单选题患者男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10／L，中性核左移，血压仍为90／70mmHg，脉搏108次／分，无尿。患者出现的并发症是（）A 肺感染B 感染性休克C 神经源性休克D 心源性休克E 过敏性休克

题目
单选题
患者男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10／L，中性核左移，血压仍为90／70mmHg，脉搏108次／分，无尿。患者出现的并发症是（）
A

肺感染

B

感染性休克

C

神经源性休克

D

心源性休克

E

过敏性休克

相似考题

1.某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。1.此时给与的处理不恰当的是A、建立静脉通道，快速补液B、氧气吸入C、头低脚高位D、定时测量血压、脉搏、呼吸E、观察单位时间内尿量2.为了合理补液，最有效的监测指标是A、血压B、脉搏C、血常规D、中心静脉压E、动脉血气分析3.入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×109/L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是A、肺感染B、感染性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、过敏性休克

2.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、胆汁刺激

3.（题干）某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。 此时给与的处理不恰当的是A.建立静脉通道，快速补液B.氧气吸入C.头低脚高位D.定时测量血压、脉搏、呼吸E.观察单位时间内尿量为了合理补液，最有效的监测指标是A.血压B.脉搏C.血常规D.中心静脉压E.动脉血气分析入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10 /L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是A.肺感染B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80／50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、左肾破裂E、肝损伤

更多“患者男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    病情观察期间不正确的做法是

    A．尽量少搬动患者

    B．禁饮食

    C．禁用泻药

    D．疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

    E．禁止灌肠


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

    A、予禁食、禁水，胃肠减压

    B、积极抗休克治疗，做好术前准备

    C、严密观察患者体温变化

    D、严密观察患者血压变化

    E、给予心理护理，注射镇痛剂


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是

    A、强痛定止痛

    B、哌替啶止痛

    C、给水止渴

    D、确诊前禁食

    E、搀扶患者去放射科做检查


    参考答案：D

  • 第4题：

    共用题干
    患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    观察期间不正确的做法是
    A:尽量少搬动患者
    B:禁饮食
    C:疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
    D:绝对卧床休息
    E:随时做好术前准备

    答案：C
    解析：
    腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。

  • 第5题：

    患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。

    为了合理补液，最有效的监测指标是
    A.血压
    B.脉搏
    C.血常规
    D.中心静脉压
    E.动脉血气分析

    答案：D
    解析：
    脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开，确保静脉通畅。（2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休克迅速纠正。（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后，即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。（5）给O2迅速提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。（6）及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。（2）定时观察生命体征的变化，一般每15～30min测量1次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C

  • 第6题：

    患者，男性，36岁，车祸撞伤左上腹来诊。查体：强迫体位、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，腹硬，有压痛。急诊护士首先考虑损伤的脏器是

    A.肝
    B.回肠
    C.胃
    D.肾
    E.胰

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括
    A.交叉配血
    B.留置尿管
    C.注射破伤风抗毒素
    D.药物过敏试验
    E.建立静脉通道

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人的休克原因考虑（）

    • A、出血性休克
    • B、过敏性休克
    • C、中毒性休克
    • D、损伤性休克
    • E、神经源性休克

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80／50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为（）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    左肾破裂

    E

    肝损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是（  ）
    A

    强痛定止痛

    B

    哌替啶止痛

    C

    给水止渴

    D

    确诊前禁食

    E

    搀扶患者去放射科做检查


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给与的处理不恰当的是（）
    A

    建立静脉通道，快速补液

    B

    氧气吸入

    C

    头低脚高位

    D

    定时测量血压、脉搏、呼吸

    E

    观察单位时间内尿量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是（）。
    A

    患者处于休克代偿期

    B

    肌性小静脉收缩

    C

    微动脉收缩明显

    D

    毛细血管后阻力大于前阻力

    E

    毛细血管前阻力大于后阻力


    正确答案： A
    解析： 根据患者表现，其处于休克的代偿期，即缺血缺氧期。此时微循环的改变：肌性小静脉收缩以增加回心血量，毛细血管前阻力大于后阻力，流体静压下降，组织液回流入血管

  • 第13题：

    患者男性，28岁，车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷，血压85／50mmHg，心率120次／分，无尿。经过有效治疗后，说明病情改善最有意义的标志是( )

    A．患者由烦躁转为平静

    B．唇色由苍白转为红润

    C．肢体转暖

    D．皮肤干燥

    E．尿量＞30 ml


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

    A、意识模糊

    B、嗜睡

    C、昏睡

    D、昏迷

    E、谵妄


    参考答案：D

  • 第15题：

    (118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案：D
    略

  • 第16题：

    患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是

    A.强痛定止痛
    B.哌替啶止痛
    C.给水止渴
    D.确诊前禁食
    E.搀扶患者去放射科做检查

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性, 45岁，固车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加刷,烦躁不安，测血压为90/60mmHg.脉搏加快，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检:患者神志清，急性病容、呻吟，口唇发紺，肢端皮肤湿冷,腹稍胀，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg,脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹平片未见騙下游离气体。准备行剖腹探查术。问: (1)该患者目前的医疗诊断是什么?(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。(3)目前主要处理措施有哪些?


    答案：
    解析：
    (1)腹部损伤,低容量性休克。(2)疼痛:与服部脏器损伤有关;组织灌注不足:与腹腔脏器出血、有效循环血量不足有关;潜在并发症:休克。(3)禁食、胃肠减压:建立静脉通道，补充血容量;倒置尿管，记录出入量，维持水电解质平衡;密切观察病情变化，监测生命体征;吸氧;乎卧(或仰卧中凹) ;镇静及心理护理。

  • 第18题：

    患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    术后第3天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其
    A.雾化吸入
    B.痰细菌培养
    C.口含润喉片
    D.翻身、叩背
    E.应用镇咳药

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    观察期间不正确的做法是( )
    A.尽量少搬动患者
    B.禁饮食
    C.疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
    D.绝对卧床休息
    E.随时做好术前准备

    答案：C
    解析：
    1.腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
    2.患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    3.术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。

  • 第20题：

    患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）

    • A、吸氧，输液
    • B、置热水袋保暖
    • C、中凹卧位
    • D、留置导尿管，观察每小时尿量
    • E、观察患者意识状态

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊入院。T36.4℃，BP70/50mmHg，P100/min，R24/min，患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为（）
    A

    <0.5

    B

    0.5-1.0

    C

    1.0-1.5

    D

    1.5-2.0

    E

    >2.0


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人的休克原因考虑（）
    A

    出血性休克

    B

    过敏性休克

    C

    中毒性休克

    D

    损伤性休克

    E

    神经源性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者最可能的诊断是（）。
    A

    肝脏损伤

    B

    脾脏损伤

    C

    结肠损伤

    D

    十二指肠损伤

    E

    肾脏损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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