单选题男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是（）A 引流液不断增加B 压力控制瓶中始终有水泡产生C 病人症状缓解D 长玻璃管内有波动E 没有漏气现象

题目
单选题
男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是（）
A

引流液不断增加

B

压力控制瓶中始终有水泡产生

C

病人症状缓解

D

长玻璃管内有波动

E

没有漏气现象

相似考题

1.观察闭式胸膜腔引流是否通畅的方法是()。A.观察水封瓶内有无引流液B.检查引流管内是否有血块C.观察长玻璃管内水柱有否波动D.检查引流管是否受压

2.女，46岁。因外伤导致张力性气胸，留置胸腔闭式引流。判断胸腔闭式引流通畅最简便方法是A、听诊伤侧呼吸音是否良好B、判断引流管是否过长C、观察引流管内有无液体排出D、观察引流管是否脱出E、观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况引流期间要搬运此病人，正确的做法是A、一人专门搬运引流瓶B、用一把血管钳夹闭引流管C、水封瓶不能倾斜D、嘱病人深呼吸E、双钳夹闭引流管，将瓶放置于病人两腿之间若搬运过程中水封瓶不慎破损，首选的紧急措施是A、将引流管反折捏紧B、立即送往手术室C、重新更换水封瓶D、给病人吸氧E、拔除引流管，重新置管

3.关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（ ）A、引流瓶低于引流平面60～100cmB、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cmC、水柱上下波动4～6cm为正常D、搬动患者时，双重夹闭引流管E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

4.关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是A、应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cmB、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cmC、患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平，以避免碰倒或打碎引流瓶D、术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流E、检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动3～5cm

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  • 第1题：

    提示水封瓶闭式引流通畅的是()

    A、长玻璃管中的液柱随呼吸上下波动

    B、水封瓶液面较前上升

    C、水封瓶内液面波动>2cm

    D、患者咳嗽时有气泡逸出

    E、不断有气泡从长玻璃管中逸出


    答案：A 

  • 第2题：

    男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是

    A.引流液不断增加
    B.压力控制瓶中始终有水泡产生
    C.病人症状缓解
    D.长玻璃管内有波动
    E.没有漏气现象

    答案：B
    解析：
    三瓶水封式系统与双瓶式相似，只是增加了一个控制瓶，使其起到施加抽吸力的作用。抽吸力通常由通气管没入水面的深度决定。若没入水面15～20cm，相当于对该病人施加了1.5～2kPa的负压吸力。如果抽吸力超过没入水面管子的高度时，外界的空气即会被吸入此系统中，所以压力控制瓶中始终有水泡产生方表示具有功能。

  • 第3题：

    关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是

    A.气胸引流管置于患侧第2肋间
    B.长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅
    C.拔管时患者可自由呼吸
    D.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm
    E.衔接紧密，防止漏气

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    胸腔闭式引流时，如病人需要搬动则应（）

    • A、保持引流通畅
    • B、用两把血管钳夹紧胸腔导管
    • C、水封瓶不得倾斜
    • D、观察长玻璃管中水柱波动情况
    • E、嘱病人暂时屏住呼吸

    正确答案:B

  • 第5题：

    实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪一项不正确（　）

    • A、应每天清洗消毒水封瓶及导管
    • B、保持管道密闭、无菌
    • C、保持引流管通畅
    • D、观察长玻璃管中的水柱上下波动4～6cm
    • E、记录引流胸液量与质

    正确答案:A

  • 第6题：

    胸腔闭式引流管水封瓶玻璃管没入水中（），正常水柱上下波动4-6cm。


    正确答案:3-4cm

  • 第7题：

    实施胸腔闭式引流护理措施中，下列正确的是（）

    • A、记录引流液的量与性质
    • B、保持管道密闭、无菌
    • C、观察长玻璃管中的水柱波动
    • D、保持引流管道系统连接紧密
    • E、每天清洗消毒管道

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    单选题
    胸腔闭式引流时，若病人需要搬动则应（）
    A

    保持引流通畅

    B

    用两把血管钳夹紧胸腔导管

    C

    水封瓶不得倾斜

    D

    观察长玻璃管中水柱波动情况


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    提示水封瓶闭式引流通畅的指标是（　）
    A

    长玻璃管的液柱升高

    B

    长玻璃管中的液柱上下波动

    C

    水封瓶液面较前上升

    D

    引流胶管内有渗出液存留

    E

    患者咳嗽时有气泡逸出


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是（）。
    A

    衔接紧密，防止漏气

    B

    拔管时患者可自由呼吸

    C

    长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅

    D

    气胸引流管置于患侧第2肋间

    E

    水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是 （  ）
    A

    水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm

    B

    衔接紧密，防止漏气

    C

    长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅

    D

    气胸引流管置于患侧第2肋间

    E

    拔管时病人可自由呼吸


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    实施胸腔闭式引流护理措施中，下列正确的是（）
    A

    记录引流液的量与性质

    B

    保持管道密闭、无菌

    C

    观察长玻璃管中的水柱波动

    D

    保持引流管道系统连接紧密

    E

    每天清洗消毒管道


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是( )

    A.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm
    B.衔接紧密，防止漏气
    C.长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅
    D.气胸引流管置于患侧第2肋间
    E.拔管时病人可自由呼吸

