单选题患者女性,42岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16小时后入院。经抗体克等治疗后,血压140/90mmHg,脉率96次/分,心、肺(-),右腰及右下腹有瘀血斑,腹软,肾区无包块。尿检:无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型,导尿后尿色更深,平均尿量8ml/h。应考虑(  )。A 肾外伤合并肾血管断裂B 血容量不足性休克C 严重肾挫裂伤D 急性肾衰竭E 膀胱破裂

题目
单选题
患者女性,42岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16小时后入院。经抗体克等治疗后,血压140/90mmHg,脉率96次/分,心、肺(-),右腰及右下腹有瘀血斑,腹软,肾区无包块。尿检:无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型,导尿后尿色更深,平均尿量8ml/h。应考虑(  )。
A

肾外伤合并肾血管断裂

B

血容量不足性休克

C

严重肾挫裂伤

D

急性肾衰竭

E

膀胱破裂


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  • 第1题:

    患者,男性,32岁。因土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16h后入院。经抗休克等治疗后,血压140/90mmHg,脉搏96次/min,心、肺(一),右腰及右下腹有淤血斑,腹软,肾区无包块。尿检无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型,导尿后发现尿色较深,平均尿量8ml/h。应考虑

    A.血容量不足性休克

    B.严重肾挫裂伤

    C.急性肾衰竭

    D.肾外伤合并肾血管断裂

    E.膀胱破裂


    正确答案:C
    同3题。

  • 第2题:

    女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压150/75mmHg,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是 ( )

    A、肾盂广泛裂伤

    B、肾挫裂伤合并输尿管断裂

    C、肾挫裂伤

    D、肾被膜下损伤合并肾周血肿

    E、肾血管断裂


    参考答案:C

  • 第3题:

    女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),脉搏96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑

    A、血容量不足性休克

    B、急性肾衰竭

    C、肾外伤合并肾血管破裂

    D、严重的肾挫裂伤

    E、膀胱破裂


    参考答案:B

  • 第4题:

    女性, 43 岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时, 3 小时前右腰部被砖头击打,查体血压 20 / 10kPa ,脉搏 100 次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是

    A. 肾血管断裂
    B. 肾挫裂伤合并输尿管断裂
    C. 肾被膜下损伤合并肾周血肿
    D. 肾挫裂伤
    E. 肾盂广泛裂伤

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,41岁。因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀、压痛,皮下可见瘀斑,脉搏120次/分,血压80/60mmHg:可能的诊断是

    A.肾挫伤
    B.肾实质损伤
    C.肾实质与肾盂肾盏破裂
    D.肾全层裂伤
    E.肾蒂断裂

    答案:D
    解析:
    大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀、压痛,皮下可见瘀斑,可确定为肾全层裂伤。

  • 第6题:

    患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 目前该患者首先考虑哪些诊断()

    • A、左肾挫裂伤
    • B、宫外孕破裂
    • C、急性腹膜炎
    • D、贫血
    • E、失血性休克
    • F、左肾周血肿
    • G、左肾肿瘤

    正确答案:A,D,E,F

  • 第7题:

    男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显,未触及包块。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是()。

    • A、轻度肾挫裂伤
    • B、轻度肾挫伤
    • C、中度肾挫裂伤
    • D、肾血管损伤
    • E、输尿管损伤

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体:血压20/10kPa,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是()
    A

    肾血管断裂

    B

    肾挫裂伤合并输尿管断裂

    C

    肾被膜下损伤合并肾周血肿

    D

    肾挫裂伤

    E

    肾盂广泛裂伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压150/75mmHg,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是( )
    A

    肾盂广泛裂伤

    B

    肾挫裂伤合并输尿管断裂

    C

    肾挫裂伤

    D

    肾被膜下损伤合并肾周血肿

    E

    肾血管断裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),脉搏96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑()。
    A

    血容量不足性休克

    B

    急性肾衰竭

    C

    肾外伤合并肾血管破裂

    D

    严重的肾挫裂伤

    E

    膀胱破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢,16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8mL。应考虑

    A.血容量不足性休克

    B.急性肾衰竭

    C.肾外伤合并肾血管破裂

    D.严重的肾挫裂伤

    E.膀胱破裂


    正确答案:B

  • 第12题:

    女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/min,心肺听诊阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后,尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑

    A、血容量不足性休克

    B、急性肾功能衰竭

    C、肾外伤合并肾血管破裂

    D、严重的肾挫裂伤

    E、膀胱破裂


    参考答案:B

  • 第13题:

    患者,女性,44岁。右腰部撞伤、肿痛2小时。患者神志清,面色苍白,脉细速,血压66/46mmHg(8.8/6.1kPa),右脊肋角下方肿胀、压痛、腹软,无肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液约210ml,给予快速输液1000ml、血浆500ml、全血400ml,病情无好转,血压继续下降,考虑患者最可能出现

    A、肝破裂

    B、膀胱破裂

    C、肾挫伤

    D、肾全层裂伤

    E、肾蒂断裂


    参考答案:E

  • 第14题:

    男性,30岁,右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,肉眼血尿。尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应考虑为

    A:腰部挫伤
    B:肾挫伤
    C:肾全层裂伤
    D:肾部分裂伤
    E:肾蒂裂伤

    答案:C
    解析:
    该病人受伤部位为右侧腰部,可能存在肾损伤,目前血压、脉搏正常,但肉眼血尿明显。因此考虑肾损伤程度较重,可能为肾全层裂伤。

  • 第15题:

    男,28岁,右腰被自行车柄撞伤3小时,觉右腰痛,并有肉眼全程血尿伴条状血块,血110/76mmHg,脉搏90次/分,右腰部轻压痛,腹平软、无压痛,初步诊断是( )

    A.肾皮质裂伤
    B.输尿管损伤
    C.膀胱损伤
    D.肾实质全层断裂

    答案:D
    解析:
    根据损伤部位及右腰部压痛伴肉眼血尿,应诊断为肾损伤,从外伤方式和外伤部位不考虑输尿管和膀胱损伤,因无腹膜刺激征,也不考虑腹腔内脏损伤。肾表浅撕裂伤多伴有包膜下血肿,无尿外渗和肉眼血尿,可能有镜检血尿,肾集合系统撕裂伤时,因肾实质裂伤直通肾盂,故有明显肉眼血尿伴条状血块。故本题正确答案是D。

  • 第16题:

    患者,女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体:血压20/10kPa,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是()

    • A、肾血管断裂
    • B、肾挫裂伤合并输尿管断裂
    • C、肾被膜下损伤合并肾周血肿
    • D、肾挫裂伤
    • E、肾盂广泛裂伤

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/min,心肺听诊阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后,尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑()
    A

    血容量不足性休克

    B

    急性肾功能衰竭

    C

    肾外伤合并肾血管破裂

    D

    严重的肾挫裂伤

    E

    膀胱破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    某患者,右腰部被撞击后2h,自觉疼痛,查体:右腰部稍肿伴压痛及叩击痛,腹软无压痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野。应考虑的诊断为()
    A

    腰部软组织挫伤

    B

    肾挫伤

    C

    肾部分裂伤

    D

    肾全层裂伤

    E

    肾蒂裂伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显,未触及包块。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是()
    A

    轻度肾挫裂伤

    B

    轻度肾挫伤

    C

    中度肾挫裂伤

    D

    肾血管损伤

    E

    输尿管损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析