单选题男,45岁。肛门处流脓,排气8个月,1年前曾行肛管脓肿切排术,查体:肛门旁右侧有一瘘口有粪性分泌物,该病人术后护理错误的是()A 为减少排便时疼痛,多用温盐水灌肠B 便后坐浴15~30分钟C 坐浴常用1:5000高锰酸钾液D 先坐浴,再换药E 注意观察伤口敷料渗湿及出血情况

题目
单选题
男,45岁。肛门处流脓,排气8个月,1年前曾行肛管脓肿切排术,查体:肛门旁右侧有一瘘口有粪性分泌物,该病人术后护理错误的是()
A

为减少排便时疼痛,多用温盐水灌肠

B

便后坐浴15~30分钟

C

坐浴常用1:5000高锰酸钾液

D

先坐浴,再换药

E

注意观察伤口敷料渗湿及出血情况


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    男,60 岁,一年前因直肠肿瘤于外院行手术治疗,具体术式不清。查体左下腹旁正中线可见一 12厘米长直行切口痕,外侧可见一造口,肛门已不存在
    推测该患者曾行何种术式( )

    A. Miles
    B. Dixon
    C. Hartman
    D. 乙状结肠造瘘

    答案:A
    解析:
    老年患者,直肠癌术后 1 年余,考虑为非姑息性手术,同时患者腹部为旁正中切口,左下腹单腔造口,不存在肛门,符合 Miles 手术(A 对)特点。Dixon(B 错)可为旁正中切口,部分患者可留有保护性双腔造口,但患者均保留肛门。Hartmann(C 错)适用于一般情况差,不能耐受 miles手术或急性肠梗阻不宜行 dixon 患者,但肛门仍保留。乙状结肠造瘘(D 错)多为双腔造口,且保留肛门,用于姑息性治疗,患者生存期较短。

  • 第2题:

    关于人工肛门的护理措施,不妥的是( )。

    A.取左侧卧位
    B.术后1天开放造瘘口
    C.保护造瘘口周围皮肤
    D.造瘘口覆盖凡士林纱布
    E.教会病人使用人工肛门袋

    答案:B
    解析:
    人工肛门一般于术后2~3日肠功能恢复后开放,开放时宜取左侧卧位,并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开;腹部切口用特制胶布封闭,以防粪便污染;造瘘口用凡士林纱布覆盖,并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤,以免浸渍糜烂;每次排便后,用温水洗净皮肤并揩干,及时更换敷料。病人可起床时,适当使用人工肛门袋,将袋口贴放于造口处盛接粪便,并用弹性带将肛袋系于腰间,松紧应适宜;肛袋内积有粪便时及时清除洗净并更换。

  • 第3题:

    男,25,岁,曾因肛周脓肿行胀肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块,挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应如何处置()

    • A、切除
    • B、坐浴
    • C、栓塞
    • D、抗感染
    • E、挂线疗法

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男性,36岁。肛门旁流脓,疼痛3个月。 3个月前肛门旁长肿块,后自行溃破,流脓,肿胀疼痛,脓水稀薄,伴头晕,乏力,纳差。体查:肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口,肛门皮肤下可摸到条索状物,挤压时有稀薄脓液流出。舌淡红苔薄白,脉细弱。


    正确答案:诊断:肛瘘。诊断依据:肛门旁流稀薄脓液,疼痛3个月;伴头晕,乏力,纳差;检查见肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口,可摸到条索状物。
    证型:气血两虚型。
    治法:补益气血。
    主方:八珍汤加减。
    用药:人参、白术、茯苓、当归、白芍、地黄、山药、大枣。
    外治法:行瘘管切除术。

  • 第5题:

    人工肛门的护理下列哪项不妥()

    • A、左侧卧位
    • B、术后1日开放造瘘口
    • C、保护造瘘口周围皮肤
    • D、造瘘口覆盖凡士林纱布
    • E、教会病人使用人工肛门袋

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男性,34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该患者于术后1个月,再次出现肛周红肿热痛,分析其可能原因为()

    • A、第一次肛瘘手术不彻底
    • B、新生成的肛周脓肿
    • C、肛门部结核
    • D、肛门部恶性肿瘤
    • E、上述均有可能

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。 该病人最可能的诊断是( )

    • A、肛裂
    • B、外痔
    • C、肛瘘
    • D、皮质腺囊肿
    • E、肛管癌

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。 该病人最可能的诊断是( )
    A

    肛裂

    B

    外痔

    C

    肛瘘

    D

    皮质腺囊肿

    E

    肛管癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,48岁,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭,时常发生肛门处肿痛。检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,轻压痛。以下哪项处理正确()
    A

    肛管癌行Miles手术

    B

    血栓性外痔行血栓取出术

    C

    单纯性肛瘘行挂线疗法

    D

    内痔行痔环切术

    E

    外痔无需特殊治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块,挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应如何处置
    A

