
⑥术前2-3天开始应用预防量抗生素，以避免术后伤口感染，达到如期愈合。

第4题：

简述甲亢术前药物准备方法及可以手术的指征。

正确答案: ①开始即口服碘剂，2~3周后甲亢症状得到基本控制，便可进行手术。少数病人服用碘剂2周后症状改善不明显，可加服硫脲类药物，待甲亢症状基本控制，停用硫脲类药物，继续单独服用碘剂1~2周后再进行手术。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。②先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后停药，改用2周碘剂，再行手术。

第5题：

碘剂主要用于治疗（）

• A、甲亢危象、术前准备
• B、甲亢危象、妊娠
• C、甲亢手术后复发
• D、甲状腺毒症心脏病
• E、Graves眼病、术前准备

正确答案:A

第6题：

甲亢手术完成术前准备的指标是（）、（）、（）、（）。

正确答案:病人情绪稳定；脉搏稳定于每分钟90次以内；基础代谢率在+20%以下；睡眠质量好且用药治疗后体重增加

第7题：

甲亢患者手术准备不包括（）

• A、抗甲状腺药物治疗至症状控制、心率80次／分
• B、术前2周加服复方碘溶液
• C、对不适用抗甲状腺药物治疗者，用心得安及复方碘液做术前准备
• D、术前2周加服心得安
• E、术前抗甲状腺药物无需减量

正确答案:D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

甲亢病人手术前应用碘制剂准备的方法。

正确答案:有两种方法：①可先用硫脲类药物直到甲状腺症状基本控制后，即改服2周碘剂，再进行手术；②开始即用碘剂，2～3周后甲状腺症状基本控制后便可进行手术。常用的碘剂是复方碘化钾溶液，每日3次；第1日每次3滴，第2日每次4滴，以后逐日每次增加l滴，至每次16滴为止，然后维持此剂量。

第15题：

简述甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物

正确答案: 甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物准备方法
①目的：降低基础代谢率。
②常用的药物种类：主要为碘剂、硫脲类。
A.硫脲类：降低甲状腺素的合成。
B.碘剂：抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血流，使腺体充血减少，缩小、变硬。
③方法：
A.先用硫脲类药物，甲亢控制后停药，单独服用碘剂1-2周；
B.服用碘剂2-3周后甲亢症状基本控制后手术；服用2周后若症状改善不明显，加服硫脲类药物使甲亢症状控制后停药，继续服单独服用碘剂1-2周后手术。

第16题：

简述难治性癫痫的手术指征及常见手术治疗的方法。

正确答案:1.手术指征
（1）经长时间正规单药治疗；
（2）先后用两种AEDs达到最大耐受剂量；
（3）经过一次正规的联合治疗仍不见效；
（4）最理想适应证：癫痫放始自大脑皮层，为手术所及且切除后不会产生严重神经功能缺陷的区域
2.手术方法
（1）前颞叶切除术；
（2）颞叶以外的脑皮质切除术；
（3）癫痫病灶要除术；
（4）大脑半球切除术；
（5）胼胝体部分切除术；
（6）多处软脑膜下横术

第17题：

甲亢手术前应如何进行药物准备？为什么？

正确答案:甲亢手术前先服硫脲类药，使甲状腺功能接近正常水平，可防止手术病人在麻醉和术后发生甲状腺危象。但用药后可使促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺组织增生、充血、变脆，增加手术难度，故应在手术前2周加服大剂量碘剂，使腺体缩小变韧，减少出血，以利于手术。

第18题：

简述甲亢手术前准备。

正确答案: （1）颈部照片，了解有无气管受压或移位。
（2）检查心脏有无扩大、杂音或心率不齐等，并作心电图检查。
（3）耳鼻喉科会诊，检查声带功能。
（4）测定基础代谢率在+20％以下方可进行手术。
（5）术前充分药物准备，应用硫氧嘧啶直至症状基本控制，待基础代谢率、脉搏均正常后，改服碘剂2周，然后再行手术。个别病人服用硫氧嘧啶和碘剂不能控制症状时，可改服心得安，每6小时1次，每次20～60mg，应用4～7日后脉率正常则可手术。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：