单选题男性，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了（）A 过度紧张B 高血压危象C 全脊髓麻醉D 药物过敏反应E 局麻药毒性反应

题目
单选题
男性，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了（）
A

过度紧张

B

高血压危象

C

全脊髓麻醉

D

药物过敏反应

E

局麻药毒性反应

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1.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A、血压升高，脉搏加快，呼吸急促B、血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C、血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D、血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E、血压下降，脉搏细速，呼吸急促

2.心肺复苏之前，必须首先迅速判断伤瘸者是否有呼吸、心搏骤停。下列诊断正确的是( )A．突然意识丧失、血压测不到、桡动脉搏动消失B．突然意识丧失、桡动脉搏动消失、反射消失C．突然意识丧失、面色发绀、呼吸停止D．突然意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止E．突然意识丧失、反射消失、血压测不到

3.患者，男性，36岁。车祸后出现心搏骤停，该患者此时的征象不包括A．呼吸停止B．突然意识丧失C．大动脉搏动消失D．伤口流血E．以上都不是

4.男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为：( )A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、低血压D、脊髓神经损伤E、局麻药过敏反应

更多“男性，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了（）”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，27岁。硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止。该患者应考虑为

    A、全脊髓麻醉

    B、局麻药毒性反应

    C、低血压

    D、脊髓神经损伤

    E、局麻药过敏反应


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心跳停止

    A．硬膜外麻醉患者呼吸停止

    B．全麻患者呼吸停止

    C．局麻患者神志消失

    D．血压突然测不到

    E．手术区停止小血


    正确答案：E

  • 第3题：

    心搏、呼吸骤停后出现较早的临床表现是

    A、血压测不出

    B、面色苍白

    C、意识突然丧失

    D、反射消失

    E、瞳孔散大


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者男，45岁。硬膜外麻醉下手术，术中注药后患者迅速出现呼吸急促、血压下降、意识模糊。则应考虑该患者出现了（ ）。

    A.全脊髓麻醉
    B.局麻药毒性反应
    C.脊神经损伤
    D.硬膜外血肿
    E.呼吸抑制

    答案：A
    解析：
    全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，其主要表现为：病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊，甚至呼吸、心跳停止。

  • 第5题：

    男性，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了（）

    • A、过度紧张
    • B、高血压危象
    • C、全脊髓麻醉
    • D、药物过敏反应
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:C

  • 第6题：

    2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓，血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、唾液分泌过度、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。请说出现场控制措施的建议。


    正确答案: 1）经过现场调查初步确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件指挥部提出：
    ①封锁现场；
    ②采集工作场所空气样品或泄漏物，收集并封存所有引起中毒的物品以及患者呕吐物、血液、尿液和其他救治患者的医疗废弃物；
    ③所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行至少24小时医学监护。
    2）最终确认为急性有机磷农药中毒后，应立即向中毒事件指挥部提出处置封存物品的建议，并提出患者呕吐物、血液、尿液和其他医疗废弃物的处理方案。

  • 第7题：

    心搏骤停的判断，以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征象？（） 

    • A、呼吸突然停止、大动脉消失
    • B、意识突然丧失、瞳孔散大
    • C、呼吸突然停止、瞳孔散大
    • D、意识突然丧失、大动脉消失

    正确答案:D

  • 第8题：

    2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（＜2000U/L）（酶法）。请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。


    正确答案: 初步诊断：急性有机磷农药中毒。
    诊断依据：患者均在农药厂工作，急性发作，且表现为毒蕈碱样作用症状：呼吸方面出现胸闷、呼吸急促、分泌增加；肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛；心血管系统表现为心搏过缓、血压下降；外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形；另外，小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、头痛；中枢神经系统表现意识不清、昏迷和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（＜2000U/L）。故初步诊断为急性有机磷农药中毒。

  • 第9题：

    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 患者可能出现了什么紧急情况（）。

    • A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症
    • B、肺栓塞
    • C、高血压引起了脑出血
    • D、急性心肌缺血
    • E、硬膜外阻滞平面过广

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者行硬膜外麻，注入药物后出现意识模糊、呼吸困难、血压下降，患者发生了（）

    • A、全脊髓麻醉
    • B、局麻毒性反应
    • C、脊神经根损伤
    • D、硬膜外血肿

    正确答案:A

  • 第11题：

    问答题
    2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（＜2000U/L）（酶法）。现场控制措施的建议。

    正确答案： 现场控制措施的建议：经过现场调查初步确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件指挥部提出封锁现场、采集工作场所空气样品或泄漏物、收集并封存所有引起中毒的物品以及患者呕吐物、血液、尿液和其他救治患者的医疗废弃物；所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行至少24小时医学监护。
    最终确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件现场指挥部提出处置封存物品的建议，并提供患者呕吐物、血液、尿液和其他医疗废弃物的处理方案。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，35岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了（）
    A

    大出血

    B

    脊髓神经损伤

    C

    全脊髓麻醉

    D

    过敏反应

    E

    毒性反应


    正确答案： E
    解析： 硬膜外麻醉病人可因局麻药全部或部分注入蛛网膜下腔而产生广泛脊神经阻滞现象，表现为注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识改变，甚至呼吸、心跳停止。

