单选题患者女性，38岁。头部外伤、昏迷8小时。检查：昏迷格拉斯哥计分5分，右瞳孔散大，光反应消失，上下肢不能活动，有脑脊液鼻漏。护理诊断哪项不妥？（　　）A 知识缺乏B 有窒息危险C 潜在并发症D 有颅内感染的危险E 自理缺乏

题目
单选题
患者女性，38岁。头部外伤、昏迷8小时。检查：昏迷格拉斯哥计分5分，右瞳孔散大，光反应消失，上下肢不能活动，有脑脊液鼻漏。护理诊断哪项不妥？（　　）
A

知识缺乏

B

有窒息危险

C

潜在并发症

D

有颅内感染的危险

E

自理缺乏

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1.A、瞳孔不等大对光反应消失B、瞳孔散大，对光反应消失C、双眼向病灶侧注视D、瞳孔等大等圆E、瞳孔不等大，但对光反应灵敏昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化，脑疝患者可出现（ ）A．B．C．D．E．

2.男，35岁。头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，对光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1．86 kPa，呈均匀血性脑脊液。X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是A．脑震荡B．脑挫伤C．脑干损伤D．颅内血肿E．脑挫裂伤

3.危重或深昏迷患者A.双侧瞳孔缩小B.小脑幕裂孔疝早期C.双侧瞳孔散大D.瞳孔呈椭圆形并伴散大E.瞳孔对光反应消失

4.女性，38岁。头部创伤，昏迷8h。检查，昏迷格拉斯哥评分5分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，护理诊断，哪项不对A．有窒息危险B．有颅内感染的危险C．潜在并发症D．腹泻E．自理缺陷

更多“患者女性，38岁。头部外伤、昏迷8小时。检查：昏迷格拉斯哥计分5分，右瞳孔散大，光反应消失，上下肢不能活动，有脑脊液鼻漏”相关问题

  • 第1题：

    头部伤后昏迷患者，立即手术的指征是

    A．腰穿发现血性脑脊液

    B．一侧瞳孔散大固定

    C．脑脊液鼻漏

    D．脑挫裂伤

    E．持续抽搐


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女，20岁，头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛、呕吐2次。半小时前又出现昏迷，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是

    A、应用脱水剂

    B、应用利尿剂

    C、紧急手术治疗

    D、冬眠低温治疗

    E、应用糖皮质激素


    参考答案：C

  • 第3题：

    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。

    采取检查为

    A、X线颅片
    B、脑电图
    C、脑血管造影
    D、CT
    E、ECT

    答案：D
    解析：
    CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。

  • 第4题：

    患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。引起患者昏迷、瞳孔散大等最可能的原因是（）。

    • A、枕骨大孔疝
    • B、小脑幕切迹疝
    • C、左侧动眼神经麻痹
    • D、左侧视神经损害
    • E、脑干功能障碍
    • F、视神经功能障碍

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是（）。

    • A、脑震荡
    • B、脑挫伤
    • C、脑干损伤
    • D、颅内血肿
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:E

  • 第6题：

    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。采取检查为（）

    • A、X线颅片
    • B、脑电图
    • C、脑血管造影
    • D、CT
    • E、ECT

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，38岁，头部创伤，昏迷8小时。检查，昏迷格拉斯哥计分5分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，下列护理诊断哪项不对（）。

    • A、有窒息危险
    • B、有颅内感染的危险
    • C、潜在并发症
    • D、腹泻
    • E、自理缺陷

    正确答案:D

  • 第8题：

    问答题
    患者，女性。34岁，车祸后头部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐，5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大，对光反应迟钝，右侧肢体瘫痪。请问：该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?

    正确答案： 该患者考虑为硬脑膜外血肿并脑疝形成。
    对该昏迷患者的护理应注意：①保持呼吸道通畅；②保持正确体位，抬高床头15～30°；③增加营养，及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗；④预防并发症如压疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪。处理应采取（）
    A

    激素治疗

    B

    冬眠低温疗法

    C

    改善脑细胞代谢

    D

    急诊手术

    E

    脱水治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为（）。
    A

    硬脑膜外血肿

    B

    脑内血肿

    C

    颅底骨折

    D

    枕骨大孔疝

    E

    脑挫伤裂伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，38岁，头部创伤，昏迷8小时。检查，昏迷格拉斯哥计分5分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，下列护理诊断哪项不对（）
    A

    有窒息危险

    B

    有颅内感染的危险

    C

    潜在并发症

    D

    腹泻

    E

    自理缺陷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪。处理应采取

    A、激素治疗

    B、冬眠低温疗法

    C、改善脑细胞代谢

    D、急诊手术

    E、脱水治疗


    参考答案：D

  • 第13题：

    脑挫伤引起：

    A、一过性昏迷
    B、去大脑强直
    C、神清，脑脊液耳漏
    D、有昏迷史，左侧肢体偏瘫
    E、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者女性，38岁。头部外伤、昏迷8小时。检查：昏迷格拉斯哥计分5分，右瞳孔散大，光反应消失，上下肢不能活动，有脑脊液鼻漏。护理诊断不妥的是

    A.有窒息危险
    B.有颅内感染的危险
    C.潜在并发症
    D.知识缺乏
    E.自理缺乏

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力2.2Kpa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问： （1）可能的诊断是什么？ （2）治疗原则是什么？ （3）主要护理诊断是什么？


    正确答案: （1）脑挫裂伤
    （2）治疗原则：1）保持呼吸道通畅；2）脱水剂降低颅内压；3）加强营养和支持疗法；4）应用神经功能恢复的药物；5）抗感染药物；6）对症治疗。
    （3）护理诊断：1）潜在并发症2）清理呼吸道无效3）有误吸的危险4）体温调节无效5）低效性呼吸型态6）有感染的危险7）有体液不足的危险8）营养失调9）疼痛10）有外伤的危险11）排尿异常12）便秘13）语言沟通障碍

  • 第16题：

    45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是（）

    • A、冬眠物理降温
    • B、气管切开
    • C、脱水治疗
    • D、止血，预防感染治疗
    • E、血肿清除术

    正确答案:E

  • 第17题：

    45岁女性，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为（）

    • A、X线颅片
    • B、脑电图
    • C、脑血管造影
    • D、CT
    • E、ECT

    正确答案:D

  • 第18题：

    危重或深昏迷患者（）

    • A、双侧瞳孔缩小
    • B、小脑幕裂孔疝早期
    • C、双侧瞳孔散大
    • D、瞳孔呈椭圆形并伴散大
    • E、瞳孔对光反应消失

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。采取检查为（）
    A

    X线颅片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    CT

    E

    ECT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。当前初步确定患者的病变在（）
    A

    右侧

    B

    左侧

    C

    双侧

    D

    左右无法确定

    E

    脑干


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    45岁女性，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为（）
    A

    X线颅片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    CT

    E

    ECT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    危重或深昏迷患者（）
    A

    双侧瞳孔缩小

    B

    小脑幕裂孔疝早期

    C

    双侧瞳孔散大

    D

    瞳孔呈椭圆形并伴散大

    E

    瞳孔对光反应消失


    正确答案： E
    解析： 1.当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷患者。 2.双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。 3.瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。

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