    切除

    B

    坐浴

    C

    栓塞

    D

    抗感染

    E

    挂线疗法


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    男,48岁,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭,时常发生肛门处肿痛。检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,轻压痛。以下哪项正确( )
    A

    外痔无需特殊治疗

    B

    肛管癌行Mile手术

    C

    内痔行痔环切术

    D

    单纯性肛瘘行挂线疗法

    E

    血栓性外痔行血栓取出术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,男性,36岁。肛门旁流脓,疼痛3个月。 3个月前肛门旁长肿块,后自行溃破,流脓,肿胀疼痛,脓水稀薄,伴头晕,乏力,纳差。体查:肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口,肛门皮肤下可摸到条索状物,挤压时有稀薄脓液流出。舌淡红苔薄白,脉细弱。

    正确答案: 诊断:肛瘘。诊断依据:肛门旁流稀薄脓液,疼痛3个月;伴头晕,乏力,纳差;检查见肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口,可摸到条索状物。
    证型:气血两虚型。
    治法:补益气血。
    主方:八珍汤加减。
    用药:人参、白术、茯苓、当归、白芍、地黄、山药、大枣。
    外治法:行瘘管切除术。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,62岁,肛门处流脓,排气9个月,2年前曾行肛管脓肿切排术,查:肛门左侧旁有一瘘口有粪性分泌物,该病人术后护理哪项不正确的

    A.为减少排便时疼痛,多用温盐水灌肠
    B.便后坐浴15~30分钟
    C.坐浴常用1∶5000高锰酸钾液
    D.伤口敷料保持干燥
    E.伤口引流保持通畅

    答案:A
    解析:
    肛肠疾病一般不灌肠,以免引起出血,或加重感染。

  • 第14题:

    患者男,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。

    该患者最可能的诊断是
    A.肛裂
    B.外痔
    C.肛瘘
    D.皮脂腺囊肿
    E.肛门周围癌

    答案:C
    解析:

    1.本题主要考核肛瘘的概念、临床表现和治疗。肛瘘是与肛周皮肤相通的感染性管道,内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上,经久不愈。多为化脓性感染所致,少数为结核性。临床上常在肛门周围发现有外瘘口,并不断有少量脓性分泌物排出,直肠指诊可扪到条索状瘘管,瘘管造影可发现有瘘管的存在即可作出诊断。故答案应选C。
    2.肛瘘不能自愈,必须行外科治疗,挂线疗法较为常用。故答案应选D。

  • 第15题:

    30岁男性患者,肛门外经常不洁,分泌物有恶臭,时有肛门处肿痛,检查发现距肛门口2.5cm处,有乳头状突起,触诊有索状物与肛门相连,且有压痛,属何种疾病,如何处理()

    • A、外痔无须处理
    • B、血栓性外痔行血栓切除
    • C、肛管癌行Mile’s术
    • D、单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗
    • E、肛裂并行切除术

    正确答案:D

  • 第16题:

    30岁男性患者,肛门外经常不洁,分泌物有恶臭,时有肛门处肿痛,检查发现距肛门口2、5CM处,有乳头状突起,触诊有索状物与肛门相连,且有压痛,属何种疾病,如何处理()。

    • A、外痔无须处理
    • B、血栓性外痔行血栓切除
    • C、肛管癌行Mile’s术
    • D、单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗
    • E、肛裂并行切除术

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是()。

    • A、内痔
    • B、外痔
    • C、直肠癌
    • D、肛裂
    • E、肛瘘

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男性,34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是()

    • A、肛裂
    • B、外痔
    • C、肛瘘
    • D、皮质腺囊肿
    • E、肛门周围癌

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者男,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该患者最可能的诊断是()。
    A

    肛裂

    B

    外痔

    C

    肛瘘

    D

    皮脂腺囊肿

    E

    肛门周围癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,25,岁,曾因肛周脓肿行胀肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块,挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应如何处置()
    A

    切除

    B

    坐浴

    C

    栓塞

    D

    抗感染

    E

    挂线疗法


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    人工肛门的护理下列哪项不妥()
    A

    左侧卧位

    B

    术后1日开放造瘘口

    C

    保护造瘘口周围皮肤

    D

    造瘘口覆盖凡士林纱布

    E

    教会病人使用人工肛门袋


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是()。
    A

    内痔

    B

    外痔

    C

    直肠癌

    D

    肛裂

    E

    肛瘘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块,挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应诊断为()
    A

    B

    肛瘘

    C

    肛裂

    D

    直肠息肉

    E

    直肠癌


    正确答案: D
    解析: 1.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛,有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能,宜用软质探针。根据患者病史及检查结果可知该患者应诊断为肛瘘,故本题答案为B。2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,治疗肛瘘效果理想。故正确答案为E。