单选题患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为()A 胆瘘B 胰瘘C 肠瘘D 腹膜炎E 肠梗阻

题目
单选题
患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为()
A

胆瘘

B

胰瘘

C

肠瘘

D

腹膜炎

E

肠梗阻


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A、肝门部胆管癌

    B、胆囊癌

    C、胆总管下段癌

    D、肝癌

    E、胰头癌


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A、肝门部胆管癌

    B、胆囊癌

    C、胆总管下段癌

    D、肝癌

    E、胰头癌


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A.肝门部胆管癌
    B.胆囊癌
    C.胆总管下段癌
    D.肝癌
    E.胰头癌

    答案:A
    解析:
    胆管癌的主要临床表现为进行性无痛性黄疸,包括深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染、陶土便及瘙痒等。如发现胆囊扩张增大,则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下,相反,胆囊空虚,胆总管不扩张,在肝门胆管区见到较小的软组织肿块,则肿瘤位于肝门部胆管。故本题答案为A。

  • 第4题:

    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌切除率低的主要原因是()

    • A、早期就可发生浸润和转移
    • B、恶性程度高
    • C、多并发肝胆疾病
    • D、常为年老体弱者
    • E、手术复杂,并发症多

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦,近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色,尿黄,胆囊大。首先应考虑诊断为()

    • A、胆总管结石
    • B、胆囊结石
    • C、胰头癌
    • D、壶腹部癌
    • E、胆总管癌

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()

    • A、肝脾肿大、贫血
    • B、消瘦、乏力、体重减轻
    • C、腹痛腹部不适
    • D、消化不良、畏食
    • E、进行性黄疸、瘙痒

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择()
    A

    胰头切除术

    B

    胰腺区域切除术

    C

    胰、十二指肠切除术

    D

    全胰切除术

    E

    肝固有动脉结扎及胆总管引流术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁,近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝肋缘下2指,胆囊大。大便隐血试验(-)。首先考虑的诊断为()
    A

    胆总管结石

    B

    肿胰壶腹癌

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝管癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。 为保护瘘口周围的皮肤,可选用的药物是()
    A

    氧化锌软膏

    B

    33%硫酸镁溶液

    C

    利多卡因

    D

    地塞米松软膏

    E

    红霉素软膏


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()
    A

    肝脾肿大、贫血

    B

    消瘦、乏力、体重减轻

    C

    腹痛腹部不适

    D

    消化不良、畏食

    E

    进行性黄疸、瘙痒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    肝门部胆管癌

    B

    胆囊癌

    C

    胆总管下段癌

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案: A
    解析:
    该患者黄疸明显,胆囊无肿大,考虑为肝门部胆管癌,其因为未阻塞胆总管和胆囊管,故胆囊无肿大。BCE三项,胰头癌和胆总管下段癌胆囊有肿大;胆囊癌出现黄疸时,说明胆囊管受阻,胆囊会肿大。D项,肝癌AFP一般大于400μg/L。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不适宜的检查为()
    A

    血清胆红素

    B

    血尿淀粉酶

    C

    CT检查

    D

    内镜逆行胰胆管造影

    E

    细胞学检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (题干)某男性患者,66岁,食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。 患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括A.控制血糖

    B.肌注维生素K1

    C.加强营养,必要时给予肠外营养

    D.术前30分钟应用抗生素

    E.入院后给予禁食水,胃肠减压

    护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘

    B.胰瘘

    C.肠瘘

    D.腹膜炎

    E.肠梗阻

    为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

    B.氧化锌软膏涂抹

    C.皮肤保护膜涂抹

    D.红霉素软膏涂抹

    E.保持引流通畅

    患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

    B.动态观察心电图

    C.动态监测血糖

    D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

    E.做好口腔护理

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:E


    问题 2 答案解析:B


    问题 3 答案解析:A


    问题 4 答案解析:D

  • 第14题:

    女,59岁。因上腹部疼痛入院,诊断为胰头癌,其主要症状是

    A.腹痛、腹部不适

    B.消化不良、食欲缺乏

    C.进行性黄疸

    D.肝、脾大

    E.消瘦、贫血


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择()

    • A、胰头切除术
    • B、胰腺区域切除术
    • C、胰、十二指肠切除术
    • D、全胰切除术
    • E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术

    正确答案:C

  • 第16题:

    李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。 为进一步明确诊断,首选的检查是()

    • A、腹部平片
    • B、腹部彩超
    • C、血清淀粉酶含量检测
    • D、引流液淀粉酶含量检测
    • E、引流液酸碱度检测

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不适宜的检查为()

    • A、血清胆红素
    • B、血尿淀粉酶
    • C、CT检查
    • D、内镜逆行胰胆管造影
    • E、细胞学检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是()

    • A、MRI
    • B、ERCP
    • C、PTC
    • D、MRCP
    • E、DSA

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括()
    A

    控制血糖

    B

    肌注维生素K1

    C

    加强营养,必要时给予肠外营养

    D

    术前30分钟应用抗生素

    E

    入院后给予禁食水,胃肠减压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰腺炎影像诊断的首选方法为()
    A

    B超检查

    B

    PTC

    C

    X线钡餐造影

    D

    核素扫描

    E

    DSA


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是()
    A

    MRI

    B

    ERCP

    C

    PTC

    D

    MRCP

    E

    DSA


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为()
    A

    胆瘘

    B

    胰瘘

    C

    肠瘘

    D

    腹膜炎

    E

    肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施不正确的是()
    A

    做好各个导管的护理

    B

    动态观察心电图

    C

    动态监测血糖

    D

    涂爽身粉预防皮肤瘙痒

    E

    做好口腔护理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。为了保护瘘口周围皮肤,护理措施不正确的()
    A

    无菌纱布包裹引流口

    B

    氧化锌软膏涂抹

    C

    皮肤保护膜涂抹

    D

    红霉素软膏涂抹

    E

    保持引流通畅


    正确答案: E
    解析: 暂无解析