单选题患者男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×10/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是()A 肺感染B 感染性休克C 神经源性休克D 心源性休克E 过敏性休克

题目
单选题
患者男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×10/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是()
A

肺感染

B

感染性休克

C

神经源性休克

D

心源性休克

E

过敏性休克


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更多“患者男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,47岁,因"左上腹闭合性损伤"入院,入院后经保守治疗,一般情况良好。入院第3天,下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛,面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

    A、予禁食、禁水,胃肠减压

    B、积极抗休克治疗,做好术前准备

    C、严密观察患者体温变化

    D、严密观察患者血压变化

    E、给予心理护理,注射镇痛剂


    参考答案:ABCD

  • 第3题:

    患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是

    A、强痛定止痛

    B、哌替啶止痛

    C、给水止渴

    D、确诊前禁食

    E、搀扶患者去放射科做检查


    参考答案:D

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    观察期间不正确的做法是
    A:尽量少搬动患者
    B:禁饮食
    C:疼痛剧烈时,及时使用止痛剂
    D:绝对卧床休息
    E:随时做好术前准备

    答案:C
    解析:
    腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

  • 第5题:

    患者,男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。

    为了合理补液,最有效的监测指标是
    A.血压
    B.脉搏
    C.血常规
    D.中心静脉压
    E.动脉血气分析

    答案:D
    解析:
    脾破裂1.抗休克护理(1)迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建立两条静脉通路,多选择上肢肘正中静脉,上肢静脉离心脏近,穿刺成功率高,穿刺困难的,行静脉切开,确保静脉通畅。(2)输液速度对失血性休克患者,扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体,能使休克迅速纠正。(3)输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后,即给予胶体液,可提高胶体液渗透压,有利于维持足够的有效循环血容量,减少补液量,防止脑水肿和肺水肿等并发症。在扩容的基础上,输入同型血,使液体容量和携带氧的能力同时恢复,大量输血后要补充钙剂,一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.(4)纠正酸中毒可用碳酸氢钠。(5)给O2迅速提高血氧含量建立有效静脉通路后,凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入,以提高血氧含量。(6)及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管,观察尿量、颜色及pH值,从而了解肾脏血流灌注情况,为输液提供依据。2.密切观察病情变化:(1)病人在入院后应绝对卧床,避免随便搬动病人,以免加重病情。密切观察腹腔内出血情况,注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。(2)定时观察生命体征的变化,一般每15~30min测量1次血压、脉搏、呼吸,并前后对比,及时发现病情变化。故该题选C

  • 第6题:

    患者,男性,36岁,车祸撞伤左上腹来诊。查体:强迫体位、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,腹硬,有压痛。急诊护士首先考虑损伤的脏器是

    A.肝
    B.回肠
    C.胃
    D.肾
    E.胰

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术。术前准备的内容不包括
    A.交叉配血
    B.留置尿管
    C.注射破伤风抗毒素
    D.药物过敏试验
    E.建立静脉通道

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。病人的休克原因考虑()

    • A、出血性休克
    • B、过敏性休克
    • C、中毒性休克
    • D、损伤性休克
    • E、神经源性休克

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,43岁。4天前发生车祸,撞伤左上腹,当时左上腹有胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨起后突然昏倒,查体见患者面色苍白、出冷汗,血压80/50mmHg,脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为()
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    左肾破裂

    E

    肝损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是(  )
    A

    强痛定止痛

    B

    哌替啶止痛

    C

    给水止渴

    D

    确诊前禁食

    E

    搀扶患者去放射科做检查


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。此时给与的处理不恰当的是()
    A

    建立静脉通道,快速补液

    B

    氧气吸入

    C

    头低脚高位

    D

    定时测量血压、脉搏、呼吸

    E

    观察单位时间内尿量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,45岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。入院检查:患者面色苍白,精神淡漠,四肢湿冷,意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎,并有大量渗血。血压105/85mmHg,心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析,不正确的是()。
    A