    答案：E
    解析：
    拔管时，嘱患者深呼吸，在呼吸末时，迅速拔管。

  • 第14题：

    观察胸腔闭式引流的最简单方法是

    A.引流的速度，有无出血
    B.胸腔内有积液
    C.长玻璃管中的水柱上下波动
    D.引流液性质和量
    E.胸腔内有积气

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    胸腔闭式引流时，若需搬动病人首先要

    A.保持引流通畅
    B.水封瓶不可倾斜
    C.用2把血管钳交叉夹紧胸腔导管
    D.嘱患者暂时屏住呼吸
    E.观察长玻璃管中的水柱波动情况

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    胸腔闭式引流时，若病人需要搬动则应（）

    • A、保持引流通畅
    • B、用两把血管钳夹紧胸腔导管
    • C、水封瓶不得倾斜
    • D、观察长玻璃管中水柱波动情况

    正确答案:B

  • 第17题：

    关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是（）。

    • A、衔接紧密，防止漏气
    • B、拔管时患者可自由呼吸
    • C、长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅
    • D、气胸引流管置于患侧第2肋间
    • E、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm

    正确答案:B

  • 第18题：

    下列有关胸腔闭式引流的护理措施，正确的是（）

    • A、隔日更换引流瓶
    • B、夹闭导管，再更换引流瓶
    • C、严格无菌操作
    • D、检查引流瓶里玻璃管内水柱的波动
    • E、观察引流液的颜色及量

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题：

    胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管在水中长度：单瓶水封瓶，长玻璃管的下口插至液面下（）


    正确答案:3-4cm

  • 第20题：

    单选题
    实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪一项不正确（　）
    A

    应每天清洗消毒水封瓶及导管

    B

    保持管道密闭、无菌

    C

    保持引流管通畅

    D

    观察长玻璃管中的水柱上下波动4～6cm

    E

    记录引流胸液量与质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是（）
    A

    应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm

    B

    水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm

    C

    患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平，以避免碰倒或打碎引流瓶

    D

    术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流

    E

    检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动3～5cm


    正确答案： E
    解析： 引流管护理：
    (a)手术后护送病人回病室时，需用二把血管钳钳夹胸引流管，搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。
    (b)引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60-100cm，太短会影响引流，过长则易扭曲增大死腔，影响通气。检查与水封瓶是否密闭，然后开放引流夹。
    (c)观察引流管是否通畅；术后初期每30-60分钟就要向水封瓶方向挤压引流管1次，引流管要避免受压、折曲、滑脱、堵塞。水封瓶长玻璃管水柱是否随着呼吸上、下波动，正常3的水柱上下波动约4-6cm，如出现气胸或张力性气胸的早期症状，首先应怀疑引流管补血块堵塞。
    (d)维持引流系统密封性，为避免空气进入胸膜腔，水封瓶的长管应置在液面下2-3cm并保持直立位。胸壁胸引流管戳口周围要用油纱布严密包盖。如水封瓶打破，应立即夹住引流管，另换一水封瓶，然后开放钳夹，鼓励病人咳嗽，深呼吸以排出进入胸膜腔内的空气；如胸引流管不断排出大量气体时而水封瓶又被打破时，不应夹闭胸管，应立即换一水封瓶，以免造成张力性气胸。如胸引流管接头部滑脱，应立即接上并用胶布固定，助咳排了进入的气体。
    (e)病人体位：如术后血压平稳可给予半卧位；使胸腔容积增大，有利于呼吸及引流，并经常鼓励病人咳嗽　与深呼吸促使肺膨胀。
    (f)密切观察胸引流液色、性质、单位时间内引流量，如果术后每小时引流持续在200ml以上3次应做好标记，瓶上贴上胶布条，标上时间，除采取输血、应用止血药外且需保持引流管通畅以防血块堵塞引流管，必要时进行开胸止血。正常引流量第一个24小时内约500ml，并记录引流量、色。 (g)如有引流量过多或且泡漏气严重，根据程度应适当减小胸引流瓶吸引负压，以防出血或影响肺泡裂隙的愈合。
    (h)气泡的观察：一般在胸部手术后胸膜腔内有积气，肺泡漏气压力大于大气压力时，气体液体可以从长玻璃下端冒出，这属于正常。但在胸腔手术后，胸腔持续引流下且病人能很好的咳嗽，肺膨胀又良好，这种情况应改变，如在术后48小时骨仍有漏气应寻找原因，如有呼吸音降低、心率加速、气急、胸闷应密切观察有无支气管胸腊瘘发生。

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是（）
    A

    引流液不断增加

    B

    压力控制瓶中始终有水泡产生

    C

    病人症状缓解

    D

    长玻璃管内有波动

    E

    没有漏气现象


    正确答案： C
    解析： 三瓶水封式系统与双瓶式相似，只是增加了一个控制瓶，使其起到施加抽吸力的作用。抽吸力通常由通气管没入水面的深度决定。若没入水面15～20cm，相当于对该病人施加了1.5～2kPa的负压吸力。如果抽吸力超过没入水面管子的高度时，外界的空气即会被吸入此系统中，所以压力控制瓶中始终有水泡产生方表示具有功能。

  • 第23题：

    单选题
    胸腔闭式引流时，如病人需要搬动则应（）
    A

    保持引流通畅

    B

    用两把血管钳夹紧胸腔导管

    C

    水封瓶不得倾斜

    D

    观察长玻璃管中水柱波动情况

    E

    嘱病人暂时屏住呼吸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    填空题
    胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管在水中长度：单瓶水封瓶，长玻璃管的下口插至液面下（）

    正确答案： 3-4cm
    解析： 暂无解析

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