  • 第13题：

    男性，35岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了

    A、大出血

    B、脊髓神经损伤

    C、全脊髓麻醉

    D、过敏反应

    E、毒性反应


    参考答案：C

  • 第14题：

    动物在进行全身麻醉时不常出现的并发症是

    A、呕吐

    B、舌回缩

    C、呼吸停止

    D、心搏停止

    E、眼球凹陷


    参考答案：E

  • 第15题：

    男性，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了

    A．过度紧张

    B．高血压危象

    C．全脊髓麻醉

    D．药物过敏反应

    E．局麻药毒性反应


    正确答案：C
    全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生的异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压，意识丧失，呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。

  • 第16题：

    男性，56岁，30分钟前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心搏骤停。

    下列哪一项不是诊断心搏骤停的必备条件( )
    A.意识丧失
    B.瞳孔散大
    C.呼吸断续或停止
    D.大动脉搏动消失

    答案：B
    解析：
    瞳孔散大不是诊断心搏骤停的必备条件。

  • 第17题：

    2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（＜2000U/L）（酶法）。中毒患者的处理原则。


    正确答案: 事故现场处理：分为5大步骤。
    （1）因有机磷会经由皮肤吸收，故需迅速冲洗，以肥皂洗净全身（包括头发）；医护人员须戴口罩及手套，以防中毒。
    （2）保护呼吸道：抽吸分泌物。
    （3）意识不清的病人须气管插管。
    （4）监测呼吸功能，作动脉血分析。
    （5）给予抗胆碱药物。也就是在去除有机磷之后，利用阿托品阻断乙酰胆碱的过度活性，使用解磷定解除乙酰胆碱酯酶活性抑制，同时校正代谢性异常。

  • 第18题：

    2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓，血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、唾液分泌过度、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。请你对该疫情作出初步诊断，并简述诊断依据。


    正确答案: 急性有机磷农药中毒。
    诊断依据为：
    1）患者均在农药厂工作且有毒蕈碱样症状与体征、中枢神经系统症状与体征。
    ①毒碱样作用症状包括：呼吸方面出现胸闷、呼吸急促、分泌增加；肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛；心血管系统表现为心搏过缓、血压下降；外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形。此外，小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、头痛。
    ②中枢系统表现为意识不清、昏迷和肌肉无力。
    2）实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（<2000U/L）。

  • 第19题：

    2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（＜2000U/L）（酶法）。现场控制措施的建议。


    正确答案: 现场控制措施的建议：经过现场调查初步确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件指挥部提出封锁现场、采集工作场所空气样品或泄漏物、收集并封存所有引起中毒的物品以及患者呕吐物、血液、尿液和其他救治患者的医疗废弃物；所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行至少24小时医学监护。
    最终确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件现场指挥部提出处置封存物品的建议，并提供患者呕吐物、血液、尿液和其他医疗废弃物的处理方案。

  • 第20题：

    当患者的意识丧失，诊断心搏停止的指标是（）

    • A、呼吸停止
    • B、瞳孔散大
    • C、脉搏不清
    • D、血压测不到
    • E、大动脉搏动消失

    正确答案:E

  • 第21题：

    2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓，血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、唾液分泌过度、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。简述中毒患者的处理原则。


    正确答案: 1）清除毒物：立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣物，以肥皂水清洗全身（包括头发和指甲）
    2）迅速给予特效解毒药物：轻度中毒者可单独给予阿托品，中重度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂两者并用。注意阿托品化，但也要防止阿托品过量，甚至中毒。
    3）对症治疗：
    ①清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；
    ②监测呼吸功能，作动脉血气分析；
    ③若出现呼吸衰竭或呼吸麻痹，立即给予机械通气，做气管插管。
    4）急性中毒患者临床表现消失后仍应继续观察2～3天；有迟发性神经脑病者，应调离有机磷作业。

  • 第22题：

    单选题
    心搏骤停的判断，以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征象？（）
    A

    呼吸突然停止、大动脉消失

    B

    意识突然丧失、瞳孔散大

    C

    呼吸突然停止、瞳孔散大

    D

    意识突然丧失、大动脉消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（＜2000U/L）（酶法）。中毒患者的处理原则。

    正确答案： 事故现场处理：分为5大步骤。
    （1）因有机磷会经由皮肤吸收，故需迅速冲洗，以肥皂洗净全身（包括头发）；医护人员须戴口罩及手套，以防中毒。
    （2）保护呼吸道：抽吸分泌物。
    （3）意识不清的病人须气管插管。
    （4）监测呼吸功能，作动脉血分析。
    （5）给予抗胆碱药物。也就是在去除有机磷之后，利用阿托品阻断乙酰胆碱的过度活性，使用解磷定解除乙酰胆碱酯酶活性抑制，同时校正代谢性异常。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了（）
    A

    过度紧张

    B

    高血压危象

    C

    全脊髓麻醉

    D

    药物过敏反应

    E

    局麻药毒性反应


    正确答案： C
    解析： 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生的异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压，意识丧失，呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。

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