    患者处于休克代偿期

    B

    肌性小静脉收缩

    C

    微动脉收缩明显

    D

    毛细血管后阻力大于前阻力

    E

    毛细血管前阻力大于后阻力


    正确答案: A
    解析: 根据患者表现,其处于休克的代偿期,即缺血缺氧期。此时微循环的改变:肌性小静脉收缩以增加回心血量,毛细血管前阻力大于后阻力,流体静压下降,组织液回流入血管

  • 第13题:

    患者男性,28岁,车祸伤致脾破裂急诊收入院,入院时面色苍白,四肢湿冷,血压85/50mmHg,心率120次/分,无尿。经过有效治疗后,说明病情改善最有意义的标志是( )

    A.患者由烦躁转为平静

    B.唇色由苍白转为红润

    C.肢体转暖

    D.皮肤干燥

    E.尿量>30 ml


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,男性,33岁,因车祸受伤急诊入院,神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

    A、意识模糊

    B、嗜睡

    C、昏睡

    D、昏迷

    E、谵妄


    参考答案:D

  • 第15题:

    (118~120题共用题干) 患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是

    A.强痛定止痛
    B.哌替啶止痛
    C.给水止渴
    D.确诊前禁食
    E.搀扶患者去放射科做检查

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    男性, 45岁,固车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛,送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后,患者腹痛加刷,烦躁不安,测血压为90/60mmHg.脉搏加快,怀疑有腹内脏器损伤,转来我院急诊。体检:患者神志清,急性病容、呻吟,口唇发紺,肢端皮肤湿冷,腹稍胀,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以左上腹为显,左下腹穿刺抽得不凝固血液,血压60/40mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,X线腹平片未见騙下游离气体。准备行剖腹探查术。问: (1)该患者目前的医疗诊断是什么?(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。(3)目前主要处理措施有哪些?


    答案:
    解析:
    (1)腹部损伤,低容量性休克。(2)疼痛:与服部脏器损伤有关;组织灌注不足:与腹腔脏器出血、有效循环血量不足有关;潜在并发症:休克。(3)禁食、胃肠减压:建立静脉通道,补充血容量;倒置尿管,记录出入量,维持水电解质平衡;密切观察病情变化,监测生命体征;吸氧;乎卧(或仰卧中凹) ;镇静及心理护理。

  • 第18题:

    患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    术后第3天,患者自述痰多很难咳出,护士应协助其
    A.雾化吸入
    B.痰细菌培养
    C.口含润喉片
    D.翻身、叩背
    E.应用镇咳药

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    观察期间不正确的做法是( )
    A.尽量少搬动患者
    B.禁饮食
    C.疼痛剧烈时,及时使用止痛剂
    D.绝对卧床休息
    E.随时做好术前准备

    答案:C
    解析:
    1.腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
    2.患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    3.术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

  • 第20题:

    患者女,27岁,车祸致脾破裂。查体:血压55/31mmHg,脉搏122次/分,患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外()

    • A、吸氧,输液
    • B、置热水袋保暖
    • C、中凹卧位
    • D、留置导尿管,观察每小时尿量
    • E、观察患者意识状态

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,39岁。因车祸发生脾破裂,急诊入院。T36.4℃,BP70/50mmHg,P100/min,R24/min,患者口渴,烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此患者的休克指数为()
    A

    <0.5

    B

    0.5-1.0

    C

    1.0-1.5

    D

    1.5-2.0

    E

    >2.0


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。病人的休克原因考虑()
    A

    出血性休克

    B

    过敏性休克

    C

    中毒性休克

    D

    损伤性休克

    E

    神经源性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,45岁,车祸致腹部外伤后1小时入院。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变患者最可能的诊断是()。
    A

    肝脏损伤

    B

    脾脏损伤

    C

    结肠损伤

    D

    十二指肠损伤

    E

    肾脏损伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析